Efnisyfirlit
Hjartabilun kemur fram með þrengslum í lungna- eða blóðrásinni, auk versnunar á starfsemi hjartavöðva. Þessu fyrirbæri fylgir alltaf mæði.
Orsakir mæði í hjartabilun
Þegar hjartað þolir ekki álagið sem á það er lagt myndast mæði. Í æðakerfi lungna hægir á blóðflæði og þrýstingur í slagæðum eykst. Lítil greinar blóðlínanna sem fæða lungun fá krampa, gasskipti truflast.
Verkunarháttur þróunar mæði við hjartabilun:
Þegar vinstri hlið hjartans er fyrir áhrifum minnkar magn blóðs sem losnar út. Þrengsli myndast í lungum, þar sem þau eru yfirfull af blóði.
Stöðnun stuðlar að truflun á gasskiptum í öndunarfærum, sem leiðir til versnunar á loftræstingu þeirra.
Líkaminn örvar öndunarstarfsemi, eykur tíðni öndunar og dýpt þeirra. Þess vegna upplifir viðkomandi mæði.
Millivefslungnabjúgur myndast.
Heilinn fær merki um að lungun þjáist af súrefnisskorti. Það virkjar öndunarstöðina, sem veldur því að einstaklingur andar oftar og dýpra.
Sjúkdómar sem geta valdið hjartabilun með mæði:
Slagæðaháþrýstingur.
Míturlokuþrengsli.
CHD.
Hjartavöðvakvilli.
Hjartagalla.
Bólga í hjartavefnum.
hjartavíkkun.
Eitrun með eitruðum efnum.
Ef einstaklingur er með sykursýki eða aðra innkirtlasjúkdóma mun langvarandi hjartabilun þróast hratt. Á sama tíma munu mæðiköst fara að breytast í köfnunarköst.
Með skemmdum á hægri slegli hjartans getur mæði verið algjörlega fjarverandi.
Einkenni mæði í hjartabilun
Eftirfarandi einkenni benda til þess að einstaklingur sé með mæði einmitt með hjartabilun:
Það er mjög erfitt fyrir sjúklinginn að anda að sér.
Ef hjartabilun hefur langvarandi námskeið, þá kemur öndunarvandamál fram við hvaða álag sem er. Því ákafari sem það er, því erfiðara verður fyrir mann að anda. Slík mæði mun aukast við taugasálræna streitu.
Mæði truflar viðkomandi þegar hann leggst niður. Í láréttri stöðu fyllist hjartað af blóði, svo það byrjar að vinna meira. Ef maður sest niður þá er öndun nokkurn veginn eðlileg. Þess vegna koma mæðiköst oftast fram á nóttunni.
Ef mæðikast gerir vart við sig á nóttunni, þá vaknar viðkomandi við það að hann hefur ekkert að anda. Árásin breytist í köfnun, þurr hósti birtist. Stundum er lítið magn af hráka seytt. Til að létta á ástandi sínu, stendur einstaklingur upp eða sest niður og lækkar fæturna niður.
Maður andar í gegnum munninn, það getur verið erfitt fyrir hann að tala.
Nasolabial þríhyrningurinn verður blár, naglarnir verða bláir.
Með hjartabilun er alltaf hætta á að fá lungnabjúg. Á sama tíma upplifir maður alvarlegan máttleysi, öndun verður þung, varir hans verða bláar. Það er ekki hægt að takast á við mæði með venjulegum aðferðum.
Lungun verða stíf, berkjubólga, hjartagræðsla myndast. Auk mæði er sjúklingurinn oft með hósta, við árás getur hráki með blóði losnað. Þegar berkjukrampi kemur fram, truflast þol berkju, því er slík mæði oft ruglað saman við berkjuastma.
Slíkt fyrirbæri eins og hjartaastmi einkennist af skyndilegu áfalli af innöndunarmæði. Þetta klíníska heilkenni er birtingarmynd bráðrar hjartabilunar í vinstra hjarta. Mæði getur breyst í köfnun.
Diagnostics
Mæði getur truflað einstakling með ýmsa sjúkdóma. Ef hjartabilun sjúklingsins er nýbyrjuð að þróast, þá verður hún veik, öndunarerfiðleikar koma aðeins fram á æfingu og á nóttunni.
Til að bera kennsl á orsakir mæði þarftu að hafa samband við meðferðaraðila eða hjartalækni.
Læknirinn getur ávísað eftirfarandi greiningaraðferðum fyrir sjúklinginn:
Hjartalínurit.
Blóðgjöf til almennrar og lífefnafræðilegrar greiningar.
Hjartaómun.
Framkvæma kransæðamyndatöku.
Röntgenmynd á brjósti.
Samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar verður hægt að gera greiningu og ávísa meðferð.
Fyrsta hjálp
Ef einstaklingur með hjartabilun fær alvarlegt mæði, ættir þú strax að hringja á sjúkrabíl.
Áður en læknateymi kemur getur þú gert eftirfarandi ráðstafanir:
Opnaðu glugga til að hleypa fersku lofti inn í herbergið.
Fjarlægðu af hálsi og brjósti viðkomandi alla fatnað sem getur takmarkað öndun.
Til að veita sjúklingnum fulla hvíld er hægt að bjóða honum nítróglýseríntöflu sem er sett undir tunguna.
Nauðsynlegt er að maðurinn hafi verið í sitjandi stöðu með fæturna niður.
Ef meðvitund sjúklings er ekki truflað, þá er hægt að mæla blóðþrýstinginn áður en læknateymi kemur.
Meðferð við mæði við hjartabilun
Hjartalæknar með mæði vegna hjartabilunar geta ávísað eftirfarandi meðferð:
Lyf til meðferðar á sjúkdómi sem olli hjartabilun.
Lyf úr hópi beta-blokka.
Þvagræsilyf sem hjálpa til við að minnka blóðmagn í líkamanum og draga þannig úr streitu frá hjartanu.
Vertu viss um að einstaklingur verði að fylgja réttri næringu, draga úr magni salts sem neytt er, hafa feitan rauðan fisk, hörfræolíu og hnetur í matseðilinn.
Mæði í hjartabilun er hægt að draga úr með því að taka kvíðastillandi lyf. Þeir draga úr kvíða, leyfa þér að útrýma hræðslu við köfnun, hjálpa manni að róa sig. Öndun jafnar sig og jafnar sig, áfallið af mæði minnkar.
Langvarandi innöndun súrefnis í gegnum etýlalkóhól hjálpar til við að draga úr bólgu í lungnavef.
Í alvarlegum tilfellum er sjúklingurinn sýndur skurðaðgerð.
Að taka lyf
Þar sem mæði er aðeins einkenni hjartabilunar, til að losna við það, verður nauðsynlegt að beina viðleitni til að leiðrétta undirliggjandi meinafræði. Meðferð getur ekki verið fljótleg. Oft heldur það áfram í mörg ár og jafnvel allt til æviloka manns.
Lyf sem ávísað er fyrir sjúklinga með hjartabilun:
Glýkósíð sem auka skilvirkni hjartavöðvans. Þar á meðal eru lyf Digoxin, Korglikon o.fl.
ACE hemlar. Þeir hjálpa til við að lækka blóðþrýsting, draga úr streitu frá hjarta og æðum sem fæða lungnavefinn. Þetta geta verið lyf eins og Captopril, Ramipril, Trandolapril osfrv. Með því að taka þau getur þú víkkað út æðar, losað um krampa frá þeim.
Þvagræsilyf (Furosemide, Britomar) draga úr álagi á hjartað og fjarlægja umfram vökva úr líkamanum. Móttaka þeirra mun koma í veg fyrir myndun bjúgs.
Æðavíkkandi lyf eins og Minoxidil eða Nitroglycerin. Þau eru notuð til að létta spennu frá sléttum vöðvum vöðvanna.
Beta-blokkar, til dæmis, Metoprolol, Celiprolol, osfrv. Þeir gera þér kleift að útrýma áhrifum hjartsláttartruflana, lækka blóðþrýsting og fjarlægja súrefnisskort úr vefjum.
Blóðþynningarlyf koma í veg fyrir myndun blóðtappa, draga úr neikvæðum einkennum hjartabilunar, þar á meðal mæði. Þetta geta verið lyf eins og Warfarin, Fragmin, Sinkumar o.fl.
Statínum (Rosuvastatin, Lovastatin) er ávísað til sjúklinga með hjartabilun af völdum æðakölkun í æðum.
Ef mæði í hjartabilun fylgir sársauki, þá er sjúklingnum ávísað verkjalyfjum.
Aðgerð íhlutun
Neyðaraðferð til að losa lungnahringrásina í bláæðastíflu er blóðtöku. Í þessu tilviki er hægt að losa mann frá 300 til 500 ml af blóði.
Stundum er ekki hægt að stjórna hjartabilun með lyfjum. Í þessu tilviki er sjúklingi vísað í aðgerð. Við útfærslu þess er hægt að setja upp gangráð fyrir mann. Stundum framkvæma þeir skurðaðgerð á lokum hjartans, á sleglum þess.
Skurðaðgerð er ekki beintengd mæði, heldur miðar hún að því að útrýma undirliggjandi meinafræði. Ef þér tekst að losna við það, þá hverfa öndunarvandamál af sjálfu sér.
Forvarnir gegn mæðiköstum við hjartabilun
Það eru ólyfjafræðilegar aðferðir til að koma í veg fyrir mæði sem eiga við fólk með langvinna hjartabilun:
Nauðsynlegt er að takmarka neyslu salts með mat.
Það er mikilvægt að fylgjast með eigin þyngd til að koma í veg fyrir aukningu hennar. Því meiri líkamsþyngd sem einstaklingur er, því erfiðara verður fyrir hjarta og lungu að takast á við álagið sem lagt er á þau.
Það er nauðsynlegt að hætta við slæmar venjur, útiloka áfengi og reykingar frá lífi þínu.
Líkamleg hreyfing ætti að vera í samráði við lækninn.
Vertu viss um að stjórna blóðþrýstingi og koma í veg fyrir hækkun hans.
Höfuðið á rúmi manns ætti að hækka.
Þú þarft að fara að sofa í fötum sem hindra ekki öndun.
Það er ómögulegt að jafna sig algjörlega eftir langvarandi skort, en það er alveg hægt að bæta lífsgæði þín og gera mæði auðveldari. Alhliða meðferð gerir þér kleift að viðhalda frammistöðu í mörg ár. Almennt séð fer horfur fyrir hjartabilun eftir undirliggjandi meinafræði sem leiddi til slíks brots.