Sníkjudýr í þörmum, anguillulosis er sjúkdómur sem tengist tilvist hringorms í þörmum, Strongyloid stercoralis og sjaldnar Strongyloid full bomi. Það er algengt í suðrænum löndum. Það er orsök meltingarverkja, niðurgangs eða hægðatregðu og versnandi almenns ástands. 

Anguillulosis er sníkjudýr í meltingarvegi sem tengist tilvist hringorms í smáþörmum, Strongyloid stercoralis og sjaldnar Strongyloid full bomi. 

Hvernig kemur mengunin til?

Mengun á sér stað frá lirfum sem eru í óhreinu vatni og fara í gegnum húðina. Þessar lirfur munu ná blóðrásinni eða sogæðarásinni (eitlaæðum) til að fara í gegnum hjarta, lungu, barka og verða síðan gleyptar til að komast í fyrsta hluta smáþarma, skeifugörn og jejunum.

Komnir í þennan hluta þörmanna grafa þeir sig inn í þarmaslímhúðina og breytast í fullorðinn orm, álinn. Þessi hringormur mun verpa eggjum með parthenogenesis (án íhlutunar karlorms) sem verða aftur að lirfum sem verða reknar út af hægðum til að menga annað fólk.

Þessi sníkjudýr í þörmum er algeng í suðrænum löndum eins og svörtu Afríku, Vestur-Indíum, Mið-Ameríku, Indlandshafi og hlutum Suðvestur-Asíu. Tilkynnt hefur verið um nokkur tilfelli í Austur-Evrópu og Frakklandi. Það hefur áhrif á 30 til 60 milljónir manna um allan heim.

Fólk er mengað af saurmenguðu vatni, þegar það gengur berfætt í leðju eða með því að baða sig í litlum tjörnum eða menguðum tjörnum. Einnig er hægt að smitast af því að ganga berfættur á sandi við sjóinn.

Þessi mengun er afleiðing af lirfum sem eru til staðar í þessu kyrrstöðu vatni í suðrænum löndum, sem fara yfir húð og slímhúð og flytjast inn í líkamann. Nærvera þessara lirfa er ívilnuð vegna lélegra hreinlætisaðstæðna á staðnum (saurhætta), raka og hita. Kynferðisleg mengun (sódóma) er einnig möguleg.

Einkennin eru mismunandi eftir því hvaða þroskastig er frá lirfu til fullorðins orms:

Húðsjúkdómar

Þau eru gerð með því að lirfurnar komast í gegnum húðina, sem veldur útbrotum af bólum (papules) á innkomu lirfunnar sem tengjast staðbundnum ofnæmisviðbrögðum (ofsakláði, kláði).

Öndunarfærasjúkdómar

Þeir geta birst þegar lirfurnar flytjast inn í lungun með pirrandi hósta, mæði sem bendir til astma.

Meltingarfæri 

Með nærveru fullorðinna ormsins í upphafi smáþarma (bólga í skeifugörn, kviðverkir, niðurgangur, hægðatregða, erting í endaþarmssvæðinu). En í upphafi sníkjudýrasmitsins eru lítil eða engin meltingareinkenni í næstum helmingi tilfella.

Að takast á við fylgikvilla 

Seinna eða hjá ónæmisbældum einstaklingi (minnkað ónæmi vegna sjúkdóms eða meðferðar) eru einkennin alvarlegri og geta leitt til breytinga á almennu ástandi (AEG) með þyngdartapi, lystarleysi, alvarlegri þreytu (alvarlegri þróttleysi). 

Aðrir fylgikvillar eru hugsanlegir, einkum smitandi, eins og blóðsýking (örvera sem berst út í blóðið), lungna- og heilaígerð og sýkingar í lungum (lungnakvillar). Örverurnar sem finnast eru af meltingarvegi. Þessar alvarlegu sýkingar geta leitt til dauða ef meðferð er ekki veitt á réttum tíma.

Líffræðileg merki finnast í blóðprufu með margföldun ákveðinnar tegundar hvítra blóðkorna, eósínófíla, sem venjulega eru staðsett á milli 2 og 7% og finnast í 40 eða 60% allra blóðkorna. hvítur.

Að lokum getur sníkjudýrarannsókn á hægðum auk leit að anti-Strongyloides mótefnum í blóði (Elisa próf) fundið tilvist állirfa og verið jákvæð fyrir prófið (tilmæli Heilbrigðiseftirlitsins 2017).

Upphafsmeðferð við Anguillulosis verður sníkjulyf, ivermektín, í einum skammti, 83% áhrifarík. Einnig er boðið upp á aðrar meðferðir gegn sníkjudýrum ef þörf krefur. Þessar meðferðir verða sameinaðar sýklalyfjameðferð til að meðhöndla smitandi fylgikvilla þessa sníkjudýra.

Að lokum, í alvarlegum formum, verða aðrar meðferðir einnig framkvæmdar eftir því hvaða fylgikvillar eru til staðar.

Fyrirbyggjandi meðferð (forvarnir) byggir á baráttunni gegn sauráhættu með því að tryggja betra hreinlæti í viðkomandi löndum og betri lífskjör.