Hjartavöðvakvilli er hugtak sem getur átt við mismunandi sjúkdóma sem hafa áhrif á hvernig hjartavöðvinn virkar. Útvíkkuð hjartavöðvakvilla og ofstækkun hjartavöðvakvilla eru tvær algengustu formin. Viðeigandi stjórnun er nauðsynleg því þau geta verið lífshættuleg.

Skilgreining á hjartavöðvakvilla

Hjartavöðvakvilla er læknisfræðilegt hugtak sem flokkar saman mengi sjúkdóma í hjartavöðva. Það hefur áhrif á starfsemi hjartavöðvans. Hjarta-vöðvakvillar eiga ákveðna punkta sameiginlega en einnig nokkra mismunandi.

Tegundir hjartavöðvakvilla

Tveir algengustu hjartavöðvakvillar eru:

• víkkuð hjartavöðvakvilli sem einkennist af útvíkkun á hólfum hjartans, einkum vinstra slegils: hjartavöðvinn veikist og hefur ekki lengur nægan styrk til að dæla blóði;
• ofstækkun hjartavöðvakvilla sem er erfðafræðilegur sjúkdómur sem einkennist af þykknun hjartavöðvans: hjartað þarf að vinna meira til að geta knúið sama blóðmagnið áfram.

Sjaldnar geta aðrar tegundir hjartavöðvakvilla komið fram:

• takmarkandi hjartavöðvakvilla með hjartavöðva sem stífnar og missir liðleika: sleglar hjartans eiga erfitt með að slaka á og fyllast almennilega af blóði;
• hjartsláttartruflanir hjartavöðvakvilla í hægri slegli sem einkennist af losun trufluðra rafboða.

Orsakir hjartavöðvakvilla

Í sumum tilfellum hefur hjartavöðvakvilla engin þekkt orsök. Sagt er að það sé fávitalegt.

Í hinum tilfellunum eru nokkrar orsakir mögulegar.

Þar á meðal eru einkum:

• erfðafræðilegur uppruna;
• annar hjarta- og æðasjúkdómur eins og meðfæddur hjartasjúkdómur, lokusjúkdómur eða langvarandi háþrýstingur;
• hjartaáfall sem skemmdi hjartavöðvann;
• veirusýking eða bakteríusýking í hjarta;
• efnaskiptasjúkdómar eða sjúkdómar eins og sykursýki;
• næringarskortur;
• eiturlyfjanotkun;
• óhófleg áfengisneysla.

Greining á hjartavöðvakvilla

Greiningin byggist í upphafi á klínískri skoðun. Heilbrigðisstarfsmaður metur skynjuð einkenni en hefur einnig áhuga á sjúkrasögu einstaklings og fjölskyldu.

Viðbótarrannsóknir eru gerðar til að staðfesta og dýpka greiningu á hjartavöðvakvilla. Heilbrigðisstarfsmaðurinn getur reitt sig á nokkrar rannsóknir:

• röntgenmynd af brjósti til að greina stærð og lögun hjartans;
• hjartalínurit til að skrá rafvirkni hjartans;
• hjartaómun til að ákvarða magn blóðs sem hjartað dælir;
• hjartaþræðing til að greina ákveðin hjartavandamál (stíflaðar eða þrengdar æðar osfrv.);
• streitupróf á hlaupabretti til að meta hjartastarfsemi;
• blóðprufur.

Í fyrstu getur hjartavöðvakvilli verið ósýnilegur.

Þegar hjartavöðvakvilli versnar verður virkni hjartavöðvans í auknum mæli fyrir áhrifum. Hjartavöðvinn veikist.

Hægt er að sjá nokkur merki um veikleika:

• þreyta;
• mæði við áreynslu, þar með talið við venjulegar athafnir;
• föllitur;
• sundl;
• sundl;
• yfirlið

hjarta hjartsláttarónot

Sumar hjartavöðvakvillar geta leitt til hjartsláttartruflana. Þetta einkennist af óeðlilegum, óreglulegum og óreglulegum hjartslætti. 

Brjóstverkur

Verkur í brjósti, eða brjóstverkur, gæti komið fram. Það ætti ekki að vanrækja það vegna þess að það getur bent til fylgikvilla í hjarta og æðakerfi. Allir verkir í brjósti krefjast læknisráðs.

Nokkur merki ættu að vara við:

• sársaukinn er skyndilegur, mikill og þéttir brjóstið;
• sársaukinn varir í meira en fimm mínútur og hverfur ekki með hvíld;
• verkurinn hverfur ekki af sjálfu sér eða eftir inntöku trinitríns hjá fólki sem er í meðferð við hjartaöng;
• verkurinn geislar í kjálka, vinstri handlegg, bak, háls eða kvið.
• sársauki er alvarlegri við öndun;
• verkjum fylgir þreyta, máttleysi, mæði, fölvi, svitamyndun, ógleði, kvíði, svimi, jafnvel yfirlið;
• verkjunum fylgja óreglulegur eða hraður taktur.

Hætta á fylgikvillum

Hjartavöðvakvilli getur verið orsök hjartadreps eða hjartaáfalls. Það er lífsnauðsynlegt neyðarástand.

Meðferðarvalið fer eftir mörgum þáttum, þar á meðal tegund hjartavöðvakvilla, orsök þess, þróun hans og ástandi viðkomandi.

Meðferð við hjartavöðvakvilla getur byggt á einni eða fleiri aðferðum, allt eftir tilviki:

• lífsstílsbreytingar sem geta einkum falið í sér næringarfræðing eða næringarfræðing;
• lyfjameðferð sem getur haft mörg markmið: lækka blóðþrýsting, hjálpa til við að slaka á æðum, hægja á hjartslætti, viðhalda eðlilegum hjartslætti, auka dælingargetu hjartans, koma í veg fyrir blóðtappa og/eða stuðla að brotthvarfi umframvökva í líkamanum;
• ígræðsla gangráðs eða sjálfvirks ígræðanlegs hjartastuðtækis (ICD);
• skurðaðgerð sem getur verið hjartaígræðsla í alvarlegustu tilfellunum.

Forvarnir byggjast fyrst og fremst á því að viðhalda heilbrigðum lífsstíl:

• borða heilbrigt og hollt mataræði;
• forðast eða berjast gegn ofþyngd;
• stunda reglulega hreyfingu;
• að reykja ekki eða hætta að reykja;
• takmarka áfengisneyslu;
• fylgdu ráðleggingum læknis;
• o.fl.