Efnisyfirlit
Ósæð í kviðarholi
Kviðauðinn (úr grísku aortê, sem þýðir stór slagæð) samsvarar hluta af ósæðinni, stærstu slagæð líkamans.
Líffærafræði kviðarhols ósæðar
Staða. Staðsett á milli brjósthryggsins T12 og lendarhryggjarliðsins L4, myndar kviðofinn síðasta hluta ósæðarinnar. (1) Það fylgir lækkandi ósæð, síðasta hluta brjóstofans. Kviðaukinn endar með því að skipta sér í tvær hliðargreinar sem mynda vinstri og hægri sameiginlega iliac slagæðina, auk þriðju miðgreinarinnar, miðgöngu heilaslagæðar.
Útlægar greinar. Ósæð í kviðarholi veldur nokkrum greinum, einkum parietal og innyflum (2):
- Neðri phrenic slagæðar sem eru ætlaðar fyrir neðri hluta þindarinnar
- Frumuþurrkur sem skiptist í þrjár greinar, sameiginlega lifrar slagæð, milta slagæð og vinstri magaslagæð. Þessar greinar eru ætlaðar til æðavæðingar lifur, maga, milta og hluta brisi
- Superior mesenteric slagæð sem er notuð til blóðflæðis í smá- og þörmum
- Nýrnahettuslagæðar sem þjóna nýrnahettum
- Nýrnaslagæðar sem ætlað er að veita nýrum
- Eggjastokkar og eistaslagæðar sem þjóna eggjastokkum og hluta legslöngu og eistum
- Inferior mesenteric slagæð sem þjónar hluta af þörmum
- Lendaslagæð sem er ætluð fyrir aftari hluta kviðveggsins
- Miðgildi heilablóðfalls slagæðar sem veitir ristil og heilahrygg
- Algengar iliac slagæðar sem ætlaðar eru til að veita líffærum í mjaðmagrindinni, neðri hluta kviðveggsins, auk neðri útlima
Lífeðlisfræði ósæðarinnar
Áveita. Kviða ósæðin gegnir stóru hlutverki í æðavæðingu líkamans þökk sé mismunandi greinum hans sem veita kviðveggnum og innyflum.
Mýkt veggsins. Ósæðin er með teygjuvegg sem gerir henni kleift að laga sig að þrýstingsmuninum sem myndast á tímabilum samdráttar og hvíldar í hjarta.
Meinafræði og sársauki í ósæð
Ósæðarlímbólga í kviðarholi er víkkun þess sem kemur fram þegar veggir ósæðarinnar eru ekki lengur samsíða. Þessar slagæðar eru venjulega snældulaga, þ.e. hafa áhrif á stóran hluta ósæðar, en geta einnig verið saxaðar og eru aðeins staðbundnar við hluta ósæðar (3). Orsök þessarar meinafræði getur tengst breytingu á vegg, æðakölkun og getur stundum verið af smitandi uppruna. Í sumum tilvikum getur verið erfitt að greina ósæðarlæð í kviðarholi án sérstakra einkenna. Þetta á sérstaklega við um lítið aneurysm, sem einkennist af þvermál kviðofs sem er minna en 4 cm. Engu að síður geta sumir kviðverkir eða neðri bakverkir fundist. Eftir því sem á líður getur ósæð í kvið ósæð leitt til:
- Þjöppun nálægra líffæra eins og hluta af smáþörmum, þvagrás, neðri æð, eða jafnvel ákveðnum taugum;
- Segamyndun, það er að segja blóðtappamyndun, á stigi slagæðar;
- Bráð slagæðaslökun á neðri útlimum sem samsvarar tilvist hindrunar sem kemur í veg fyrir að blóðið dreifist venjulega;
- sýking;
- sprungið æðablóðfall sem svarar til þess að veggurinn í ósæðinni rofnaði. Hættan á slíku rofi verður veruleg þegar þvermál kviðarholsofa er yfir 5 cm.
- sprungukreppa sem svarar til „forrofs“ og leiðir til sársauka;
Meðferðir við kviðarhols ósæð
Skurðaðgerð. Það fer eftir stigi slagæðar og ástandi sjúklingsins, aðgerð getur verið framkvæmd á kviðarholi.
Lækniseftirlit. Ef um smávægilega slagæð er að ræða er sjúklingurinn settur undir læknishendur en þarf ekki endilega aðgerð.
Ósæðarpróf í kviðarholi
Líkamsskoðun. Í fyrsta lagi er gerð klínísk skoðun til að meta kvið og / eða lendarhrygg.
Læknisfræðileg myndgreining Til að staðfesta greiningu má gera ómskoðun í kvið. Það er hægt að bæta við með CT -skönnun, segulómskoðun, æðamyndatöku eða jafnvel ósæð.
Saga og táknfræði ósæðarinnar
Frá árinu 2010 hafa verið gerðar fjölmargar skimanir til að koma í veg fyrir að slagæðablöðrur í kviðarholsvefnum séu ekki í lagi.