Efnisyfirlit
Veiru heilahimnubólga: skilgreining og orsakir
Heilahimnubólga er bólga í heilahimnunum, þunnum himnum sem umlykja og vernda heila og mænu (sem mynda miðtaugakerfið). Oftast tengt veiru-, bakteríu-, sníkjudýra- eða jafnvel sveppasýkingu, heilahimnubólga kemur einkum fram með ofgnótt af heila- og mænuvökva, sem eykur innankúpuþrýsting og veldur ýmsum einkennum.
Það fer því eftir því hvaða sýkill er um að ræða, það eru því mismunandi tegundir heilahimnubólgu, þ.á.m heilahimnubólgu af völdum baktería, sem er langalvarlegast.
Veiru heilahimnubólga getur aftur á móti stafað af nokkrum tegundum veira, þó flestir séu vegna enteroveiru, svo sem echovirus, coxsackie veira (athugið að tegund A er einnig ábyrg fyrir fót-hand-munnheilkenni) eða mænusóttarveirur (miðlar sem bera ábyrgð á mænusótt).
Aðrar vírusar geta valdið heilahimnubólgu, eins og þeir sem bera ábyrgð á:
- hlaupabóla eða ristill;
- mislingar ;
- rauðum hundum ;
- hettusótt;
- HIV;
- smitandi einæðaæða;
- herpes.
Athugið að í raun, bóluefni gegn mislingum, hettusótt, rauðum hundum og lömunarveiki koma í veg fyrir veiru heilahimnubólgu sem tengist þessum meinafræði. Fjöldi vírusa sem geta valdið heilahimnubólgu verða fyrir áhrifum af skyldubólusetningu, sem felur í sér 11 meinafræði.
Heilahimnuheilkenni ræður ríkjum
Ef um er að ræða heilahimnubólgu veiru, er heilahimnuheilkenni, merki um bólgu í heilahimnu, er ríkjandi. Helstu einkenni eru sem hér segir:
- höfuðverkur (höfuðverkur);
- stífleiki í hálsi;
- ljósfælni (ljósnæmi);
- ógleði og/eða uppköst.
Ólíkt bakteríuheilahimnubólgu er smitheilkennið, sem einkennist meðal annars af háum hita, minna áberandi, þó að það sé til staðar að minnsta kosti í upphafi.
Athugið að viðkomandi veira getur þá eða um leið sýkt önnur líffæri og leitt til nefrennslis, hálsbólgu, eyrnaverks, hósta, útbrota eða jafnvel öndunarerfiðleika.
Ósértæk einkenni hjá ungbörnum eða börnum
Athugið, hjá barninu (nýfætt eða jafnvel ungbarn) má rugla einkennunum saman við einkenni annarra meinafræði eða veirusjúkdómsins sem hrörnaði í heilahimnubólgu.
Því er um að gera að vera gaum og vakandi frammi fyrir útliti sterks hiti, lystarleysi, sinnuleysi eða jafnvel meðvitundartruflanir, grátt yfirbragð, krampar, viðbragðsleysi barnsins eða stanslaus grátur. Barnið getur líka verið með bólgnað efri höfuðfontanel vegna umfram heila- og mænuvökva sem stafar af heilahimnubólgu.
Stungur á lendarhrygg til að staðfesta greininguna
Veiruuppruna er aðeins hægt að staðfesta eða útiloka í þágu bakteríuheilahimnubólgu eftir sýnatöku úr heila- og mænuvökva þökk sé stungur á lendarhrygg, og greining á sýninu. Athugið að skortur áhúðútbrot (purpura fulminans, lífshættulegt neyðarmerki um langt skeið meningókokka heilahimnubólgu) gæti þegar leiðbeint greiningunni í átt að veiru heilahimnubólgu, eins og frekar tær heila- og mænuvökvi.
Stundum, sérstaklega hjá börnum eða ungbörnum og ef einkennin valda áhyggjum, er brýnt ávísað sýklalyfjameðferð á meðan beðið er eftir niðurstöðum úr greiningu á heila- og mænuvökva, til að takmarka afleiðingar ef í ljós kemur að um er að ræða heilahimnubólgu af bakteríum.
Útbreiðsla veiru heilahimnubólgu fer eftir veirunni sem um ræðir.
Þegar um er að ræða enteroveirur, sem eru meirihluti veiru heilahimnubólgu, á sér stað smit aðallega með náinni snertingu við sýktan einstakling, í gegnum nefkokseytingu, með öðrum orðum munnvatnsdropar (postilions, hósti, samnýting mengaðra hluta). Því ætti að forðast kossa og nána snertingu svo sjúklingur komist hjá því að smita vírusinn til ættingja sinna.
Smit getur einnig átt sér stað í gegnum blóðrásina, frá sýkingarstað sem er staðsettur annars staðar í líkamanum, sérstaklega ef um er að ræða hettusótt, hlaupabólu eða ristill eða rauða hunda. Barnið mun fyrst þjást af þessari tegund af mjög smitandi sjúkdómi áður en það þróast í veiru heilahimnubólgu.
Le snertingu við mengaða hægðir frá sýktum einstaklingi getur einnig leitt til mengunar og þess vegna er mælt með því að þvo hendurnar vel þegar skipt er um barn með heilahimnubólgu og sótthreinsa salernin reglulega (eða panta einstök salerni) ef fullorðinn eða barn í fjölskyldunni þjáist frá veiru heilahimnubólgu.
Ef heilahimnubólga í veiru er af völdum chikungunya, Zika eða Vestur-Nílar veirunnar á sér stað smit frá biti tígrisflugunnar sem ber veiruna.
Að lokum, ef veiru heilahimnubólga er tengd við HIV, kom sýkingin fram með kynlífi eða með því að deila menguðum nálum.
Þó að það geti verið áhrifamikið miðað við einkenni þess, er veiru heilahimnubólga almennt góðkynja. Hjá einstaklingi án ónæmisgalla á sér stað gróandi venjulega án fylgikvilla eftir nokkra daga, tíu í mesta lagi. Rúm hvíld og verkjalyf duga oft til að sjúklingurinn nái sér.
Þar sem heilahimnubólga er af völdum veiru en ekki bakteríu, er ekki nauðsynlegt að ávísa sýklalyfjum (að minnsta kosti þegar greining hefur verið staðfest). Meðferð er aðallega einkennabundin og felst því í því að lina einkenni af völdum heilahimnubólgu, svo sem hita eða höfuðverk.
Aðeins alvarlegar tegundir veiruheilahimnubólgu, einkum heilahimnubólgu sem tengist herpes, krefjast notkunar veirulyfja.
Heimildir:
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningite-virale.html
- https://www.meningitis.ca/fr/ViralMeningitis