Cochlea er sá hluti innra eyra sem er tileinkaður heyrn. Þannig inniheldur þessi spírallaga beinaskurður líffæri Corti, sem samanstendur af hárfrumum sem taka upp mismunandi hljóðtíðni, en þessar frumur munu framleiða taugaboð. Þökk sé heyrandi taugatrefjum verða upplýsingarnar síðan sendar til heilans. Í Frakklandi er um 6,6% þjóðarinnar með heyrnarskerðingu og þetta hefur áhrif á allt að 65% þeirra sem eru eldri en 70. Þetta heyrnartap getur einkum tengst útsetningu fyrir of miklum hávaða sem valda eyðingu hárs. frumur í kuðungnum, eða jafnvel til hækkandi aldurs, sem dregur úr fjölda hárfrumna í eyrunum. innri. Það fer eftir heyrnarskerðingu og þörf fyrir bætur, hægt er að bjóða upp á kuðungsígræðslu, sérstaklega þegar heyrnartæki eru ekki nógu öflug til að bæta upp heyrnarleysi. Í Frakklandi, á hverju ári, eru gerðar 1 uppsetningar af þessari gerð.

Cochlea, sem áður var kallað „snigill“, er sá hluti innra eyraðs sem veitir heyrn. Það er staðsett í tímabeininu og á nafn sitt að þyrlast vinda. Þannig kemur siðfræðileg uppruni hugtaksins frá latnesku „cochlea“, sem þýðir „snigill“, og gæti á keisaratímum tilnefnt hluti í formi spíral. Cochlea er staðsett í síðasta hluta innra eyraðs þar sem það er við hliðina á völundarhúsinu, líffæri jafnvægis.

Cochlea samanstendur af þremur canaliculi vafinn í spíral um beinbeina ás sem kallast modiolus. Það inniheldur líffæri Corti, sem er staðsett á milli tveggja af þessum canaliculi (það er á milli cochlear canal og tympanic wall). Þetta líffæri Cortis er skynja-taugalíffæri og einn af fyrstu líffærafræðingum sem hafa lýst því hét Alfonso Corti (1822-1876). Niðursoðinn, sem samanstendur af vökva og veggjum þakinn innri og ytri hárfrumum sem staðsettar eru á grunnhimnu hennar, mun umbreyta titringi vökva og aðliggjandi mannvirkja í taugaboð og upplýsingarnar verða sendar til heilans í gegnum millilið trefja í heyrn taug.

Cochlea gegnir grundvallarhlutverki í heyrn, í gegnum hárfrumur Corti líffærisins. Reyndar tryggir ytra eyrað (sem felur í sér auricular pinna sem hefur það hlutverk að magna tíðni jafnt sem ytri heyrnaskurð), með miðeyra, að leiðsla hljóðs í átt að innra eyra. Og þar, þökk sé cochlea, líffæri þessa innra eyra, verður boðskapurinn sendur til taugafrumna cochlea, sem sjálfir munu senda það til heilans um heyrn taug.

Þannig er meginreglan um starfsemi heyrnarinnar sem hér segir: þegar hljóð breiðist út í lofti veldur þetta árekstri loftsameinda sem titringur verður sendur frá hljóðgjafa til hljóðhimnu okkar, himnu sem er staðsett neðst á ytri hljóðheyrninni skurður. Tympanic himnan, sem titrar eins og tromma, sendir síðan þessar titringur til þriggja ossicles í miðeyra sem myndast af hamarnum, steðjunni og beygjunni. Þá mun titringur vökvanna sem þvagið veldur valda þá virkjun hárfrumna sem mynda kuðunginn og búa þannig til tví rafmagnsmerki í formi taugaboða. Þessi merki verða síðan umbreytt og afkóðuð af heila okkar.

Hárfrumurnar, allt eftir staðsetningu þeirra í kuðungnum, taka upp mismunandi tíðni: í raun munu þær sem eru staðsettar við innganginn að kuðungnum enduróma háa tíðni, en þær sem eru staðsettar efst á kuðungnum, bassatíðni.

Helstu frávik og meinafræði kuðungsins eru tengd því að hárfrumur í mönnum myndast ekki aftur þegar þær hafa skemmst eða eyðilagst. Annars vegar vekur útsetning þeirra fyrir of miklum hávaða eyðileggingu þeirra. Á hinn bóginn, hækkandi aldur dregur úr fjölda hárfrumna í innri eyru.

Hljóðræn oförvun er því orsök margra lífeðlisfræðilegra afleiðinga kuðungs. Þetta er framkallað af virkjun hvarfgjarnra súrefnistegunda (eða ROS, sem lengi var talið eitrað aukaafurðir eðlilegs súrefnisefnaskipta og taka þátt í mörgum frávikum, en sem vísindamenn hafa nýlega sýnt að þeir tóku einnig þátt í að viðhalda jafnvægi frumna). Þessi heyrnarskerðing er einnig af völdum frumudauða, forritaðs dauða hárfrumna.

Nánar tiltekið, vísindaleg rannsókn sem gerð var árið 2016, einkum sýndi fram á að innanfrumu merki kalsíums (Ca²⁺) tók þátt í fyrstu sjúkdómslífeðlisfræðilegu aðferðum cochlea, í kjölfar mikillar hávaða. Þess vegna skal tekið fram að hljóðáfall sem myndast við oförvun hljóðs hefur í dag fyrstu stöðu heyrnarlausra þátta.

Cochlea ígræðslan er meðferð sem er ætlað til að koma á áhrifaríkri heyrn í tilvikum um tvíhliða djúpa heyrnarleysi og þegar hefðbundin heyrnartæki eru ófullnægjandi. Staðsetning slíks ígræðslu verður alltaf að vera á undan stoðtækjaprófun. Meginreglan um þessa ígræðslu? Settu í kuðunginn búnt af rafskautum sem örva hljóðheyrnina rafrænt í samræmi við tíðni hljóðanna sem eru teknar upp af ytri hluta vefjalyfsins. Í Frakklandi eru 1500 uppsetningar af þessari gerð framkvæmdar árlega.

Ennfremur er staðsetning heilastofnaígræðslu einnig möguleg, í því tilfelli þar sem taugavefurinn er ekki lengur starfhæfur og kemur því í veg fyrir ígræðslu kuðungs. Þessi skortur á cochlea tauginni getur einkum tengst því að fjarlægja staðbundið æxli eða líffærafræðilega frávik. Þessi ígræðsla heilastofnsins hefur í raun og veru notið góðs af tækninni sem þróuð hefur verið fyrir kuðungsígræðslur.

Heyrnarleysi, einnig stundum nefnt heyrnarskerðing, vísar til minnkaðrar heyrnarskerðingar. Það eru sjaldgæf tilfelli af miðlægri heyrnarleysi (sem tengist heilanum) en í langflestum tilfellum er heyrnarleysi tengt skorti í eyra:

• leiðandi heyrnartap stafar af ytra eða miðeyra;
• Skert heyrnartap (einnig kallað skynörvun heyrnartap) stafar af bilun í innra eyra.

Innan þessara tveggja flokka er sum heyrnarleysi erfðafræðilega en aðrir eru fengnir.

A truflun á innra eyra, og þar af leiðandi, er upphaf skynheyrnardauða (skynjunar): það endurspeglar almennt skemmdir á hárfrumum eða heyrn taug.

Gullstaðallinn til að meta hljóðstyrk sem heyrist í eyrað er hljóðritið. Hljómfræðingur eða heyrnartæki hljóðeinangursfræðingur mun hljóðritunin því leyfa greiningu á skynjunarheyrnartapi: þetta heyrnapróf mun meta heyrnartap en einnig mæla það.

Það var í september 1976 að fyrsta fjöl-rafskaut kerkjalyfið var fullkomnað, þróað, einkaleyfi og sett upp. Það er í raun og veru með því að halda áfram frönsku starfi Djourno og Eyries sem læknirinn og skurðlæknirinn sem sérhæfir sig í eyrnalækningum Claude-Henri Chouard, aðstoðaður af teymi hans frá Saint-Antoine sjúkrahúsinu, mun finna upp þetta vefjalyf. Vegna margvíslegra efnahagslegra en einnig iðnaðarlegra orsaka hefur framleiðsla og markaðssetning kuðungsígræðslu því miður, fjörutíu árum síðar, algjörlega sloppið frá Frakklandi. Þannig framkvæma aðeins fjögur fyrirtæki í heiminum þessi verkefni núna og þau eru áströlsk, svissnesk, austurrísk og dönsk.

Að lokum, athugaðu: cochlea, meðal allra dyggða, hefur einn minna þekktan en mjög gagnlegan fyrir fornleifafræðinga: hann getur örugglega hjálpað þeim að ákvarða kyn beinagrindar. Snegillinn er staðsettur í harðasta beini höfuðkúpunnar -kletti tímabeinsins -og það verður hægt með sérstakri fornleifafræðilegri tækni að ákvarða, þökk sé því, kyni fornaldar, hvort sem það er steingervingur eða ekki. Og þetta, jafnvel þegar kemur að brotum.