Barkastóma er skurðaðgerð á barka til að bæta loftræstingu með öndunarvél. Þessi íhlutun er hægt að framkvæma við ákveðnar aðstæður og þá sérstaklega á gjörgæslu. 

Barkastómun samanstendur af því að búa til lítið op í barkakýlinu og setja inn í það litla holnál sem bætir loftræstingu (innkoma og útgangur lofts í lungun), með eða án vélar. Þessi látbragð fer framhjá efri öndunarvegi (nef og munn). Loft þarf ekki lengur að fara í gegnum nefið eða munninn til að komast í lungun. Barkanámið getur verið varanlegt eða tímabundið.

Undirbúningur fyrir barkanám

Þegar barkastómun er ekki framkvæmd í neyðartilvikum er farið í svæfingarráðgjöf á undan henni. 

Hvernig fer barkastómun fram?

Hægt er að framkvæma barkanám með skurðaðgerð undir svæfingu eða í gegnum húð undir staðdeyfingu.

Fyrir skurðaðgerð er skurður gerður á hæð barka milli 2. og 4. brjóskhrings. Í gegnum þetta op er síðan barkaskurðhnúður settur inn í barkann.

Barkastómun í húð er gerð undir staðdeyfingu, stundum með viðbótardeyfingu, við rúm sjúklings á gjörgæslu en ekki á skurðdeild. Í þessu tilviki er enginn húðskurður. Barka er stunginn með nál. Þessi nál er notuð til að fara framhjá stífum stýrisbúnaði þar sem stærri og stærri víkkar eru settir á þar til þeir ná þvermáli skurðarinnar. 

Í alvarlegum neyðartilvikum er einnig hægt að framkvæma barkanám undir staðdeyfingu fyrir utan skurðstofu.

Bráðabirgðabarkastómun er mjög brýn ábending þegar um er að ræða teppu í efri öndunarvegi (köfnun) þegar barkaþræðing er ómöguleg eða frábending.

Einnig er hægt að gera tímabundna barkastóma til að undirbúa barka- eða kokaðgerð, til að vinna bug á erfiðri þræðingu meðan á svæfingu stendur, til að leyfa langvarandi vélrænni loftræstingu hjá einstaklingi á gjörgæslu. 

Hægt er að gera endanlega barkanám hjá fólki með langt gengna langvinna öndunarbilun, ef um er að ræða miðlæga eða útlæga frávik í munnkoki (munnkoki) með kyngingartruflunum eða ef um er að ræða tauga- og vöðvasjúkdóma (svo sem vöðvakvilla) þar sem veiking öndunarvöðvarnir eða galli í stjórn þeirra dregur úr skilvirkni öndunar og krefst öndunaraðstoðar. 

Afleiðingar þessarar inngrips eru almennt ekki taldar sársaukafullar. Verkjalyf sem gefin eru eftir aðgerð lina hvers kyns sársauka. Fyrstu dagana getur holan verið pirrandi eða valdið viðbragðshósta. Það tekur nokkra daga að venjast barkastómslöngu og nokkrar vikur að finna það alls ekki. Barkanám kemur ekki í veg fyrir að tala eða borða með einhverjum breytingum. 

Að lifa með barkaskurði

Þegar barkanámið er endanlegt (ef um er að ræða langvinna langvinna öndunarbilun eða ef um er að ræða tauga- og vöðvasjúkdóm, t.d.) upplifist barkanámið sem erfitt stig. líkamleg heilindi hans, möguleika á að lifa með meiri þvingun. Hins vegar hefur það ávinning í för með sér. Öndun er þægilegri með þessari ífarandi loftræstingu en með ekki ífarandi loftræstingu. 

Heilbrigðisstarfsmenn kenna barkastómasjúklingum og þeim sem eru í kringum þá hvaða umönnun er nauðsynleg: skipta um holræsi, umhirðu á barkaopi, barkaþrá... Þeir geta þjálfað þá sem eru í kringum þá í að sinna þessari umönnun. 

Að vita : Þegar barkastómun er tímabundin, gerir það að fjarlægja holnálið að opið á kokinu lokist innan nokkurra daga.