Ofnæmi fyrir vatni hjá fullorðnum

Allar lífverur eru háðar vatni til að lifa. Hvað menn varðar eru heili og hjarta mannsins um það bil 70% vatn, en lungun innihalda heil 80%. Jafnvel bein eru um 30% vatn. Til að lifa af þurfum við að meðaltali um 2,4 lítra á dag, en hluta þess fáum við úr mat. En hvað gerist ef það er ofnæmi fyrir vatni? Þetta á við um þá fáu sem hafa sjúkdóm sem kallast vatnaofsakláði. Vatnsofnæmi þýðir að venjulegt vatn sem kemst í snertingu við líkamann veldur snörpum viðbrögðum ónæmiskerfisins.

Fólk með þetta afar sjaldgæfa ástand takmarkar ákveðna ávexti og grænmeti sem innihalda mikið vatn og kýs oft að drekka gosdrykki í stað tes, kaffis eða safa. Auk mataræðis þarf einstaklingur sem þjáist af ofsakláði í vatni að stjórna ýmsum náttúrulegum líffræðilegum ferlum, svo sem svitamyndun og tárum, auk þess að lágmarka útsetningu fyrir rigningu og rökum til að forðast ofsakláði, bólgu og sársauka.

Geta fullorðnir verið með ofnæmi fyrir vatni

Tilkynnt var um fyrsta tilfellið af ofsakláði í vatni árið 1963, þegar 15 ára stúlka fékk sár eftir vatnsskíði. Í kjölfarið var það skilgreint sem alvarlegt vatnsnæmi, sem kom fram sem kláði í blöðrum á húðinni innan nokkurra mínútna.

Þetta ástand er algengara hjá konum og byrjar líklega að þróast á kynþroskaskeiði, þar sem erfðafræðileg tilhneiging er líklegasta orsökin. Sjaldgæfur þess þýðir að ástandið er oft ranglega greint sem ofnæmi fyrir efnum í vatni, svo sem klór eða salti. Bólgan getur varað í klukkutíma eða lengur og getur leitt til þess að sjúklingar fái fælni fyrir því að synda í vatni. Í alvarlegum tilfellum getur bráðaofnæmislost komið fram.

Innan við hundrað tilviksrannsóknir hafa fundist í læknaritum sem tengja þetta ástand við aðra alvarlega sjúkdóma eins og T-frumu eitilæxli sem ekki er Hodgkin's og lifrarbólgu C sýkingar. Skortur á rannsóknum á meðferð og greiningu gerir það að verkum að erfitt er að bera kennsl á ástandið, en sýnt hefur verið fram á að andhistamín virka hjá sumum. Sem betur fer er það ákveðið að ástandið versni ekki eftir því sem sjúklingurinn eldist og hverfur stundum alveg.

Hvernig kemur vatnsofnæmi fram hjá fullorðnum?

Vatnsgenaður ofsakláði er sjaldgæft ástand þar sem fólk fær ofnæmi fyrir vatni eftir að það kemst í snertingu við húðina. Fólk með ofsakláða í vatni getur drukkið vatn, en það getur fengið ofnæmisviðbrögð þegar þeir synda eða fara í sturtu, svitna, gráta eða rigna. Ofsakláði og blöðrur geta myndast á þeim hluta húðarinnar sem kemst í beina snertingu við vatn.

Ofsakláði (tegund kláðaútbrota) myndast fljótt eftir snertingu við vatn, þ.mt svita eða tár. Ástandið kemur aðeins fram við snertingu við húð, þannig að fólk með ofsakláða í vatni er ekki í hættu á ofþornun.

Einkenni þróast mjög fljótt. Um leið og fólk kemst í snertingu við vatn fær það ofsakláða. Það hefur útlit blöðrur, bungur á húðinni, án þess að það myndist blöðrur með vökva. Eftir að húðin þornar hverfa þau venjulega innan 30 til 60 mínútna.

Í alvarlegri tilfellum getur þetta ástand einnig valdið ofsabjúg, bólgu í vefjum undir húðinni. Þetta er dýpri mein en ofsakláði og getur verið sársaukafyllri. Bæði ofsakláði og ofsabjúgur hafa tilhneigingu til að myndast við snertingu við vatn við hvaða hitastig sem er.

Þó að ofsakláði í vatni líkist ofnæmi er það tæknilega séð ekki - það er svokallað gerviofnæmi. Aðgerðirnar sem valda þessum sjúkdómi eru ekki sannar ofnæmisaðferðir.

Vegna þessa eru lyf sem vinna við ofnæmi, eins og örskammtar ofnæmisskota sem gefin eru sjúklingi til að örva ónæmiskerfið og byggja upp þol, ekki fullkomlega áhrifarík. Þó að andhistamín geti hjálpað með því að létta aðeins einkenni ofsakláða, er það besta sem sjúklingar geta gert að forðast snertingu við vatn.

Að auki veldur ofsakláði í vatni alvarlega streitu. Þrátt fyrir að viðbrögðin séu mismunandi fá flestir sjúklingar þau á hverjum degi, nokkrum sinnum á dag. Og sjúklingar hafa áhyggjur af því. Rannsóknir hafa sýnt að sjúklingar með allar gerðir af langvinnum ofsakláða, þar með talið vatnaofsakláða, eru með meiri þunglyndi og kvíða. Jafnvel að borða og drekka getur verið streituvaldandi vegna þess að ef vatn kemst á húðina eða sterkur matur fær sjúklinginn til að svitna munu þeir fá ofnæmisviðbrögð.

Hvernig á að meðhöndla vatnsofnæmi hjá fullorðnum

Flest tilfelli vatnaofsakláða koma fram hjá fólki sem hefur ekki fjölskyldusögu um ofsakláða í vatni. Hins vegar hefur nokkrum sinnum verið greint frá fjölskyldutilfellum, þar sem ein skýrsla lýsir sjúkdómnum í þremur kynslóðum sömu fjölskyldunnar. Það eru líka tengsl við aðrar aðstæður, sem sumar geta verið ættgengar. Þess vegna er mikilvægt að útiloka alla aðra sjúkdóma og aðeins þá meðhöndla vatnsofnæmið.

Diagnostics

Greining á ofsakláði í vatni er venjulega grunaður á grundvelli einkennandi einkenna. Þá er hægt að panta vatnsskvettupróf til að staðfesta greininguna. Meðan á þessari prófun stendur er 35°C vatnsþjöppu sett á efri hluta líkamans í 30 mínútur. Efri hluti líkamans var valinn sem ákjósanlegur staður fyrir prófið vegna þess að önnur svæði, eins og fætur, eru sjaldgæfari fyrir áhrifum. Mikilvægt er að segja sjúklingnum að taka ekki andhistamín í nokkra daga fyrir prófið.

Í sumum tilfellum þarftu að skola ákveðin svæði líkamans með vatni eða fara beint í bað og sturtu. Notkun þessara prófa kann að vera nauðsynleg þegar hefðbundið vatnsörvunarpróf með litlum vatnsþjöppu er neikvætt, þó að sjúklingar tilkynni um einkenni ofsakláða.

Nútíma aðferðir

Þar sem ofsakláði í vatni er sjaldgæfur, eru upplýsingar um virkni einstakra meðferða mjög takmarkaðar. Hingað til hafa engar stórar rannsóknir verið gerðar. Ólíkt öðrum tegundum líkamlegs ofsakláða, þar sem hægt er að forðast útsetningu, er mjög erfitt að forðast útsetningu fyrir vatni. Læknar nota eftirfarandi meðferðaraðferðir:

Andhistamín - þau eru venjulega notuð sem fyrsta meðferð við hvers kyns ofsakláða. Þeir sem blokka H1 viðtaka (H1 andhistamín) og eru ekki róandi, eins og cetirizín, eru ákjósanlegir. Önnur H1 andhistamín (eins og hýdroxýsín) eða H2 andhistamín (eins og cimetidin) má gefa ef H1 andhistamín eru óvirk.

Krem eða aðrar staðbundnar vörur – þau þjóna sem hindrun á milli vatns og húðar, svo sem vörur byggðar á jarðolíu. Hægt er að nota þau fyrir bað eða aðra útsetningu fyrir vatni til að koma í veg fyrir að vatn berist í húðina.

ljósameðferð - það eru vísbendingar um að útfjólublá ljósmeðferð (einnig kölluð ljósameðferð), eins og útfjólublá A (PUV-A) og útfjólublá B, léttir ofnæmiseinkenni í sumum tilfellum.

Omalizumab Inndælingarlyf sem almennt er notað fyrir fólk með alvarlegan astma hefur verið prófað með góðum árangri hjá nokkrum einstaklingum með vatnsofnæmi.

Sumt fólk með ofsakláða í vatni gæti ekki séð bata á einkennum með meðferð og gæti þurft að lágmarka útsetningu fyrir vatni með því að takmarka baðtíma og forðast vatnsvirkni.

Forvarnir gegn vatnsofnæmi hjá fullorðnum heima

Þar sem ástandið er sjaldgæft hefur ekki verið þróað fyrirbyggjandi aðgerðir.

Vinsælar spurningar og svör

Svaraði spurningum um vatnsofnæmi lyfjafræðingur, kennari í lyfjafræði, aðalritstjóri MedCorr Zorina Olga.