Efnisyfirlit
Hvað er hálfgagnsæi?
Núchal hálfgagnsæi, eins og nafnið gefur til kynna, er staðsett á hálsi fóstursins. Það er vegna lítillar losunar á milli húðar og hryggjar og samsvarar svokölluðu hljóðleysissvæði (það er að segja sem skilar ekki bergmáli við skoðun). Öll fóstur eru með hálfgagnsæi á fyrsta þriðjungi meðgöngu, en þá hverfur höfuðgagnsærið. Einbeittu þér að kjarnagagnsæi.
Hvers vegna að mæla ljósgagnsæi?
Mæling á kjarnagagnsæi er fyrsta skrefið í skimun fyrir litningasjúkdómum, og þá sérstaklega fyrir þrískipting 21.. Það er einnig notað til að greina frávik í sogæðablóðrásinni og ákveðna hjartasjúkdóma. Þegar mælingin leiðir í ljós áhættu telja læknar það „kallmerki“, kveikju að frekari rannsóknum.
Hvenær er mæling tekin?
Mæling á hnégagnsæi ætti að fara fram í fyrstu ómskoðun meðgöngu, þ.e. á milli 11 og 14 vikna meðgöngu. Nauðsynlegt er að rannsóknin fari fram á þessum tíma, því eftir þrjá mánuði hverfur kjarnagegnsæið.
Húðgagnsæi: hvernig er áhættan reiknuð?
Allt að 3 mm þykkt, kjarnagagnsæi er talið eðlilegt. Hér að ofan, Áhættan er reiknuð út frá aldri móður og meðgöngutíma. Því eldri sem konan er, því meiri áhætta. Aftur á móti er áhættan minni eftir því sem meðgangan er komin lengra þegar mælingarnar eru: ef hálsinn mælist 4 mm eftir 14 vikur er áhættan minni en ef hann mælist 4 mm eftir 11 vikur.
Mæling á núggagnsæi: er hún 100% áreiðanleg?
Njóggagnsmælingin getur greint meira en 80% tilvika þrístæðu 21, en 5% tilvika of þykkra hálsa reynast vera rangar jákvæðir.
Þessi skoðun krefst mjög nákvæmrar mælitækni. Við ómskoðun geta gæði niðurstöðunnar skert, til dæmis vegna slæmrar stöðu fósturs.
Mæling á núggagnsæi: hvað næst?
Í lok þessarar skoðunar er öllum þunguðum konum boðið upp á blóðprufu sem kallast próf á sermimerkjum. Niðurstöður þessarar greiningar, ásamt aldri móður og mælingum á hálfgagnsæi, gera það mögulegt að meta hættu á þrístæðu 21. Ef hún er mikil mun læknirinn bjóða móðurinni upp á nokkra möguleika: annað hvort TGNI, ekki ífarandi fæðingu. skimun (blóðsýni frá móður) eða framkvæma trophoblast vefjasýni eða legvatnsástungu, meira ífarandi…. Þessar tvær síðustu prófanir gera það mögulegt að greina karyotype fóstrsins og vita nákvæmlega hvort það sé með litningasjúkdóm. Hættan á fósturláti er 0,1% fyrir það fyrsta og 0,5% fyrir það síðara. Að öðrum kosti verður mælt með hjarta- og formfræðilegum ómskoðunum.