Bakteríuhækkun er skilgreind með tilvist baktería í blóði. Það getur verið afleiðing af venjulegum athöfnum eins og tannburstun, tannmeðferð eða læknisaðgerðum, eða það getur stafað af sýkingum eins og lungnabólgu eða þvagfærasýkingu. Venjulega fylgja bakteríumlækkun engin einkenni, en stundum safnast bakteríur fyrir í ákveðnum vefjum eða líffærum og bera ábyrgð á alvarlegum sýkingum. Fólk sem er í mikilli hættu á að fá fylgikvilla af völdum bakteríumlækkunar er meðhöndlað með sýklalyfjum fyrir ákveðnar tannlækningar og læknisaðgerðir. Ef grunur leikur á bakteríumlækkun er mælt með sýklalyfjagjöf með reynslu. Meðferð er síðan aðlöguð út frá niðurstöðum ræktunar og næmisprófa.

Bakteríuhækkun er skilgreind með nærveru baktería í blóðrásinni. Blóð er í raun sæfður líffræðilegur vökvi. Greining baktería í blóði er því fyrirfram óeðlilegt. Bakteríumlækkun er greind með blóðræktun, það er að segja ræktun blóðs í blóði.

Meðalaldur sjúklinga með bakteríumlækkun er 68 ár. Flestar bakteríur eru einörveru (94%), það er að segja vegna tilvistar einnar tegundar baktería. Hin 6% eru fjölörveru. Helstu sýklar sem eru einangraðir, ef um bakteríum er að ræða, eru Escherichia coli (31%) og Staphylococcus aureus (15%), og 52% baktería eru af sjúkrastofnunum (enterobaktería, Staphylococcus aureus).

Bakteríuhækkun getur stafað af einhverju eins skaðlausu eins og að bursta tennurnar kröftuglega eða af alvarlegri sýkingu.

Ósjúkleg bakteríumlækkun

Þeir samsvara stuttri losun baktería í blóði sem sést vegna venjulegrar starfsemi hjá heilbrigðu fólki:

• við meltingu geta bakteríur farið inn í blóðrásina frá þörmum;
• eftir öfluga tannburstun, þar sem bakteríum sem búa í tannholdinu er „ýtt“ inn í blóðrásina;
• eftir ákveðnar meðferðir eins og tanndrátt eða flögnun, þar sem bakteríurnar sem eru til staðar í tannholdinu geta losnað og farið inn í blóðrásina;
• eftir meltingarfæraspeglun;
• eftir að búið er að setja kynfæralegg eða æðalegg í æð. Þó smitgátaraðferðir séu notaðar geta þessar aðferðir flutt bakteríur inn í blóðrásina;
• eftir að hafa sprautað afþreyingarlyfjum, vegna þess að nálarnar sem notaðar eru eru venjulega mengaðar af bakteríum og notendur hreinsa húðina oft ekki vel.

Sjúkleg bakteríumlækkun

Þær samsvara almennri sýkingu sem einkennist af gríðarlegri losun baktería í blóðið frá fyrsta smitandi fókus, eftir lungnabólgu, sár eða jafnvel þvagfærasýkingu. Til dæmis getur skurðaðgerð á sýktum sárum, ígerð, það er að segja uppsöfnun gröfts, og legusár losað bakteríur sem eru á sýkta svæðinu og valdið bakteríum. 

Það fer eftir meinalífeðlisfræðilegum aðferðum, bakteríumlækkun getur verið:

• með hléum vegna segareks og hjartaþelsbaktería: útskriftin er síðan óregluleg og endurtekin;
• stöðugt fyrir bakteríum af sogæðauppruna eins og öldusótt eða taugaveiki.

Að vera með liðgervi eða gervilið, eða eiga í vandræðum með hjartalokur, eykur hættuna á þrálátri bakteríum eða hættunni á að það sé orsök vandamála. .

Venjulega eru bakteríur af völdum venjulegra atburða, eins og tannlækninga, sjaldan ábyrg fyrir sýkingu, þar sem aðeins lítill fjöldi baktería er til staðar og þeim er fljótt útrýmt af líkamanum sjálfum. , þökk sé átfrumum-einkjarnakerfinu (lifur, milta, beinmerg), eða með öðrum orðum, þökk sé ónæmiskerfinu okkar.

Þessar bakteríur eru yfirleitt tímabundnar og þeim fylgja engin einkenni. Þessar bakteríur, án þess að hafa afleiðingar fyrir langflesta einstaklinga, geta hins vegar valdið hættu ef um er að ræða lokusjúkdóm eða alvarlega ónæmisbælingu. Ef bakteríurnar eru til staðar nógu lengi og í nægilegu magni, sérstaklega hjá sjúklingum með veiklað ónæmiskerfi, getur bakterían valdið öðrum sýkingum og stundum kallað fram alvarlega almenna svörun eða blóðsýkingu.

Bakteríuhækkun af völdum annarra sjúkdóma getur valdið hita. Ef einstaklingur með bakteríumlækkun hefur eftirfarandi einkenni, þjáist hann líklega af blóðsýkingu eða blóðsýkingu losti:

• viðvarandi hiti;
• aukinn hjartsláttur;
• kuldahrollur;
• lágur blóðþrýstingur eða lágþrýstingur;
• einkenni frá meltingarvegi eins og kviðverkir, ógleði, uppköst og niðurgangur;
• hröð öndun eða tachypnée ;
• skert meðvitund er hún líklega með blóðsýkingu eða blóðsýkingarlost.

Septic lost kemur fram hjá 25 til 40% sjúklinga með verulega bakteríumlækkun. Bakteríur sem ekki er útrýmt af ónæmiskerfinu geta safnast fyrir á mismunandi stöðum líkamans og valdið sýkingum í:

• vefur sem hylur heilann (heilahimnabólga);
• ytra hjúp hjartans (gollurshússbólga);
• frumur sem fóðra hjartalokur (hjartabólga);
• beinmergur (beinmergbólga);
• liðum (smitandi liðagigt).
  

Forvarnir

Sumt fólk eins og eftirfarandi er í mikilli hættu á fylgikvillum af völdum bakteríum:

• fólk með gervi hjartalokur;
• fólk með liðgervi;
• fólk með óeðlilegar hjartalokur.

Þetta er venjulega meðhöndlað með sýklalyfjum fyrir aðgerð sem gæti verið ábyrg fyrir bakteríum svo sem ákveðin tannlæknaþjónusta, læknisaðgerðir, skurðaðgerð á sýktum sárum o.s.frv. Sýklalyf geta þannig komið í veg fyrir bakteríumlækkun og þar af leiðandi þróun sýkinga og blóðsýkingar.

Meðferð

Ef grunur vaknar um bakteríumlækkun er mælt með því að gefa sýklalyf með reynslu, það er að segja án þess að bíða eftir auðkenningu viðkomandi örveru, eftir að hafa tekið sýni til ræktunar á upprunastöðum. möguleika. Restin af meðferð samanstendur af:

• aðlaga sýklalyf út frá niðurstöðum ræktunar og næmisprófa;
• tæmdu ígerðina með skurðaðgerð, ef það er ígerð;
• fjarlægðu öll innri tæki sem gætu verið uppspretta baktería.