Smitandi smitsjúkdómur af völdum baktería, sárasótt er þekktasti treponematoses. Hins vegar eru aðrar treponematoses sem eru landlægar á sumum fátækum svæðum í heiminum. Hverjir eru þessir sjúkdómar? Hvernig á að þekkja þá og meðhöndla þá?

Treponematosis, eða treponemosis, er hugtak sem tilgreinir hóp sjúkdóma sem bera ábyrgð á treponemes, ættkvísl baktería sem tilheyra spirochetes fjölskyldunni.

Meðal helstu treponematosa sem hafa áhrif á menn eru 4 mismunandi klínísk form: 

Sárasótt í kynfærum

Aðeins syfilis í kynfærum, af völdum Treponema pallidum, eða „föl treponema,“ er kynsjúkdómur. Eftir að hafa horfið nánast á tíunda áratugnum í Frakklandi hefur það verið í fullri endurupptöku síðan 1990. Það felur í sér 2000 stig sem versna smám saman og leiða til chancre (hnappur) við smit og húðskemmdir.

Landlægar treponematoses

Hinar treponematoses eru landlægar og eiga það sameiginlegt að hafa sést snemma í æsku og valda aldrei taugaskemmdum og valda sömu sermisviðbrögðum og sárasótt. Við greinum á milli:

• Landlæg sárasótt án kyns eða „bejel“, af völdum Treponema pallidum endemicum, sem kemur fyrir á þurru Sahel -svæðum Afríku;
• Le pian, af völdum Treponema pallidum pertenue, finnst nú einstaklega í foci í Mið- og Suður -Ameríku;
• Lítillinn eða „mal del pinto“ eða „caraté“, af völdum Treponema pallidum carateum, sem hefur áhrif á börn í raka suðrænum eða miðbaugasvæðum í öllum heimsálfum í Mið- og Suður -Ameríku, sem einkennast af húðskemmdum.

Það fer eftir tegund treponematosis, hvernig mengunin er önnur. Þetta er aðallega smitandi sjúkdómur en smitast sjaldan fyrir slysni (bit), í gegnum blóðið (blóðgjöf) eða í gegnum barnið (móður til fósturs).

Landlægar treponematoses 

Sending þeirra á sér stað aðallega í nánu og nánu sambandi barna og stundum milli barna og fullorðinna í samhengi við lauslæti og óstöðugt hreinlæti:

• Bejel: sending fer fram með munnlegri snertingu eða með því að deila réttum;
• Yaws: sú útbreiddasta sem krefst beinnar snertingar við húðina og er studd af áverka á húð;
• La pinta: Smit þarf líklega snertingu við skemmda húð en er ekki mjög smitandi.

Talið er að kynsjúkdómur í sárasótt hafi komið fram í Evrópu og Mið -Austurlöndum eftir nýja stökkbreytingu og ákjósanlegan smitleið í gegnum óvarið fullorðins kynlíf með einstaklingi með sárasótt á fyrstu stigum sjúkdómsins. 

• Allar tegundir óvarinna kynlífs geta verið mengandi, þar með talið munnmök eða stundum djúpt koss;
• Smit frá móður til fósturs getur einnig borist á meðgöngu.

Sárasótt, eins og landlægar treponematoses, þróast á sama hátt. Upphafleg meinsemd fylgt eftir með dreifðum aukaverkunum, síðan biðtíma og loks seint eyðileggjandi sjúkdómi.

Landlægar treponematoses

• Bejel: slímhúðarsár og húðskemmdir, síðan bein- og húðskemmdir; 
• Yaws veldur blöðrubólgu og húðskemmdum;
• Pintaskemmdir eru bundnar við húðhimnu. 

Syphilis

Eftir sýkingu mun viðkomandi taka eftir einni eða fleiri rauðum bólum á kynfærum eða aftan í hálsi. Þessi bóla breytist í sársaukalaust sár sem getur varað í 1 til 2 mánuði. Nokkrum vikum eftir að sárið kom upp, finnast flensulík heilkenni. Bólur eða roði geta birst á lófa og iljum. Stundum eru truflanir eins og heilahimnubólga, lömun á hluta andlitsins til staðar. Í sumum tilfellum hafa augun áhrif.

Tveimur árum eftir smitun hverfa einkennin. Þessi áfangi getur varað í nokkra áratugi.

Það er vægur sjúkdómur ef það er meðhöndlað í tíma, alvarlegt ef það er hunsað eða vanrækt.

Sárasótt, eins og landlægar treponematoses, er hægt að meðhöndla með einni inndælingu af sýklalyfi frá penicillin fjölskyldunni. 

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin mælir með ávísun á eina inndælingu af bensatíni bensýlpenicillíni (2,4 MU), í vöðva (IM), eða ef ofnæmi er fyrir þessu sýklalyfi, doxýcýklíni, af cyclin fjölskyldunni. Þegar ekki er hægt að nota þetta efni eru aðrar sýklalyfjakostir til staðar. 

Hægt er að meta árangur sýklalyfjameðferðar með reglulegum blóðprufum.