Einhverfa: hvað er það?

Einhverfa: hvað er það?

Einhverfa er ein af hópnum algengar þroskaraskanir (TED), sem birtast snemma á barnsaldri, venjulega fyrir 3. ára aldur Þrátt fyrir að einkenni og alvarleiki séu mismunandi, hafa allar þessar truflanir áhrif á getu barns eða fullorðins til að senda og hafa samskipti við aðra.

Algengustu TED eru:

  • einhverfu
  • Asperger heilkenni
  • Rett heilkenni
  • Ótilgreind TED (TED-NS)
  • Upplausnartruflanir í æsku

Ný flokkun fyrir PDD

Í næstu útgáfu (sem kemur út árið 2013) af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), leggur American Psychiatric Association (APA) til að sameina allar gerðir einhverfu í einum flokki sem kallast „einhverfurófsröskun “. Aðrar sjúkdómar sem hingað til hafa verið greindir sérstaklega, svo sem Asperger heilkenni, útbreidd þroskaröskun sem ekki er tilgreind og upplausnarröskun í æsku, verður ekki lengur litið á sem sérstaka sjúkdóma heldur afbrigði einhverfu.16. Samkvæmt APA munu fyrirhuguðu nýju viðmiðin leiða til nákvæmari greininga og hjálpa læknum að veita betri meðferðir. Aðrir læknar segja að þessi nýja flokkun gæti útilokað fólk með minna alvarlega sjúkdóma eins og Asperger heilkenni13 og þar með svipta þá aðgangi að félagslegri, læknisfræðilegri og fræðsluþjónustu sem er þeim til hagsbóta. Sjúkratryggingar og opinberar áætlanir eru að miklu leyti byggðar á skilgreiningunni á sjúkdómum sem American Psychiatric Association (APA) hefur komið á fót.

Í Frakklandi mælir Haute Autorité de Santé (HAS) með því að nota alþjóðlega flokkun sjúkdóma-10. útgáfu (CIM-10) sem viðmiðunarflokkun.17.

 

Orsakir einhverfu

Einhverfa er sögð þroskaröskun þar sem nákvæmar orsakir eru enn ekki þekktar. Vísindamenn eru sammála um að margir þættir séu uppruna PDDs, þar á meðal erfðaþættir et umhverfis, hafa áhrif á þroska heilans fyrir og eftir fæðingu.

Margir Genoa myndi taka þátt í upphafi einhverfu hjá barni. Talið er að þetta spili hlutverk í þroska heila fósturs. Ákveðnir erfðafræðilegir þættir geta aukið líkur barns á einhverfu eða PDD.

Umhverfisþættir, svo sem útsetning fyrir eitruð efni fyrir eða eftir fæðingu, fylgikvillar meðan á fæðingu stendur eða sýkingar fyrir fæðingu geta einnig átt hlut að máli. Í öllum tilvikum ber menntun eða hegðun foreldra gagnvart barninu ábyrgð á einhverfu.

Árið 1998, bresk rannsókn1 rekja tengsl milli einhverfu og útsetningar fyrir ákveðnum bóluefnum, sérstaklega vaccin gegn mislingum, rauðum hundum og hettusótt (MMR í Frakklandi, MMR í Quebec). Hins vegar hafa nokkrar rannsóknir sýnt í kjölfarið að engin tengsl eru milli bólusetningar og einhverfu² Aðalhöfundur rannsóknarinnar er nú sakaður um svik. (Sjá skjalið á vefsíðu Health Passport: Einhverfa og bólusetning: saga deilna)

 

Tengd röskun

Mörg börn með einhverfu þjást einnig af öðrum taugasjúkdómum6, eins og :

  • Flogaveiki (hefur áhrif á 20 til 25% barna með einhverfu18)
  • Þroskahömlun (áætlað að það hafi áhrif á allt að 30% barna með PDD19).
  • Bourneville tuberous sclerosis (allt að 3,8% barna með einhverfu20).
  • Brothætt X heilkenni (allt að 8,1% barna með einhverfu20).

Fólk með einhverfu hefur stundum:

  • Vandamál af sofa (sofandi eða sofandi).
  • Vandamál meltingarvegi eða ofnæmi.
  • Hagur kreppur krampa sem byrja á barnæsku eða unglingsárum. Þessi flog geta leitt til meðvitundarleysis, krampa, það er óstjórnlegs hristingar alls líkamans eða óvenjulegra hreyfinga.
  • Geðraskanir eins ogkvíði (mjög til staðar og tengist erfiðleikum við að laga sig að breytingum, hvort sem þeir eru jákvæðir eða neikvæðir), fóbíur og þunglyndi.
  • Hagur vitrænar truflanir (athyglisbrestur, röskun á framkvæmdarstarfsemi, minnistruflanir osfrv.)

Að búa með barni með einhverfu hefur í för með sér margar breytingar á skipulagi fjölskyldulífs. Foreldrar og systkini verða að horfast í augu við þessa greiningu og nýtt skipulag hversdags líf, sem er ekki alltaf mjög auðvelt. Allt þetta getur myndað mikið af streita fyrir allt heimilið.

 

Algengi

Um það bil 6 til 7 af hverjum 1000 einstaklingum eru með PDD hjá þeim yngri en 20 ára, eða eitt af hverjum 150 börnum. Einhverfa hefur áhrif á 2 af hverjum 20 börnum yngri en 1000. Þriðjungur barna með PDD er með tengda þroskahömlun. (2009 gögn frá Haute Autorité de Santé - HAS, Frakklandi)

Í Quebec hafa PDD áhrif á um það bil 56 skólaaldra börn af hverjum 10, eða 000 af hverjum 1 börnum. (178-2007 gögn, Fédération québécoise de l'Autisme)

Eitt af hverjum 110 börnum í Bandaríkjunum er með röskun á einhverfu2.

Undanfarin 20 ár, einhverfutilfellum hefur fjölgað verulega og er nú ein þekktasta fötlun skólanna. Betri greiningarviðmið, sífellt bráðari auðkenning barna með PDD, auk vitundar sérfræðinga og íbúa hafa án efa stuðlað að aukningu á algengi PDD um allan heim.

 

Greining á einhverfu

Þó merki um einhverfu birtist oft í kringum 18 mánaða aldur, þá er skýr greining stundum ekki möguleg fyrr en við aldur 3 ár, þegar tafir á tungumáli, þroska og félagslegum samskiptum eru augljósari. Því fyrr sem barnið greinist því fyrr getum við gripið inn í.

Til að greina PDD þarf að fylgjast með ýmsum þáttum í hegðun barnsins, tungumálakunnáttu og félagslegum samskiptum. Greining PDD er gerð eftir a þverfagleg rannsókn. Fjölmargar skoðanir og próf eru nauðsynleg.

Í Norður -Ameríku er venjulegt skimunartæki Greiningar- og tölfræðihandbók geðraskana (DSM-IV) gefið út af American Psychiatric Association. Í Evrópu og annars staðar í heiminum nota heilbrigðisstarfsmenn almennt alþjóðlega flokkun sjúkdóma (ICD-10).

Í Frakklandi eru til einhverfurauðlindir (ARC) sem njóta góðs af þverfaglegum teymum sem sérhæfa sig í greiningu á einhverfu og PDD.

Skildu eftir skilaboð