Einkenni gallteppa
Klínísk merki um gallteppu einkennast af a gula (gulur húðlitur og heilagildi) í tengslum við dökkt þvag, mislitur kollur og einn kláði (kláði).
Komi fram krampastarfsemi utan lifrar, lifrarstarfsemi (aukning á rúmmáli lifrar sem greinist við þreytingu á kvið), læknir getur séð stóra gallblöðru og hita meðan á líkamlegri skoðun stendur.
Það fer eftir orsök gallteppunnar, önnur ósértæk klínísk einkenni geta fundist (til dæmis þyngdartap við krabbameini).
Rannsóknarrannsóknir á blóðinu sýna:
-a aukinn basískur fosfatasi sem er lykilatriðið í greiningu á gallteppu.
-aukning á gamma-glútamýl transpeptidasa (gGT). Þessi aukning er ekki sértæk fyrir gallteppu og er hægt að sjá hana í öllum lifrar- og gallsjúkdómum (t.d. alkóhólismi)
-aukning á samtengdu bilirúbíni, sem ber ábyrgð á gulu
-merki um A, D, E, K vítamín skort
-lækkun á prótrombíni (PT) sem tengist lækkun á þátti V (storkupróteini) í lifrarfrumuskorti
Til að komast að orsök gallteppu,Ómskoðun í kviðarholi er fyrsta lína skoðun, sem sýnir útvíkkun á gallrásum í tilfellum utanhimnubólgu. Ef um gallteppu í blóði er að ræða finnur ómskoðun í kviðarholi ekki útvíkkun á gallrásum.
Í seinni ásetningi gæti læknirinn þurft að ávísa öðrum geislamælingum:
-kólangípancreatography (röntgenmynd af gallrásum eftir notkun á andstæða vöru)
- ó skanni kvið
-MRI segulómun (Nuclear Magnetic Resonance Imaging) í gallrásum
-an speglun
Þar sem gallgöngin sýna ekki frávik með ómskoðuninni eru aðrar rannsóknir gerðar til að varpa ljósi á orsök gallteppunnar:
-sérhæfðar blóðrannsóknir (leit að mótefnamyndandi mótefnum og mótefnum gegn kjarnahimnu) geta bent til aðal skorpulifrar í galli.
- hægt er að leita að vírusum sem bera ábyrgð á lifrarbólgu
Ef þessar ýmsu rannsóknir hafa ekki leitt í ljós sérstaka orsök getur verið þörf á lifrarskoðun.
Sérstakt tilfelli: kólnun á meðgöngu. -Það kemur oftast fyrir á þriðja þriðjungi meðgöngu og er a hættu fyrir fóstrið. -Fyrirkomulagið er tengt uppsöfnun gallsýra í móðurblóði; þessar umfram gallsýrur geta farið yfir fylgjuna og safnast í blóðrás fóstursins. -Minna en 1% meðgöngu verða fyrir áhrifum af gallteppu á meðgöngu [1] -Hættan á gallteppu á meðgöngu eykst ef um tvíburaþungun er að ræða, persónulega eða fjölskyldusögu um kólnun á meðgöngu -Það birtist með kláða (alvarlegum kláða) helst í lófa og iljum, en það getur haft áhyggjur af öllum líkamanum. Ef læknishjálp er ekki fyrir hendi getur gula komið fram -Greiningin er staðfest með líffræðilegum blóðprufum sem sýna aukningu á gallsýrum -Hættan, lítil fyrir móðurina, getur verið alvarleg fyrir fóstrið: þjáningar fósturs og hætta á ótímabærri fæðingu -Meðferð með ursodeoxýkólsýru dregur úr aukningu gallsýra og kláða -Eftir fæðingu hverfur kláði smám saman og lifrarstarfsemi fer aftur í eðlilegt horf - Vöktun er nauðsynleg á hugsanlegri síðari meðgöngu. |