Alkalósi táknar of mikið basastig blóðs, það er að segja of basískt pH. Gerður er greinarmunur á efnaskiptum alkalósu og öndunarvökva. Þessar tvær aðstæður valda pirringi, vöðvakrampum eða krampum. Meðferð beinist að orsökum alkalósu.

skilgreining

PH er mæling sem skilgreinir hvort vökvi er mjög súr (0-1) eða mjög basísk (14-15). Blóðið er venjulega veikburða basískt: pH þess er á bilinu 7,3 til 7,5. Þegar þetta PH eykst er talað um of mikið basastig.

Þegar þessi óhóflega basavirkni stafar af of miklu af bíkarbónötum eða tapi á sýrum úr blóði, er það kallað efnaskiptaalkalósa. Þegar það stafar af lágu magni af koltvísýringi í blóði (vegna hraðrar eða djúprar öndunar) er það kallað öndunarvökva.

Orsakir

Efnaskipta alkalósa

Efnaskiptaalkalosun stafar annað hvort af of miklu sýrutapi eða of mikilli basaaukningu. Orsakirnar geta verið:

• tap á magasýrustigi vegna endurtekin uppköst eða til a magaslöngu meðan á aðgerð stendur
• grunnhagnaður í kjölfar óhóflegrar neyslu á mjög grunnvörum eins og matarsódi

Að lokum getur alkalosun verið afleiðing þess að nýrun geta ekki viðhaldið jafnvægi milli sýrustigs og grunnstigs í líkamanum. Þessi óeðlilega starfsemi nýrna getur stafað af:

• notkun þvagræsilyf
• tap á kalíum sem tengist ofvirkur nýrnahettur

Öndunaralkalosa

Öndunaralkalosa kemur fram þegar andað er of djúpt eða of hratt veldur því að magn koltvísýrings í blóði er of lágt. Orsakir þessarar oföndunar eru:

• kvíðaköst og kvíðaköst (í flestum tilfellum)
• ofskömmtun aspiríns
• hita eða sýkingu
• of lágt súrefnisgildi í blóði
• sterkur sársauki

Diagnostic

Greiningin er gerð á grundvelli blóðprufu eða þvaggreiningar.

Áhættuþættir

• Fólk sem er viðkvæmt fyrir kvíðaköstum og kvíðaköstum
• Neysla þvagræsilyfja
• Of mikið af matarsóda
• Endurtekin uppköst

Alkalosa getur komið fram með:

• pirringur
• vöðvakrampar
• náladofi í útlimum

Oft er greint frá náladofi í öndunarfærum þegar oföndun er vegna kvíða.

Ef alkalosan er alvarleg geta stífkrampaköst komið fram.

Stundum veldur alkalósi engin einkenni.

Meðferð við alkalósu er meðferð á orsökinni, stundum ásamt læknishjálp. 

Með efnaskiptaalkalosa, þegar orsakir alkalósu hafa náð jafnvægi (uppköst osfrv.), getur læknirinn ávísað natríum og kalíum til að endurheimta sýru-basa jafnvægið.

Fyrir tilvik umalkóhólismi í öndunarfærum, þarf umönnunaraðilinn fyrst að fullvissa sjúklinginn og tryggja að hann hafi nægan skammt af súrefni. Meðferðin samanstendur af:

• lægri hita ef um sýkingu er að ræða
• verkjalyf ef um er að ræða mikla verki
• meðvituð öndun og þægindi ef kvíðakast kemur upp

Ef kvíðaköstin eru endurtekin getur sjúklingurinn pantað tíma hjá sálfræðingi. Hugræn atferlismeðferð hefur sýnt frábæran árangur í að draga úr kvíða og fælni.

Rétt hegðun til að koma í veg fyrir alkalósu eru:

• stjórnun á kvíða
• meðferð við hita þegar hann kemur fram
• lækniseftirlit ef um neyslu þvagræsilyfja, aspiríns og bíkarbónats er að ræða

Athugið: neysla lyfja ætti alltaf að vera í samráði við lækni.