Algeng og minniháttar meinafræði, æðaæxli í lifur er góðkynja æxli sem hefur áhrif á æðar í lifur. Í langflestum tilfellum veldur það engin einkennum og það er ekki nauðsynlegt að gera aðgerð.

skilgreining

Ofsaæxli í lifur, einnig kallað hemangioma eða lifraræðaæxli, er góðkynja æxli sem vex á kostnað æða og myndar lítinn massa sem samanstendur af óeðlilegum æðum. 

Venjulega kemur æðaæxli fram sem einangruð, vel skilgreind kringlótt meinsemd með minna en 3 cm þvermál (minna en 1 cm annað hvert skipti). Æðaæxli er stöðugt og veldur ekki neinum einkennum. Mörg æðaæxli geta breiðst út um lifur.  

Sárið getur einnig tekið á sig óhefðbundna mynd. Það eru risaæðaæxli sem mælast allt að 10 cm, önnur eru í formi lítilla algjörlega trefjahnúta (sclerotic æðaæxli), enn önnur eru kalkuð eða tengd lifrinni með pedicle …

Sum æðaæxli geta breyst að stærð til lengri tíma litið, en hrörna ekki í illkynja æxli.

Orsakir

Þetta er mein án þekktrar orsök, líklega af meðfæddum uppruna. Sum lifraræðaæxli gætu verið undir áhrifum hormóna.

Diagnostic

Ofsaæxli uppgötvast oft fyrir tilviljun við ómskoðun í kviðarholi. Þegar lifrin er heilbrigð og æxlið mælist innan við 3 cm er blettahnúturinn auðþekkjanlegur og ekki er þörf á frekari skoðun.

Þegar æðaæxli er óhefðbundið eða hjá sjúklingum með undirliggjandi lifrarsjúkdóm, svo sem skorpulifur eða lifrarkrabbamein, getur það verið skakkt fyrir aðrar tegundir æxla í ómskoðun. Greiningin er sérstaklega mjög erfið fyrir lítil æðaæxli hjá sjúklingum með illkynja æxli.

Þá þarf að gera aðrar myndatökur með inndælingu skuggaefna (ómskoðun, tölvusneiðmynd eða segulómun) til að staðfesta greininguna. Hafrannsóknastofnunin er viðkvæmasta og sértækasta rannsóknin og gerir það mögulegt að taka af tvímæli oftar en níu sinnum af hverjum tíu.

Ef ekki er hægt að greina greininguna með myndgreiningu má íhuga vefjasýni. Læknirinn mun stinga með því að stinga nál í gegnum húðina. Greiningarnákvæmni nær 96%.

Fólkið sem málið varðar

Þar sem einkenni eru ekki til staðar og í ljósi þess að tilviljun er hlutverk í greiningu er erfitt að vita nákvæmlega hversu margir eru með æðaæxli í lifur. EASL (Evrópusamtök um rannsóknir á lifur: European Association for the Study of the Lifrar) áætla að um 0,4% til 20% íbúanna yrðu fyrir áhrifum (um 5% þegar matið er gert á röð myndarannsókna, en allt að 20% í rannsóknum sem taka þátt í krufningu lifur. ).

Lifraræðaæxli finnast hjá fólki á öllum aldri, þar með talið ungbörnum, en þau sjást oftar hjá fólki á aldrinum 30 til 50 ára, þar sem konur eru í meirihluta.

Áhættuþættir

Hormónameðferðir geta gegnt hlutverki við að auka stærð sumra æðaæxla í lifur. Hins vegar sýna rannsóknir að þessi hætta er lítil og fyrirfram skaðlaus. Sérstaklega má ekki nota getnaðarvarnir til inntöku hjá konum með æxli sem ekki versna og hægt er að halda áfram án sérstaks eftirlits.

Oftast er æðaæxlið og verður einkennalaust.

Stór æðaæxli geta hins vegar þjappað aðliggjandi vefjum og valdið bólgu og sársauka.

Fylgikvillar

Í mjög sjaldgæfum tilfellum geta aðrir fylgikvillar komið fram:

• segamyndun (myndun tappa),
• Kasabach-Merritt heilkenni (SKM) sem einkennist af bólguviðbrögðum og storknunarröskun,
• blæðing í æxli, eða jafnvel útflæði blóðs í kviðarholi vegna rofs á æðaæxli (hemoperitoneum) …

Lítil, stöðug, einkennalaus æðaæxli þarf ekki að meðhöndla – eða jafnvel fylgjast með.

Í öðrum tilfellum er hægt að leggja til slagæðablóðrek (teppu). Meðferð getur einnig byggst á læknismeðferð með barksterum eða öðrum lyfjum. Sjaldgæfara verður skurðaðgerð talin til að fjarlægja æxlið.