Skert nýrnastarfsemi

Almenn lýsing á sjúkdómnum

Nýrun eru líffæri sem síar úrgangsefni úr blóði. Þeir taka einnig þátt í stjórnun, jafnvægi og framleiðslu rauðra blóðkorna í líkamanum. Einkenni nýrnabilunar tengjast uppsöfnun úrgangs og umframvökva í líkamanum, sem getur valdið svefnhöfgi, bjúg og öðrum fylgikvillum. Misbrestur á að fjarlægja kalíum úr blóðrásinni getur leitt til skyndilegs dauða^[2]... Langvarandi nýrnabilun er sjúkdómur sem einkennist af smám saman tapi á nýrnastarfsemi. Þegar það nær síðasta stiginu geta vökvi, raflausnir og mikið magn úrgangs safnast upp í líkamanum. Þessi sjúkdómur getur verið einkennalaus í langan tíma þar til virkni nýrna er verulega skert. Langvinn nýrnasjúkdómur getur þróast á lokastig nýrnabilunar, sem er banvænn án gervisíunar (skilunar) eða nýrnaígræðslu^[1].

Orsakir nýrnabilunar

Bráð nýrnabilun getur komið fram af mörgum ástæðum. Meðal algengustu:

• bráð pípudrep;
• alvarleg eða skyndileg ofþornun;
• eitrað nýrnaskemmdir vegna eiturefna eða tiltekinna lyfja;
• sjálfsnæmissjúkdómar í nýrum eins og bráð nýrnaheilkenni og millivefslungnafæð;
• hindrun í þvagfærum;

Minni blóðflæði getur einnig skemmt nýrun. Eftirfarandi þættir geta leitt til minnkaðs blóðflæðis til nýrna:

• lágur blóðþrýstingur
• brennur;
• ofþornun;
• blæðing;
• meiðsli;
• rotþró áfall;
• skurðaðgerð.

Sumar sýkingar, svo sem blóðþurrð og bráð nýrnabólga, geta haft bein áhrif á nýrun. Meðganga getur einnig valdið fylgikvillum sem skemma nýrun, þ.m.t. previa og fylgju^[3].

Tegundir nýrnabilunar

1. 1 Bráð nýrnabilun. Það er kallað fram af ófullnægjandi blóðflæði til nýrna. Þeir geta ekki síað eiturefni úr blóðinu án nægilegs blóðflæðis. Venjulega er hægt að meðhöndla þessa tegund nýrnabilunar um leið og læknirinn ákvarðar orsök minnkaðs blóðflæðis.
2. 2 Bráð innri nýrnabilun - getur stafað af beinum áverka á nýrum sem afleiðing af líkamlegum áhrifum eða slysi. Orsakir fela einnig í sér of mikið af eiturefnum og blóðþurrð, sem er súrefnisskortur í nýrum. Blóðþurrð veldur slíkum þáttum: glomerulonephritis, lost, blæðing.
3. 3 Langvarandi nýrnabilun. Þegar ekki er komið nægu blóði í nýrun í langan tíma byrja þau að dragast saman og missa getu sína til að starfa.
4. 4 Langvarandi nýrnabilun. Það þróast vegna langtímaskemmda af völdum innri nýrnasjúkdóms. Langvarandi stíflun í þvagfærum kemur í veg fyrir þvaglát. Þetta veldur þrýstingi og hugsanlega nýrnaskemmdum.

Nýrnabilunareinkenni

• blóðugur hægðir;
• andfýla;
• hægar, tregar hreyfingar;
• þreyta;
• skjálfandi hendur;
• auðvelt mar;
• breytingar á andlegri stöðu eða skapi, sérstaklega hjá öldruðum;
• minnkuð matarlyst;
• skert næmi, sérstaklega í höndum eða fótum;
• ógleði og uppköst;
• hár blóðþrýstingur;
• málmbragð í munni.

Merki og einkenni langvarandi nýrnasjúkdóms þróast með tímanum ef nýrnaskemmdir ganga hægt. Merki og einkenni langvarandi nýrnasjúkdóms geta verið þættir eins og:

• ógleði;
• uppköst;
• lystarleysi;
• þreyta og slappleiki;
• vandamál með svefn;
• breytingar við þvaglát;
• skert andleg skerpa;
• vöðvakrampar;
• bólga í fótum og ökklum;
• viðvarandi kláði;
• brjóstverkur ef vökvi safnast í kringum hjartað;
• mæði ef vökvi safnast fyrir í lungum;
• háan blóðþrýsting (háþrýsting) sem erfitt er að stjórna.

Einkenni nýrnasjúkdóms eru oft ósértæk og geta stafað af öðrum aðstæðum. Vegna þess að nýrun geta aðlagast og bætt upp glataðan virkni geta einkenni komið fram hægt og rólega þar til óafturkræfur skemmdir eiga sér stað^[1].

Fylgikvillar nýrnabilunar

Langvarandi nýrnasjúkdómur getur haft áhrif á næstum öll líffæri í manni. Mögulegir fylgikvillar fela í sér:

• Vökvasöfnun, sem getur leitt til bólgu í höndum og fótum, háum blóðþrýstingi eða vökva í lungum.
• Óvænt aukning á kalíumgildum í blóði (blóðkalíumlækkun), sem getur skert hæfni hjartans til að starfa og er að lokum lífshættuleg.
• Hjarta- og æðasjúkdómar.
• Aukin hætta á beinbrotum.
• Blóðleysi.
• Minni kynhvöt, ristruflanir eða frjósemi.
• Skemmdir á miðtaugakerfinu sem geta valdið einbeitingarörðugleikum, breytingum á persónuleika eða flogum.
• Minni friðhelgi, sem gerir mann viðkvæmari fyrir sýkingum.
• Gollurshimnubólga, bólga í sekkjuhimnu sem umvefur hjartað (gollurshús).
• Fylgikvillar meðgöngu sem stafa af móður og fóstri.

Óafturkræfur nýrnaskemmdir sem eiga sér stað á lokastigi sjúkdómsins krefst að lokum annað hvort skilunar eða nýrnaígræðslu til að bjarga viðkomandi^[3].

Forvarnir gegn nýrnabilun

Til að draga úr hættu á að fá þennan sjúkdóm mælum við með að fylgja þessum skrefum:

1. 1 Fylgdu leiðbeiningunum um lyfin, einkum lausasölu. Þegar þú notar verkjalyf án lyfseðils eins og aspirín, íbúprófen, vertu viss um að fylgja leiðbeiningunum. Mikill fjöldi verkjalyfja getur haft neikvæð áhrif á nýrun. Spurðu lækninn hvort þessi lyf séu örugg fyrir þig.
2. 2 Haltu heilbrigðu þyngd. Ef hann er í lagi, haltu honum þá áfram með reglulega hreyfingu. Ef markið er hærra en venjan er, er það þess virði að ræða áætlanir um heilbrigt þyngdartap við lækninn.
3. 3 Hættu að reykja. Það skemmir nýrun og versnar núverandi sjúkdóm.
4. 4 Fáðu reglulegar læknisskoðanir og ef um sjúkdóma er að ræða þá skaltu halda þeim í skefjum. Ef þú ert með einhverja sjúkdóma eða sjúkdóma sem auka hættu á nýrnasjúkdómi, vertu viss um að meðhöndla og hafa samband við lækninn.^[4].

Greining á nýrnabilun

Það eru nokkrar rannsóknir sem notaðar eru til að greina nýrnabilun. Þetta felur í sér:

1. 1 Greining á þvagi. Læknirinn ávísar því til að kanna hvort það sé óeðlilegt, þar með talið óeðlilegt prótein eða sykur sem endar í þvagi. Einnig er hægt að gera þvagpróf. Þetta gerir þér kleift að mæla fjölda rauðra og hvítra blóðkorna, greina mikið magn baktería.
2. 2 Mælingar á þvagmagni. Mæling á þvagi er ein einfaldasta prófið til að greina nýrnabilun. Til dæmis getur lítið magn af þvagi bent til þess að nýrnasjúkdómur tengist stíflu á þvagflæði, sem gæti stafað af mörgum sjúkdómum eða meiðslum.
3. 3 Blóðprufa. Það er notað til að mæla efni sem eru síuð af nýrum. Til dæmis eins og þvagefni köfnunarefni og kreatínín. Hraður vöxtur þeirra getur bent til bráðrar nýrnabilunar.
4. 4 Athugun á nýrum. Próf eins og ómskoðun, segulómun og tölvusneiðmyndir eru myndir af nýrum sjálfum sem og þvagfærum. Þetta gerir nýrnalækninum kleift að leita að hindrunum eða frávikum í nýrum.
5. 5 Nýrusvefsýni. Vefjasýni eru skoðuð með tilliti til óeðlilegra útfellinga, ör eða smitandi lífvera. Lífsýni er notað til að safna sýni. Þetta er einföld aðferð og er oft framkvæmd undir staðdeyfingu til að létta óþægindum. Sýnið er safnað með líffræðilegri nál stungið í gegnum húðina í nýrun. Röntgen- eða ómskoðunarbúnaður er notaður til að staðsetja nýrun og hjálpa lækninum að stýra nálinni^[4].

Meðferð við nýrnabilun í almennum lækningum

Meðferð fer eftir aðalorsök bráðrar nýrnaskaða. Markmiðið er að endurheimta eðlilega nýrnastarfsemi. Læknirinn verður að framkvæma ítarlega rannsókn og á grundvelli hennar velja réttu og árangursríkustu meðferðina. Það samanstendur venjulega af þessum þáttum.

mataræði

Læknirinn getur ávísað mataræði sem stranglega stjórnar magni vökva sem sjúklingurinn neytir. Þetta mun draga úr uppsöfnun eiturefna sem venjulega eru eytt með nýrum. Almennt er mælt með mataræði sem er mikið af kolvetnum og lítið af próteinum, salti og kalíum.

Lyfjameðferð

Læknirinn þinn getur ávísað sýklalyfjum til að meðhöndla eða koma í veg fyrir sýkingar sem koma fram í líkama þínum á sama tíma. Þvagræsilyf geta hjálpað nýrum að losna við vökva. Kalsíum og insúlíni koma í veg fyrir hættulegar hækkanir á kalíumgildum í blóði.

Blóðskilun

Sumir sjúklingar geta þurft skilun. Ekki er alltaf mælt fyrir um þessa aðferð. Það felur í sér að tæma blóð úr líkama þínum í vél sem síar þau út. Hreinu blóði er skilað í líkamann. Ef kalíumgildi sjúklingsins er hættulega hátt, getur skilun verið bjargandi. Að jafnaði er þessi aðferð nauðsynleg ef breytingar verða á andlegu ástandi manns, ef hann er truflaður, þvaglát stöðvast, gollurshimnubólga þróast^[3].

nýrnaígræðslu

Ávinningur af ígræðslu er að nýja nýran getur virkað fullkomlega og ekki er þörf á skilun lengur. Ókosturinn við aðgerðina er að eftir hana þarf sjúklingurinn að taka ónæmisbælandi lyf. Þessi lyf hafa sínar aukaverkanir, sumar hverjar eru alvarlegar. Að auki er ígræðsluaðgerð ekki alltaf árangursrík.^[4].

Attention!

Stjórnin ber ekki ábyrgð á neinum tilraunum til að nota upplýsingarnar sem gefnar eru og ábyrgist ekki að þær muni ekki skaða þig persónulega. Ekki er hægt að nota efnin til að ávísa meðferð og greina. Hafðu alltaf samband við lækninn þinn!