The D-dímerar koma frá niðurbroti fíbríns, próteins sem tekur þátt í blóðstorknun.

Þegar blóðið storknar, td við meiðsli, festast sumir efnisþættir þess hver við annan, sérstaklega með hjálp fíbrín.

Þegar blóðstorknun er ófullnægjandi getur það valdið sjálfsprottnum blæðingum (blæðingar). Þvert á móti, þegar það er óhóflegt, getur það tengst myndun á blóðtappar sem getur haft skaðlegar afleiðingar (segamyndun í djúpum bláæðum, lungnasegarek). Í þessu tilviki er komið á verndarbúnaði til að brjóta niður umfram fíbrín og minnka það í brot, sum þeirra eru D-dímer. Nærvera þeirra getur því borið vitni um myndun blóðtappa.

Læknirinn mun ávísa D-dimer prófi ef hann grunar að blóðtappa sé til staðar. Þetta getur valdið alvarlegum vandamálum, svo sem:

• a segamyndun í djúpum bláæðum (Einnig kallað djúp blæðingabólga, það stafar af myndun tappa í bláæðaneti neðri útlima)

• lungnasegarek (tilvist tappa án lungnaslagæðar)

• eða heilablóðfall

Skammturinn af D-dímerum er gerður með bláæðablóðsýni, venjulega framkvæmt á hæð olnbogabrotsins. Þau eru oftast greind með ónæmisfræðilegum aðferðum (notkun mótefna).

Enginn sérstakur undirbúningur er nauðsynlegur.

Styrkur D-dimers í blóði er venjulega minni en 500 µg/l (míkrógrömm á lítra).

D-dimer prófið hefur hátt neikvætt forspárgildi. Með öðrum orðum, eðlileg niðurstaða gerir kleift að útiloka greiningu á segamyndun í djúpum bláæðum og lungnasegarek. Á hinn bóginn, ef magn D-dimers reynist hátt, er grunur um að blóðtappa sé til staðar sem bendir til hugsanlegs segamyndunar í djúpum bláæðum eða lungnasegarek. Þessa niðurstöðu verður að staðfesta með öðrum rannsóknum (sérstaklega með myndgreiningu): greininguna verður því að túlka með varúð.

Það eru sannarlega tilvik um aukningu á magni D-dímera sem eru ótengd tilvist segamyndunar í djúpum bláæðum og lungnasegarek. Við skulum vitna í:

• meðganga

• lifrarsjúkdóm

• blóðmissi

• uppsog blóðæxla,
• nýleg aðgerð

• bólgusjúkdómur (eins og iktsýki)

• eða einfaldlega að vera gamall (yfir 80)

Athugaðu að ákvörðun D-dimera er tiltölulega nýleg aðferð (frá lokum tíunda áratugarins) og að staðlarnir eru enn tilefni til spurninga. Svo mikið að í Frakklandi er stigið þannig að það þurfi að vera minna en 90 µg/l, en í Bandaríkjunum er þessi þröskuldur lækkaður í 500 µg/l.