La blöðruhálskirtli er kirtill afkarlkyns æxlunarfæri. Það er staðsett rétt fyrir neðan þvagblöðruna og eins og hringur umlykur það þvagrásina, rásina sem þvag og sæði fara út úr líkamanum um. Hlutverk blöðruhálskirtils er að framleiða blöðruhálskirtilsvökva, einn af innihaldsefnum sæðis ásamt sæðisvökva og sæði, til að geyma sæði tímabundið fyrir sáðlát og draga síðan saman við sáðlát og taka þannig þátt í sáðlátsferlinu. brottvísun sæðis.

Le krabbamein í blöðruhálskirtli er algengasta tegund krabbameins hjá körlum: áætlað er að 1 af hverjum 7 körlum greinist með það, oftast á sextugsaldri. Þó að engin sérstök orsök hafi fundist, þá er a erfðafræðilega tilhneigingu.

Flest krabbamein í blöðruhálskirtli þróast mjög hægt. Þar að auki munu langflestir karlar, sem þetta krabbamein greinist hjá, deyja af annarri orsök. Mjög oft æxli er enn staðsett í blöðruhálskirtli og hefur takmörkuð heilsufarsleg áhrif, sem stundum veldur þvag- eða ristruflanir. Hins vegar geta sum krabbamein vaxið og breiðst út hraðar.

Í Frakklandi er krabbamein í blöðruhálskirtli algengasta krabbameinið hjá körlum (71 nýtt tilfelli áætlað í 200) og þriðja algengasta orsök krabbameinsdauða hjá körlum (2011 dauðsföll á ári). Miðgildi greiningaraldurs er 3 ár og 8% krabbameins í blöðruhálskirtli greinast eftir 700 ár. Meðalaldur dauðsfalla af völdum krabbameins í blöðruhálskirtli er 74, sem er næstum meðalævilengd karla í Frakklandi. Krabbamein í blöðruhálskirtli er krabbamein með góðar horfur: 44 ára hlutfallsleg lifun hefur batnað verulega, úr 75% fyrir tilvik sem greindust í 78 í 5% í 70.

Krabbamein í blöðruhálskirtli er 2^e orsök krabbameinsdauða karla í Norður-Ameríku, eftir lungnakrabbamein.

Tegundir

THEkirtilkrabbamein er algengasta form krabbameins í blöðruhálskirtli. Það er um 95% tilvika.

Alvarleiki krabbameins fer eftir umfangi æxli (staðbundin, með meinvörp í grennd eða fjarlæg) og gerð krabbameinsfrumurÞað er til stig til að mæla horfur krabbameins í blöðruhálskirtli, það er að segja áhættuna sem það hefur í för með sér fyrir viðkomandi. Þetta er Gleason stigið.

Þessi einkunn gefur tvær tölur frá 3 til 5 þegar blöðruhálskirtilsvefinn er skoðaður í smásjá, tölur sem samsvara einkunnum 3, 4 eða 5. Talan 3 samsvarar góðkynjaðri blöðruhálskirtilsvef og talan 5 þeim árásargjarnasta.

Með þessum tölum, til að fá stig sem getur verið á bilinu 2 til 10, leggjum við saman 2 einkunnir, það sem er algengasta þýði frumna í blöðruhálskirtli og hæsta stig sem sést hefur. Þannig samsvarar einkunnin 6 (1-1) minna árásargjarnt krabbamein, 7 aðeins meira, og því hærri sem talan er, því meira eykst árásargirni æxlisins. Þessi tala er mikilvæg til að ákvarða val á bestu meðferð fyrir hvern mann.

Greining og skimun

·         Blóðpróf: mæling á magni mótefnavaka í blöðruhálskirtli (APS ou PSA). Hægt er að greina krabbamein í blöðruhálskirtli með því að sjá aukningu á próteini í blóði: sértækur mótefnavaki fyrir blöðruhálskirtli eða PSA. PSA er efni sem framleitt er í blöðruhálskirtli. Hins vegar þýðir há niðurstaða á þessu prófi ekki endilega að það sé a krabbamein. Reyndar er meira en 4 nanógrömm / ml af þessu próteini í blóði tengt krabbameini í blöðruhálskirtli í um 25% tilvika og við aðra blöðruhálskirtilssjúkdóm í 75% tilvika. Ef það er ekki krabbamein getur hækkað PSA samsvarað góðkynja stækkun blöðruhálskirtils, bólgu eða sýkingar í blöðruhálskirtli. blöðruhálskirtli.

Á hinn bóginn greinir PSA prófið ekki öll tilvik krabbameins. Í rannsókn þar sem árangur PSA prófsins var metin voru 15% karla sem reyndust neikvætt í þessu prófi (úr hópi tveggja karla á aldrinum 2 til 950 ára) með krabbamein í blöðruhálskirtli62. Við skulum nefna að frv PSA skammtur er einnig notað til að fylgjast með gangi krabbameins í blöðruhálskirtli.

Vefjasýni er ekki laust viðaukaverkanir. Algengustu eru viðveru í mjög stuttan tíma af blóð í þvagi, hægðum eða sæði, hita og sýkingu í blöðruhálskirtli.

Í reynd:

– Ef blöðruhálskirtillinn er óeðlilegur við stafræna endaþarmsskoðun og þreifing þess bendir til krabbameins er vefjasýni tekin, jafnvel þótt PSA sé eðlilegt.

- Ef blöðruhálskirtillinn er eðlilegur við þreifingu og PSA er meira en 4 ng / ml, verður vefjasýni tekin ef PSA eykst með tímanum.

• Rektal snerting. Tilgangur þess er þreifing á blöðruhálskirtli. Til að gera þetta stingur læknirinn fingri þakinn hanska inn í endaþarminn og hann getur þannig metið rúmmál og samkvæmni blöðruhálskirtilsins. Þessi bending leyfir aðeins þakklæti að hluta. En það getur stundum greint krabbamein hjá fólki sem hefur hlutfall afMótefnavaka blöðruhálskirtli sértækur (= APS eða PSA fyrir „Blöðruhálskirtilsmótefnavaka“) eðlilegt.
  • Transrectal ómskoðun. Það er eingöngu gert til að framkvæma vefjasýni úr blöðruhálskirtli og er ekki áhugavert eitt og sér.
  • Vefjasýni við transrectal ómskoðun. Meðan á ómskoðun stendur getur læknirinn leiðbeint nál til að æfa sig af blöðruhálskirtilssýni, það er að taka smá blöðruhálskirtilsvef til að láta skoða hann í smásjá. Þetta gerir kleift að mæla Gleason stigið. Aðeins vefjasýni getur greint krabbamein í blöðruhálskirtli með vissu. Vefjasýnin er venjulega gerð með því að nota nál sem stungið er í blöðruhálskirtli. Tekin eru 10 til 12 vefjasýni í sömu lotunni, á mismunandi svæðum í blöðruhálskirtli

    Þessi tækni er notuð í tilgangi Diagnostic, ekki skimun. Þetta þýðir að það er gert þegar karlmaður er með háan PSA eða þegar stafræn endaþarmsskoðun finnur óeðlilegt blöðruhálskirtli.