Ekki er hægt að breyta CECOS, eða Center for Studies and Conservation of Egg and Human Sperm, í einfaldan sæðisbanka. Og af góðri ástæðu: þeir eru lykilmenn í læknisfræðilegri aðstoð við æxlun með gjöfum, kynfrumugjöf og varðveislu frjósemi. Aftur að þessum mikilvægu mannvirkjum í franska læknislandslaginu.

Þekktari undir skammstöfuninni CECOS, Centers for the Study and Conservation of Human Egg and Sperm eru einu starfsstöðvarnar sem hafa heimild til að safna og geyma gefin kynfrumur í Frakklandi. Ef við höfum tilhneigingu til að tileinka okkur þá einfaldlega sæðisbanka, þá hefur CECOS í raun miklu stærra hlutverk að gegna í læknisfræðilegri fjölgun (MAP eða MAP) með gjöf. Ef þú vilt gefa sæði eða eggfrumur (eða jafnvel fósturvísa ef fyrri IVF er í gangi), ef þú ert í ófrjósemi og ert að íhuga AMP með gjöf, ef heilsufar þitt réttlætir að frjósemi þín haldist, munu CECOS teymin vera meðal viðmælenda þinna.

Fyrstu sæðisbankarnir birtust í Frakklandi snemma á áttunda áratugnum á tveimur stórum heilsugæslustöðvum í París. Á þeim tíma voru æxlunarlyf og stjórnun ófrjósemi á byrjunarstigi, þannig að mannvirkin tvö virkuðu á róttækan hátt:

Greidd sæðisgjöf

Sá fyrsti var stofnaður á Necker sjúkrahúsinu, af kvensjúkdómalækninum Albert Netter, og starfar á grundvelli greiddrar sæðisgjafar. Markmiðið: að stuðla að gjöf meðal ungra karla til að leyfa bestu gæði. Þetta líkan, sem enn er algengt í mörgum löndum Evrópusambandsins, hefur síðan verið yfirgefið í Frakklandi.

Varðveisla sæðis til rannsókna

Annað er sent á Bicêtre sjúkrahúsið af prófessor George David. Tilgangur þess: „rannsókn á venjulegum og sjúklegum sæði og varðveislu sæðis sem ætlað er til rannsókna og lækninga. Ef orðalagið er viljandi óskýrt er það vegna þess að samskipti verkefnisstjóra og eftirlitsyfirvalda (þ.m.t. heilbrigðisráðuneytisins) eru þvinguð. Kjarni ágreinings þeirra: IAD (tæknifrjóvgun með gjafa), á þeim tíma mjög umdeild vegna siðferðilegra spurninga sem hún vekur sérstaklega hvað varðar filiation.

Til að lögfesta ADI og loks stuðla að stjórnun ófrjósemi karla var ákveðið að framlagið, byggt á þessari uppbyggingu, myndi byggjast á þremur meginreglum sem eru enn til staðar í dag: ókeypis, nafnleynd og sjálfboðaliðastarf. Á sama tíma ganga samningaviðræður við heilbrigðisráðuneytið undir forystu Simone Veil sem setur skilyrði fyrir opnun CECOS í Bicêtre.

Eins og það gerist:

• stofnunin verður að mynda sig í samtökum (lög 1901) til að losa um ábyrgð sjúkrahússins,
• stjórnendur hennar verða að bregðast við stjórn og vísindamönnum þar sem samsetningin er þverfagleg (fulltrúi eftirlitsyfirvalda, skipun lækna, sérfræðinga ...) og fulltrúi mismunandi vísindalegra sjónarmiða (á þeim tíma stuðningsmenn og andstæðingar IAD),
• Þessi stjórnunar- og vísindastjórn verður að vera undir forystu læknisfræðilegs persónuleika sem veitir persónulegan stuðning við starfshætti stofnunarinnar (Robert Debré í tilfelli CECOS CHU de Bicêtre).

Þannig fæddist fyrsta CECOS formlega 9. febrúar 1973 (birtingardagur í Stjórnartíðindum). Á næstu árum voru um tuttugu nýjar miðstöðvar fyrir rannsókn og varðveislu eggja og sæðis úr mönnum stofnaðar að sömu fyrirmynd. Í dag eru 31 af þessum miðstöðvum í Frakklandi. Árið 2006 var áætlað að CECOS hefði tekið þátt í næstum 50 fæðingum.

CECOS hafa tvískipta köllun:

Ptaka ábyrgð á ófrjósemi

Hvort sem það er kvenlegt, karlkyns eða tengt sérstöðu hjónanna, þegar það krefst framlags frá þriðja aðila.

Páskilja frjósemi sjúklings

Á þessu sviði grípa Cecos fyrst inn til að leyfa frosthitun (frystingu) kynfruma sjúklinga sem þjást af sjúkdómum sem meðferð þeirra getur haft áhrif á frjósemi þeirra (svo sem krabbameinssjúklingar sem þurfa að gangast undir krabbameinslyfjameðferð). En hlutverk þeirra er einnig að fínstilla líkurnar á síðari meðgöngu fyrir sjúklinga sem hafa þegar gripið til lækninga sem aðstoða æxlun. Þannig er hægt að bjóða pörum sem njóta góðs af fjölfósturvísum í kjölfar IVF að halda þeim á CECOS meðan bíða síðari meðgöngu eða gefa fósturvísa.

Hin mismunandi verkefni CECOS

Til að vinna í þessa átt hafa CECOS nokkur verkefni:

• veita læknisfræðilega og tæknilega aðstoð við ófrjó hjón sem þurfa á gjöf að halda,
• hafa umsjón með og skipuleggja gjöf kynfrumna (sæðisgjöf, eggfrumugjöf) og fósturvísa,
• styðja sjúklinga, fyrir kynfrumugjafir, meðan á ferlinu stendur, en einnig eftir það. Það er stundum minna þekkt en hægt er að hafa samband við starfsfólk CECOS ef foreldrarnir eða sá sem fæddur er af gjöf óskar, á barnsaldri eða á fullorðinsárum.
• leyfa sjálfsvörn kynfrumna í veikindum og gera sjúklinga og hagsmunaaðila (lækna, sjúklingasamtök o.s.frv.) næm fyrir því,
• gera kleift að varðveita ofangreinda fósturvísa vegna IVF,
• taka þátt í rannsóknum á sviði æxlunar, koma þekkingu sinni til hugleiðingar um tækni- og samfélagsþróun sem getur haft áhrif á hana.
• taka þátt í herferðum til að stuðla að kynfrumugjöf á vegum Lyfjastofnunar.

Til að tryggja bæði varðveislu frjósemi og stjórnun ófrjósemi er hvert CECOS staðsett í háskólasjúkrahúsi og samanstendur af:

• þverfaglegt lækningateymi (læknar, líffræðingar, sálfræðingar og geðlæknar, erfðafræðingar, tæknimenn o.s.frv.)
• cryobiology vettvangur sem gerir kleift að varðveita kynfrumur. Síðan 1981 hafa CECOS einnig verið sameinaðir í sambandsríki, til að samræma starfshætti í afkvæmum við gjöf, til að stuðla að umönnun sjúklinga og skiptum milli miðstöðva. Í þessu skyni er sambandið skipað í umboð (erfðafræði, sálfræði og geðræn, siðfræði, vísindi og tækni) sem hittast að minnsta kosti tvisvar á ári.

Cecos, sem nú eru hluti af opinberri sjúkrahúsþjónustu, eru einstök mannvirki sem hafa gert verulegar framfarir á sviði æxlunar í 50 ár. Við finnum meðal velgengni þeirra:

• Jákvæð þróun kynfrumugjafar í Frakklandi. Þannig, undir forystu CECOS og Lyfjastofnunar, eru kynfrumugjafar sífellt fleiri (404 sæðisgjafar árið 2017 á móti 268 árið 2013, 756 eggfrumugjafir árið 2017 á móti 454 árið 2013). Árið 2017 voru 1282 fæðingar einnig mögulegar þökk sé gjöf.
• Stuðningur við sjúklinga við að varðveita frjósemi þeirra, sem tóku þátt 7474 manns í Frakklandi árið 2017
• Endurbætur á lagaramma MPA í Frakklandi. Reyndar er það að hluta til þökk sé siðferðisreglum og matsaðferðum CECOS sem löggjafanum tókst að formgera og uppfæra líffræðileg lög.

Cecos er dreift um Frakkland til að auðvelda aðgang að sjúklingum. Ekki hika við að hafa samband við skrá yfir miðstöðvar.

Athugið þó:

• Ef þér er þegar fylgt á ART eða krabbameinsdeild (fullorðinn eða barn) mun heilbrigðisstarfsmaðurinn sem fylgir þér koma þér í samband við CECOS sérfræðinga.
• Ef þú vilt gefa kynfrumur skaltu ekki hika við að hafa samband við sérstaka þjónustu í CECOS næst þér.