Barotraumatic otitis er meiðsli á vefjum eyraðs af völdum breytinga á þrýstingi. Það getur valdið miklum sársauka, skemmdum á hljóðhimnu, heyrnartapi og vestibular einkennum. Það fer eftir einkennum, barotrauma er meðhöndlað með því að gefa deyfilyf og / eða sýklalyf. Í sumum tilfellum er skurðaðgerð nauðsynleg. Hægt er að forðast eyrahögg með því að senda réttar aðgerðir í áhættuþætti (kafarar, flugmenn). 

Barotraumatic otitis er meiðsli á vefjum eyraðs af völdum skyndilegs breytinga á loftþrýstingi.

Orsakir

Barotrauma á sér stað þegar líkaminn verður annaðhvort fyrir aukinni þrýstingi (köfun, hæðartapi í flugvél) eða lækkun á þrýstingi (flugvél sem fær hæð, kafari kemur upp á yfirborðið).

Barotraumatic eyrnabólga stafar af bilun í eustachian rörinu, rásinni sem er staðsett á stigi hljóðhimnu sem tengir kokið við miðeyrað. Þegar breyting verður á þrýstingi að utan, jafnast eustachian -rörið á þrýstingi beggja vegna hljóðhimnu með því að leyfa lofti utan frá að fara inn (eða hætta) í miðeyra. Ef gúmmíhólkurinn er gallaður getur loft ekki farið út eða inn í miðeyrað, sem leiðir til barotrauma.

Diagnostic

Greiningin er gerð í samræmi við eðli einkenna og sögu sjúklingsins (köfun, hæðarflug). Það fer eftir einkennum, viðbótarskoðanir geta verið nauðsynlegar:

• Hljóðfræðileg próf (skiljanleikaþröskuldur, röddarmismunun, hljóðvistarviðbrögð osfrv.)
• vestibular prófanir

Fólkið sem málið varðar

Barotrauma hefur sérstaklega áhrif á fólk sem verður fyrir miklum breytingum á þrýstingi í vinnuumhverfi sínu, einkum kafara og flugmenn. Ear barotrauma stendur fyrir tveimur þriðju hlutum köfunarslysa.

Áhættuþættir

Sérhver bólga (vegna ofnæmis, sýkingar, ör, æxlis) í efri öndunarvegi (koki, barkakýli, nefgöngum) eða eyra sem kemur í veg fyrir að þrýstingur jafnvægi eykur hættu á barotrauma.

Birtingarmyndir barotrauma koma næstum samstundis þegar þrýstingur breytist. 

Komi til truflunar á eustachian tube getur mismunur á loftþrýstingi milli hljóðhimnu og koki valdið:

• Ofbeldisfullur sársauki djúpt í eyrað
• Heyrnarskerðing sem getur náð eins langt og heyrnarleysi
• Skemmdir eða jafnvel göt á hljóðhimnu sem getur leitt til blæðinga
• Vestibular einkenni (sundl, ógleði, uppköst)
• Ef þrýstingsmunurinn er of mikill getur sporöskjulaga glugginn (sem kemur inn í innra eyrað frá miðeyra) einnig rofnað. Eftir þetta rof eiga öll holu eyrað samskipti sem valda leka á vökva frá innra eyra í miðeyra. Innra eyrað er í hættu á varanlegum skemmdum. 

Í flestum tilfellum barotrauma er meðferðin einkennandi. En sumar skemmdir geta krafist sérstakrar meðferðar. Eyra barotrauma er meðhöndlað með því að gefa deyfilyf (oxýmetasólín, gervi-efedrín) til að auðvelda opnun lokaðra öndunarvega. Hægt er að meðhöndla alvarleg tilfelli með barkstera í nef.

Ef blæðing er eða merki um útblástur er gefið sýklalyf (til dæmis amoxicillin eða trimethoprim / sulfamethoxazole).

Samráð við ENT er gefið til kynna fyrir framan alvarleg eða varanleg einkenni. Skurðaðgerð getur verið nauðsynleg til að meðhöndla alvarlega skemmdir á innra eða miðeyra. Til dæmis tympanotomy fyrir beina viðgerð á hringlaga eða sporöskjulaga glugganum eða myringotomy til að tæma vökva úr miðeyra.

Forvarnir gegn barotraumatískri eyrnabólgu felast í því að fræða þá sem eru í hættu (flugmenn, kafarar, göngufólk). Þegar ytri þrýstingur breytist er mikilvægt að hafa ekki of mikinn hallahraða. Flugmenn og sérfræðingar í köfun verða að þjálfa í kassa til að kanna afleiðingar þrýstingsbreytinga á eyrað.

Hægt er að koma í veg fyrir eyra barotrauma með því að kyngja eða anda út oft meðan þú klífur nösina til að opna eustachian rörin og jafnvægi á þrýstingi milli miðeyra og utan. Notkun eyrnatappa kemur í veg fyrir að þrýstingur sé í jafnvægi og því ætti að forðast það við köfun.

Forvarnarmeðferð með pseudoefedríni 12 til 24 klukkustundum fyrir köfun getur dregið úr hættu á gáttasótt. Ekki ætti að stunda köfun ef þrengslin leysast ekki.