Radiculalgia er sársauki af taugaveiklun. Þessi sársauki er kallaður róttækur þar sem hann hefur áhrif á rót tauganna. Þetta ástand stafar venjulega af þjöppun mænu taug (fest við hrygginn) við rót hennar. Slík þjöppun getur verið afleiðing af slitgigt í hrygg, herniated disk eða jafnvel bein- eða taugaæxli. Málfræðilega er hugtakið radiculalagie myndað af latínu „radicula“, stytting á radix sem þýðir rót, og frá viðskeyti grísks uppruna „algie“ sem þýðir sársauki. Þessi sársauki er oft mjög mikill. Það birtist alla leið á taugavefnum. Frá hryggnum nær það til efri eða neðri útlima og oft fylgir truflun á næmi.

Margþættir verkir

Radiculalgia er í raun margþætt: það sameinar bæði vélræna og efnafræðilega þætti. Algengustu vélrænu þættirnir eru álag, svo sem að lyfta þungu álagi, rangar hreyfingar eins og snúning líkamans. Hvað varðar algengustu efnaþættina þá fela þeir í sér einfalda snertingu taugarinnar við vefinn sem er staðsettur á milli diskanna, sem getur valdið bólguviðbrögðum. Þetta mun valda lækkun á hraða taugaleiðni.

Greining á róttækum sársauka

Greining radiculalgia byggist á taugamyndun (tölvusneiðmynd eða segulómun) á viðkomandi svæði. Stundum er nauðsynlegt að framkvæma raflífeðlisfræðilegar athuganir líka. Ef myndgreiningin greindi ekki frá neinum líffærafræðilegum frávikum mun greining á heila- og mænuvökva gera það mögulegt að leita að smitandi eða bólgum orsökum. Að auki verður fastandi blóðsykur einnig rannsakaður vegna hugsanlegrar sykursýki.

Rótaskurður stafar af langvinnum eða bráðum háþrýstingi sem hefur áhrif á taugarót í eða við hrygg. Sársaukinn kemur því oftast frá þjöppun þessarar taugarótar á stigi hryggjarliða og það getur stafað af:

• herniated intervertebral disc. Þetta er útlit herniated disks á stigi disksins staðsett á milli tveggja hryggjarliða;
• beinbreytingar af völdum iktsýki eða slitgigtar, sem geta þjappað saman einstökum taugarótum. Þannig getur slit á millihryggskífunni af völdum slitgigtar til dæmis valdið radiculalgia;
• þrenging á mænuskurðinum sem er staðsettur í miðjum hryggjarliðum neðri baksins, sem veldur klemmingu taugarrótanna;
• þróun bein- eða taugaæxlis;
• að auki getur útlit radiculalgia eftir aðgerð einnig komið fram eftir skurðaðgerð.

Fyrsta orsök radiculalgia: herniated disc

Hernaplata er númer eitt af orsökum rótarverkja. Klassíska skýringin er vélræn þjöppun eða aflögun taugarótanna, sem er aðalorsök sársauka. Hins vegar ættir þú einnig að vita að radiculalgia getur auk þess stafað af bólgu eða ónæmisþætti sem getur komið fram með herniated disk. Niðurstöður vísindalegrar rannsóknar sýndu að breytingar á undirhópum T -frumna í útlægu blóði eiga sér stað vegna hruns hryggleysingja diska. Rannsóknarhöfundarnir komust að þeirri niðurstöðu að líklegt sé að ónæmisfræðilegar aðferðir tengist sársauka í tengslum við herniated disk. Að auki gæti aukning á tilteknum cýtókínum einnig stuðlað að geislavirkum verkjum.

Algengustu einkenni radiculalgia eru:

• mjög oft bráð sársauki;
• náladofi, doði, náladofi;
• máttleysi í útlimum eða jafnvel lömun;
• deyfingu á húðinni;
• að auki getur hósti, hnerra eða ýting versnað sársaukann.

Meðferð við langvinnum verkjum er flókin, þar sem parasetamól og bólgueyðandi lyf eru oft aðeins að hluta til áhrifarík og langvarandi notkun bólgueyðandi gigtarlyfja sem er veruleg hætta.

Meðferðin við radiculalgia miðar bæði að því að draga úr sársauka og takmarka þá fötlun sem það veldur. Meðferðin byggist umfram allt á lyfjameðferð, auk endurhæfingar sjúkraþjálfara sem mun létta spennu í mænu.

Lyf meðferðir

• Verkjalyf (verkjalyf): oft er parasetamól, stig I verkjalyf, ófullnægjandi. Það er því hægt að sameina það með koffíni, kódeini eða jafnvel tramadóli. Hvað varðar morfín (stig III verkjalyf), þá ætti að nota þau sparlega og áskilin fyrir ofsársaukandi radiculalgia;
• Bólgueyðandi gigtarlyf (bólgueyðandi gigtarlyf): ketóprófen, díklófenak, naproxen er oft ávísað samhliða skref II verkjalyfjum. Verkjastillandi áhrif þeirra eru ekki betri en verkjalyf ein og sér. Þeir ættu ekki að nota í meira en tíu daga til tvær vikur. Ef sársaukinn kemur aftur eftir að hafa stoppað í nokkra daga er hægt að ávísa þeim í lengri tíma;
• Flogaveikilyf: pregabalín, gabapentín og pregabapentín eru sameindir sem notaðar eru vegna þess að þær hafa áhrif á taugatrefið sjálft;
• Barksterarmeðferð: prednisón og prednisólón eru barksterar í annarri línu ef bólgueyðandi gigtarlyf hafa ekki reynst árangursrík gegn verkjum. Þau eru gefin út á stuttum tíma til sjö til tíu daga. Þeir geta einnig verið gefnir með innrennsli, sem gerir það kleift að skila háum styrk virkrar afurðar til sársauka. Þau eru í raun aðeins tilgreind ef ekki hefur batnað eftir þriggja vikna lyfjameðferð.

Meðferðir án lyfja

• Lombostat: það er stíf skel gerð eftir bæklunartækni. Í plasti, leðri og stáli, jafnvel gifsi eða trjákvoðu, gerir lendarhryggurinn hlutfallslega hreyfingarleysi á lendarhrygg, með stuðningi sem nær frá hlið mjaðmagrindarinnar að síðustu rifbeinum. Aðgerð þess er að ná lendarhindrun með því að festa skottið við mjaðmagrindina. Í raun og veru gerir það það mögulegt að forðast falskar hreyfingar sem og að tryggja hvíld á bakinu. Að auki dregur það úr álagi á hryggjarliðina;
• Endurhæfing: Endurhæfingarfundir sjúkraþjálfara hjálpa til við að draga úr spennu í hryggjarliðum og leyfa endurþjálfun til áreynslu til að koma bakinu aftur á fætur. Jafnvel í sársauka er mjög mikilvægt að vera hreyfanlegur og virkur. Markmiðið með þessari þjálfun er að styrkja vöðvana, bæta líkamlega getu og æfingarnar eru allt frá hjólreiðum til hlaupa, þ.mt klæðning, kviðæfingar osfrv.
• Jóga og sund: iðkun þessara tveggja íþróttagreina mun slaka á hryggnum en einnig létta vöðvasamdrætti;
• Beinþynning: það hjálpar til við að draga úr þjöppun. Þannig miðar þessi aðferð óhefðbundinnar læknis til að létta á starfrænni röskun. Það er byggt á handvirkum aðgerðum á stoðkerfi sem og aðferðum við losun vöðvabólgu;
• Skurðaðgerð: það er hægt að nota það sem síðasta úrræði.

Forvarnir gegn radiculalgia

Til að koma í veg fyrir radiculalgia ætti að muna nokkur ráð, svo sem:

• forðastu að snúa hreyfingum skottinu þegar þú vilt ná einhverju sem er á bak við þig;
• styðja bakpoka fram yfir handtöskur og nota báðar axlir til að bera bakpokann;
• eða tileinka sér góða stöðu meðan þú sefur, einkum með því að hafa þægilega dýnu auk kodda sem skapar ekki of stórt horn við hálsstigið.

Aðrar meðferðir

• Rafmagns taugaörvun í húð;
• Hitameðferð;
• Nálastungur;
• Slökun og hugleiðsla: Þessar tvær aðferðir gera það mögulegt að draga úr ótta sem leiðir til ótta við hreyfingu, en einnig til að létta kvíða og streitu sem tengist sársauka.