Læðarlosan er bólga í slagæðveggnum en rof hennar leiðir til blæðingar með hættu á dauða. Það getur falið í sér mismunandi líffæri eins og nýru, hjarta eða heila.

Skilgreining á slagæð

Blæðingarlosun einkennist af kviðslit í slagæðavegg, sem leiðir til þess að hin síðari veikist. Ógleði getur þagað eða rofnað og valdið alvarlegum heilsufarsvandamálum eða jafnvel dauða.

Æðakölkun getur komið fyrir í stórum slagæðum eins og þeim sem veita heilanum og ósæðinni blóð.

Lungnalosun getur einnig komið fram í útlægum slagæðum - venjulega fyrir aftan hné - þó að rof þeirra sé tiltölulega sjaldgæft.

Tveir mikilvægustu staðirnir fyrir æðakölkun eru:

Í slagæðinni sem fer beint frá hjartanu: það er ósæðarlása. Það felur í sér æðablæðingu ábrjóstofa og æðakölkunósæð í kviðarholi.

Í slagæðinni sem veitir heilanum: það er heilablóðfall, oft kallað innan höfuðkúpu.

Það eru til aðrar tegundir slagæðar eins og þær sem hafa áhrif á slagæð í slagæð (hafa áhrif á slagæð sem nærir þörmum) og þær sem hafa áhrif á milta slagæð og koma fyrir í milta.

Varðandi heilablóðfallið getur hið síðarnefnda valdið leka eða rofi í blóði og valdið blæðingum í heilanum: maður talar þá umheilablóðfall blæðandi gerð. Oftast kemur heilablóðfall frá rofnu æð fram í bilinu milli heilans og vefja (heilahimna) sem þekja heilann. Þessi tegund blæðingar heilablóðfalls er kölluð subarachnoid blæðing. Flest heilablóðfall rofnar þó ekki. Heilablóðfall er algengara hjá fullorðnum en börnum og algengara hjá konum en körlum.

Orsakir rofs í slagæð

Hvernig myndast slagæðasótt?

Bólga í slagæð á sér stað vegna þynningar á vegg hennar, sem gerir blóðþrýstingi kleift að stækka slagæðavegg óeðlilega.

Ósæðarlosun hefur venjulega mynd af bungu sem er einsleit um allt slagæðina, en heilablóðfall í stað þess að myndast bunga sem tekur lögun poka, venjulega á þeim stað þar sem slagæðar eru viðkvæmastar.

Rof í heilablóðfalli er algengasta orsök fyrir heilablóðfalli sem kallast blæðing í undirhimnu. Þessi tegund heilablóðfalls er sjaldgæfari en blóðþurrðarslag.

Hvers vegna þróast slagæðasótt?

Það er ekki alveg skilið hvers vegna slagæðaveggurinn veikist og hvernig hann gerir það til að valda slagæð.

Það er hins vegar vitað að það eru nokkrir áhættuþættir (sjá hér að neðan) sem vitað er að tengjast æðakölkun.

Greining á heilablóðfalli

Ef þú ert með skyndilegan eða alvarlegan höfuðverk eða önnur einkenni sem hugsanlega tengjast slagæð, þá verður þú að fara í próf eða röð prófa til að ákvarða hvort þér blæðir inn í bilið milli heilans og nærliggjandi vefja (blæðingarkvilla) eða heilablóðfall .

Ef blæðing hefur átt sér stað mun neyðarhópurinn ákvarða hvort slagæðablæðing sé orsökin.

Ef þú ert með einkenni heilablóðfalls sem ekki rofnar-svo sem sársauki bak við augað, sjónvandamál og lömun á annarri hlið andlitsins-muntu líklega gangast undir sömu próf.

Meðal greiningarprófa eru:

• Tölvusneiðmyndataka (CT). Þessi CT -skönnun er venjulega fyrsta prófið sem notað er til að ákvarða hvort blæðing sé í heilanum.
• Segulómun (MRI). Hafrannsóknastofnun notar segulsvið og útvarpsbylgjur til að búa til nákvæmar myndir af heilanum. Hún metur slagæðar í smáatriðum geta greint hvar slagæð.
• Próf á heila- og mænuvökva. Blæðing í undirhimnu leiðir oft til þess að rauð blóðkorn eru til staðar í heila- og mænuvökva (vökvi sem umlykur heilann og hrygginn). Þessi prófun er gerð ef einkenni eru um slagæð.
• Hjartaþræðing eða æðamælir. Meðan á þessari aðgerð stendur sprautar læknirinn litarefni í leggur í stóra slagæð - venjulega í nára. Þetta próf er ífarandi en aðrir og venjulega notað þegar aðrar greiningarprófanir veita ekki nægar upplýsingar.

Almennt er ekki mælt með því að nota myndgreiningarpróf til að skima fyrir heilablóðfalli án heilabrots nema sjúklingurinn eigi fjölskyldusögu með fyrsta gráðu ættingja (foreldri, systkini).

Fylgikvillar slagæðar

Meirihluti fólks sem býr við æðakölkun þjáist ekki af fylgikvillunum. Stjórnun áhættuþátta er hins vegar mikilvæg.

Fylgikvillar slagæðar eru sem hér segir:

• Bláæðasegarek: Blokkun á bláæð með blóðtappa getur valdið verkjum í líffæri eins og kvið eða heila og í síðara tilvikinu getur það valdið heilablóðfalli.
• Alvarlegur brjóst- og / eða lendarhryggur: kemur fram í kjölfar þöguls eða rifins ósæðar í bláæð.
• Hjartaöng : Ákveðnar tegundir slagæðar geta leitt til hjartaöng, kvöl sem tengist þrengdum slagæðum sem veita hjartað slæmt.

Málið um heilablóðfall

Þegar heilablóðfall rofnar varir blæðingin venjulega aðeins í nokkrar sekúndur. Blæðingin getur valdið skemmdum á heilafrumum í kring (taugafrumum). Það eykur einnig þrýstinginn inni í hauskúpunni.

Ef þrýstingur verður of hár getur blóð og súrefnisgjafi til heilans raskast þannig að meðvitund eða jafnvel dauði getur átt sér stað.

Fylgikvillar sem geta þróast eftir að aneurysm rof eru:

• Önnur blæðing. Sprungið slagæð getur blæðst aftur og valdið frekari skemmdum á heilafrumum.
• Krampi. Eftir slagæð getur æðar í heila þrengst skyndilega og tímabundið: þetta er æðakrampi. Þessi frávik geta takmarkað blóðflæði til heilafrumna, valdið blóðþurrðarslagi og valdið frekari skaða á taugafrumum.
• Hydrocephalus. Þegar sprungið slagæð veldur blæðingu inn í bilið milli heila og nærliggjandi vefja (subarachnoid blæðing) getur blóðið hindrað flæði vökva (kallað heila- og mænuvökvi) sem umlykur heilann og líkamann. mænu. Þetta ástand getur valdið ofgnótt af heila- og mænuvökva sem eykur þrýsting á heilann og getur skaðað vefi: það er hydrocephalus.
• Blóðnatríumlækkun. Blæðing undir húð í kjölfar heilablóðfalls getur truflað natríumjafnvægi í blóði. Þetta getur valdið skemmdum á undirstúku, svæði í botni heilans. A lágt natríumgildi í blóði (kallast blóðnatríumlækkun) getur leitt til bólgu í taugafrumum og varanlegum skaða.