Cauda Equina heilkenni er skemmd á taugarótum neðri baksins. Það einkennist af sársauka og útliti skynjunar-, hreyfi- og kynfærasjúkdóma. Þetta er neyðartilvik sem krefst tafarlausrar meðferðar til að forðast óafturkræfar afleiðingar.

Skilgreining á Cauda Equina heilkenni

Cauda Equina heilkenni er hópur sjúkdóma sem koma fram við þjöppun taugaróta í neðri bakinu. Þessar taugarætur, sem koma út úr mænunni við lendarhryggjarlið, líta út eins og hestahali. Þeir inntauga líffæri mjaðmagrindarinnar og neðri útlima.

Þegar taugaræturnar eru þjappaðar geta þær ekki lengur gegnt hlutverki sínu að fullu. Kvillar í mjaðmagrind og neðri útlimum koma fram. Þeir birtast venjulega tvíhliða með einhverri ósamhverfu. Þetta þýðir að það hefur oft áhrif á báða neðri útlimi, en tegund og styrkleiki einkenna getur verið mismunandi til vinstri og hægri.

Orsakir cauda equina heilkenni

Cauda equina heilkenni stafar af þjöppun á taugarótum lendar. Þetta á sér tvær meginorsakir:

• herniated diskur, það er að segja útskot á millihryggjarskífu sem mun þjappa taugunum saman;
• æxli sem venjulega hefur áhrif á taugakerfið.

Algengasta orsök cauda equina heilkennis er herniated diskur. Þegar það er vegna æxlis getur það einkum verið afleiðing af heilaæxli. Það er illkynja æxli sem byrjar í frumum ependyma. Það er engin önnur en himnan sem klæðir heila sleglana og miðskurð mænu.

Í nokkrum tilfellum getur cauda equina heilkenni stafað af mænuþrengsli. Það er þrenging á skurðinum sem taugarætur hestahalans fara í gegnum. Cauda equina heilkenni getur líka stundum verið fylgikvilli smitandi hryggjarliða, bólgu í einum eða fleiri hryggjarliðum og aðliggjandi millihryggjarskífum.

Greining á cauda equina heilkenni

Klínísk skoðun gerir það mögulegt að gera fyrstu greiningu á cauda equina heilkenni. Það verður að vera fljótt staðfest með læknisfræðilegum myndgreiningum til að leyfa bráðalæknismeðferð. Greiningin er venjulega staðfest með segulómun (MRI).

Cauda equina heilkenni getur komið fram á hvaða aldri sem er hjá bæði körlum og konum. Þegar það er aukaatriði við herniated disk snertir það oft karlmenn á fertugsaldri.

Cauda equina heilkenni kemur fram með útliti mismunandi kvilla.

verkir

Verkir í neðri baki koma fram. Venjulega er talað um sciatica (hryggtaugaverk) og sciatica (sciatic neuralgia, eða oftar sciatica), sársauka sem nær frá mjaðmagrind til neðri útlima.

Verkjum í neðri baki fylgja oft grindar- og kynfæraverkir.

Skyntruflanir

Svæfingar í neðri útlimum koma oft fram. Það er ekki sársaukafull skynjunarröskun sem leiðir til náladofa, dofa og náladofa.

Hreyfitruflanir

Þjöppun á taugarótum hestahalans veldur hreyfitruflunum í neðri útlimum. Hið síðarnefnda getur verið meira og minna mikilvægt, allt frá vangetu til að teygja fótinn til lömun á neðri útlimum í alvarlegustu tilfellunum.

Kvillar í kynfærum

Þjöppun á taugarótum í cauda equina getur einnig haft áhrif á starfsemi þvag- og endaþarms hringvöðvakerfisins.

Ýmsir þvagfærasjúkdómar geta komið fram: erfiðleikar við þvaglát eins og brýn þvaglát, brýn þvagþörf sem getur leitt til þvagleka.

Á endaþarmsstigi er hægðatregða algengari en hægðaleki.

Kynlíf getur einnig truflað, þar með talið ristruflanir.

Um leið og það er greint verður að meðhöndla cauda equina heilkenni tafarlaust.

Hægt er að bjóða upp á barksterameðferð til að lina sársauka. Taugaskurðaðgerð er venjulega skipulögð til að létta þjöppun taugarótanna. Það er búið:

• annaðhvort með brottnám á æxli eða herniated disk;
• eða með laminectomy, tækni sem felur í sér að fjarlægja eitt eða fleiri hryggjarblöð.

Skurðaðgerðinni fylgir starfræn endurhæfing.

Í sumum tilfellum felur meðferð við cauda equina heilkenni ekki í sér skurðaðgerð. Það er byggt á:

• sýklalyfjameðferð vegna smitandi orsaka;
• geislameðferð eða lyfjameðferð þegar æxlið er óaðgengilegt.

Hægt er að koma í veg fyrir sumar orsakir cauda equina heilkennis. Sérstaklega er hægt að koma í veg fyrir þróun herniated disks með því að viðhalda heilbrigðri þyngd, heilbrigðum lífsstíl og góðri líkamsstöðu.

Einnig er mælt með því að vera vakandi fyrir upphaf einkenna cauda equina heilkennis. Í minnsta vafa er mælt með tafarlausri læknisráðgjöf. Þetta heilkenni er sjúkdómsgreiningar- og lækninganeyðartilvik til að forðast óafturkræfar afleiðingar.