Þar sem yfir 200 milljónir manna smitast um allan heim á hverju ári, er trichomoniasis ein algengasta kynsýkingin.

Oftast góðkynja og einkennalaus, trichomoniasis er kynsýking sem getur valdið fylgikvillum og ætti ekki að gleymast. Viðeigandi forvarnir og meðferð útrýma þessu sníkjudýri í 90% tilvika.

Almennt séð er ræktunartími sníkjudýrsins á bilinu 5 til 30 dagar eftir mengun. Oftast er sýkingin einkennalaus hjá mönnum.

Hjá konum

Í um 50% tilvika geta einkenni komið fram hjá konum. Sýking í leggöngum af Trichomonas Vagonalis er um það bil 30% af leggöngubólgu og 50% af leggöngubólgu með útferð hjá konum.

Einkenni eru mismunandi að styrkleika, allt frá einkennalausum formum til mikils, gulgræns, froðukennds útferð frá leggöngum með fiskilykt. Einnig er sársauki í vöðva og perineum sem tengist sársauka við samfarir og sársauka við þvaglát (dysuria).

Einkennalaus sýking getur orðið með einkennum hvenær sem er þegar bólga í vulva og perineum og bjúgur í labia (leggöng) myndast.

Styrkur sársauka er meira áberandi í upphafi og lok tíðahringsins vegna hækkunar á pH í leggöngum, hagstæð fyrir þróun sníkjudýrsins. Tíðahvörf, sem veldur breytingum á pH í leggöngum, er einnig hagstæð fyrir þróun sníkjudýrsins. Hjá þunguðum konum getur Trichomonas Vaginalis verið ábyrgur fyrir ótímabæra fæðingu hjá sýktum konum.

Hjá mönnum

Klínísk einkenni eru sjaldgæf, sýkingin er einkennalaus í 80% tilvika. Stundum kemur þvagrásarbólga fram með útferð frá þvagrás sem getur verið tímabundin, froðukennd eða purulent eða valdið sársauka við þvaglát (dysuria) eða tíðri þvagþörf (pollakiuria), venjulega á morgnana. Þvagfærabólga er oft góðkynja.

Einu sjaldgæfu fylgikvillarnir eru epididymitis (bólga í rásinni sem tengir eistu við blöðruhálskirtli) og blöðruhálskirtilsbólga (bólga í blöðruhálskirtli).

Hjá körlum er trichomoniasis ábyrgur fyrir langvarandi sársauka af mismunandi styrkleika við samfarir.

Leitin að Trichomonas Vaginalis byggist á beinni rannsókn á þvagfærasýni eða með sameindagreiningartækni (PCR).

Þessi sameindatækni (PCR), sem er ekki endurgreidd, verður að vera háð sérstökum lyfseðli og er ekki framkvæmd við hefðbundna skoðun á venjubundnu leggöngusýni.

Þar sem trichomonas Vaginalis er hreyfanlegt sníkjudýr er auðvelt að greina það við smásjárskoðun að því tilskildu að það sé gert strax eftir að sýnið er tekið. Að öðrum kosti fer bein skoðun fram eftir litun á glæru sem lesin er í smásjá. Skoðun á Pap-stroki getur leitt í ljós frumufræðilegar (rannsókn á frumum) frávik sem benda til Trichomonas Vaginalis sýkingar. Hins vegar leyfir það ekki að leiða til sýkingar af völdum sníkjudýrsins.

Trichomonas Vaginalis er kynferðislegt sníkjudýr. Mælt er með því að kanna tilvist þess hjá fólki með aðra kynsjúkdóma, þar sem þeir síðarnefndu geta aukið smit þeirra vegna bólgu sem það veldur í þvagfærum.

Sjaldnar, smit með rökum handklæðum, baðvatni eða áður menguðum klósettglösum er einnig möguleg. Sníkjudýrið getur lifað í allt að 24 klukkustundir úti í umhverfi ef aðstæður eru hagstæðar.

Hjá konum getur trichomoniasis aukið hættuna á að smitast af HIV þegar þeir stunda kynlíf með maka sem ber alnæmisveiruna. Á hinn bóginn getur trichomoniasis aukið hættuna á að smitast HIV frá konu með alnæmi til maka hennar.

Meðferðin byggist á inntöku sníkjudýraeyðandi sýklalyfs úr nítró-imídasól fjölskyldunni (metrónídazól, tinídazól o.fl.). Meðferðin getur verið stakur skammtur („mínútu“ meðferð) eða á nokkrum dögum eftir einkennum, án þess að neyta áfengis meðan á meðferð stendur. Á fyrsta þriðjungi meðgöngu er æskilegt að gefa staðbundna meðferð (eggjastokka, krem) þó engin frábending sé fyrir inntöku nítró-imídasóla.

Ef um er að ræða brjóstagjöf er mælt með því að hætta henni meðan á meðferð stendur og 24 klukkustundum eftir lok hennar.

Í öllum tilfellum, jafnvel þótt einkenni séu ekki til staðar, er mælt með því að meðhöndla maka/félaga sýkta einstaklingsins. Það er ekkert bóluefni til að koma í veg fyrir sýkingu af Trichomonas Vaginalis. Forvarnir byggjast á vernd kynferðislegra samskipta.