Æxlisstækkun er stækkun eitla, stækkun sem getur stafað af bakteríu- eða veirusýkingum, eða einkum tengd tilvist æxla.

Þegar um er að ræða ganglia í miðmæti er um miðmætis eitlakvilla að ræða, leghálseitlakvilla ef rúmmálsaukning hefur áhrif á eitla í hálsi, eða öxlaeitlakvilla þegar þetta eru eitlar (annað nafn eitlar) sem eru staðsettir í eitlum. handarkrika sem eru stækkaðir. Það getur líka verið í nára og haft áhrif á hnúta sem eru staðsettir í nára. Kynstækkun stafar oft af verulegu álagi á ónæmiskerfið, þar sem eitlar eru lykilþáttur.

Kynstækkun, hvað er það?

Orðsifjafræðilega þýðir kirtilstækkun aukning á stærð kirtlanna: þetta hugtak kemur frá grísku, "adên" sem þýðir "kirtill" og "mega" sem þýðir stór. Æxlisstækkun er því stækkun eitla, stundum einnig kallaðir eitlar, í kjölfar sýkingar af völdum veiru, baktería eða sníkjudýra, eða af völdum æxlis, einkum.

Eitlar eru hnúðar sem staðsettir eru meðfram eitlaæðum á ákveðnum svæðum líkamans:

• Eitlar í miðmæti eru staðsettir í miðmæti, miðsvæði rifbeinsins (staðsett á milli lungna tveggja, nálægt hjarta, barka, berkjum og vélinda). Ef þau eru stækkuð munum við tala um miðmæti eitlakvilla.
• Leghálseitlarnir eru staðsettir í hálsinum: þegar stærð þeirra eykst kemur fram legháls eitlakvilla.
• Ef kirtilstækkun snertir eitla sem staðsettir eru undir handarkrika, er hún kölluð axillary lymphadenopathy.
• Að lokum, þegar þessi ofvöxtur hefur áhrif á eitla í nára, annaðhvort í nára, munum við kalla fram eitlakvilla í nára.

Hvernig á að þekkja kirtilstækkun?

Stækkaðir eitlar eru oftast auðkenndir af lækninum við klíníska skoðun. Það er svo sannarlega við þreifingu sem læknirinn getur greint óeðlilega hnúða í þessum eitlum.

Sjúklingurinn getur stundum fundið fyrir sjálfum sér lítinn „hnúð“ eða „massa“ í handarkrika, hálsi eða nára, stundum í fylgd með hita.

Aðrar aðferðir geta staðfest greininguna, svo sem ómskoðun og aðrar gerðir myndgreiningarprófa. Sérstaklega í brjóstholi verða þessir miðmætis eitlakvilla staðbundnir með brjóstsneiðmynd og einnig er hægt að fá greininguna, allt eftir staðsetningu þeirra, með miðmætisspeglun (rannsókn á miðmæti með spegilmynd), miðmætisskurði (skurður á miðmæti). eða brjóstspeglun. Vefjafræði gerir það mögulegt, með því að rannsaka frumurnar, að ákvarða hvort eitlakvilla sé illkynja eða ekki.

Áhættuþættir

Ónæmisbældir einstaklingar eru í meiri hættu á að fá sýkingar og þar af leiðandi að fá kirtilstækkun: sjúklingar með HIV, til dæmis, eða sjúklingar á ónæmisbælandi meðferð. 

Sýkingin sjálf er áhættuþáttur fyrir kirtilstækkun.

Orsakir stækkaðra eitla: tengist hlutverki þeirra í ónæmi

Eitlar eru hnúðar sem notaðir eru til að sía eitla. Þeir gegna einnig mikilvægu hlutverki í ónæmissvörun líkamans og þar með í vörnum hans.

Þannig er það í þessum ganglium sem framsetning mótefnavaka aðskotahluta (sem eru smitandi örverur, sem geta verið bakteríur, vírusar eða sníkjudýr), á frumum ónæmiskerfisins sem kallast T og B eitilfrumur á sér stað. (þ.e. hvít blóðkorn).

Eftir þessa mótefnavaka kynningu mun ónæmissvörun líkamans hefjast gegn smitefnum, eða óeðlilegum frumum líkamans (oft æxlum). Þessi svörun felur í sér annaðhvort framleiðslu B-eitilfrumna á mótefnum (einnig kallað húmorsónæmi) eða frumusvörun, einnig kölluð frumudrepandi svörun, sem felur í sér CD8 T eitilfrumum (svörun sem einnig er kölluð frumuónæmi). 

Það er út frá þessari virkjun ónæmissvörunar innan ganglionsins sem ofvöxturinn sem sést í tilfelli kirtilstækkunar verður útskýrður: í raun veldur fjöldi eitilfrumna (þ.e. frumna í ganglion) sem fjölgar sér verulega aukninguna. stærð eitla. Að auki gerist það líka að krabbameinsfrumur síast inn í eitla og stækkar aftur stærð hans. Þar geta bólgufrumur líka fjölgað sér, jafnvel ónæmisfrumur ganglion sjálfs, sem leiðir til krabbameins í ganglium.

Góðkynja orsakir

Sumar góðkynja orsakir stækkunar eitla eru:

• sarklíki (almennur sjúkdómur í líkamanum af óþekktum orsökum);
• berklar, uppgötvað sérstaklega í kjölfar miðmætis eitlakvilla;
• og aðrir læknanlegir smitsjúkdómar, eins og einkirningasótt af völdum Epstein-Barr veiru o.fl.

Illkynja orsakir

Það eru illkynja orsakir, þar á meðal:

• æxli, krabbamein og meinvörp, svo sem Hodgkin's eða non-Hodgkin's eitlaæxli, einnig mjög oft greind með miðmætis eitlakvilla (eftir röntgenmyndatöku af brjósti);
• sjálfsofnæmissjúkdómar: einkum lupus eða iktsýki;
• alvarlegri sýkingar, eins og þær sem tengjast alnæmisveirunni, HIV eða veirulifrarbólgu o.s.frv.

Helstu hættur á fylgikvillum kirtilstækkunar eru í raun tengdar orsökum hennar:

• Þegar um æxli er að ræða getur meinafræðin þróast yfir í illkynja æxli eða jafnvel útlit meinvarpa, það er að segja útbreiðslu krabbameinsfrumna í fjarlægð frá eitlakvilla.
• Ef um er að ræða sýkingu af HIV, alnæmisveirunni, eru fylgikvillar áunnin ónæmisbrest, þ.e aukin hætta á að fá allar tegundir sýkinga.
• Sjálfsofnæmissjúkdómar hafa einnig þróast með hættu á verulegum fylgikvillum, sem geta einkum valdið miklum sársauka og alvarlegum fötlun.

Meðferðin mun vera sjúkdómurinn sem greindur er í tengslum við stækkun eitla:

• sýklalyfja- eða veirueyðandi meðferð, eða jafnvel sníkjulyf, ef tilvist stækkaðs eitla er vegna sjúkdómsvaldandi efnis (baktería, veira eða sníkjudýra);
• krabbameinsmeðferð ef um æxli er að ræða, sem getur sameinað geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð;
• ónæmisbælandi lyf, til dæmis þegar um sjálfsofnæmissjúkdóma er að ræða.
• Skurðaðgerð mun í sumum tilfellum fjarlægja hnútinn.

Kynstækkun er því einkenni sem nauðsynlegt er að greina eins fljótt og auðið er og tilkynna það fljótt til læknis sem sinnir meðferð: sá síðarnefndi getur framkvæmt klíníska skoðun með þreifingu um leið og óeðlilegur massa finnst í leghálsi, handarkrika eða nára, eða greinist á röntgenmyndatöku af brjósti, vegna miðmætis eitlakvilla. Þessi heilbrigðisstarfsmaður getur ákveðið hvaða meðferð á að hefja eða hvaða sérfræðing á að leita til. Því fyrr sem orsök kirtilstækkunar er meðhöndluð, því meiri líkur eru á bata.