Paraphrenia er frekar sjaldgæft ofsóknarbrjálæði, án vitræna skerðingar, þar sem ranghugmyndaheimurinn er lagður ofan á raunheiminn. Þetta er létt útgáfa af geðklofa. Mælingarleysi er enn mjög lítið rannsökuð og mjög lítið greind undanfarna áratugi. Ef það tengist ekki taugasjúkdómum getur atferlismeðferð dregið úr ranghugmyndum og bætt sálfræðilegt daglegt líf sjúklingsins.

Skilgreining á paraphrenia

Paraphrenia er frekar sjaldgæft ofsóknarbrjálæði, án vitræna skerðingar, þar sem ranghugmyndaheimurinn er lagður ofan á raunheiminn. Paraphrenia er aðgreind frá geðklofa með því að hafa minni tíðni og hægari framvindu sjúkdómsins.

Líf sjúklingsins er lítið fyrir áhrifum, hann þjáist ekki af félagslegri fötlun, þess vegna er mjög lítil eftirspurn eftir umönnun sjúklinga. Hins vegar ætti þetta á engan hátt að draga úr raunveruleika og afleiðingum þessa sjúkdóms.

Tegundir paraphrenia

Samkvæmt flokkuninni sem þýski geðlæknirinn Emil Kraepelin stofnaði árið 1913, eru til fjórar tegundir paraphrenia:

• Kerfisbundin paraphrenia er algengust. Óráð er þar krónískt og hefur áhrif á skilningarvitin fimm;
• Umfangsmikil paraphrenia, þar sem sjúklingurinn - oft konur - er með stórkostlegar ranghugmyndir, eða eins konar yfirgengilega stórmennskubrjálæði;
• Confabulatory paraphrenia, þ.e. þegar gerviminningar eða falskar minningar eru til staðar – eins og að finna upp sögupersónu á sama tíma og tryggja að hann sé til – en halda meira og minna tengdri hugmyndasköpun á milli þeirra. Það byrjar fyrr en önnur paraphrenia, á milli 20 og 40 ára;
• Frábær paraphrenia byrjar oft með kvíða og andúð á umhverfi sínu. Þróun stórmennskubrjálæðishugmynda fylgir í kjölfarið og verður með tímanum óhóflegri og eyðslusamari. Óráðið hefur sérvitringa og ósamhengislega uppbyggingu.

En síðan þá eru ekki allir geðlæknar sammála þessari flokkun. Og nokkrir þeirra, eins og Ey, Nodet eða Kleist, bjóða upp á, til viðbótar eða breytingum, aðrar gerðir af paraphrenia:

• Melancholic paraphrenia nálgast venjulegt geðrof, án þess þó að tengja paraphrenia við truflanir á sálrænni virkni, sársaukafullar tilfinningar eða melankólíska hegðun;
• Hypochondriac paraphrenia, tjáning sem er aðallega ofsóknaræði. Þessi tegund paraphrenia þróast oft yfir í fáránlegar og hljóðrænar líkamlegar ofskynjanir, með miðlungsmikilli skerðingu á starfsemi;
• Ósamræmi paraphrenia tengist ósamræmi ranghugmyndum og óafturkræfum persónuleikabreytingum;
• Hljóðræn paraphrenia felur í sér ofskynjanir í hljóðeinangrun.

Það eru líka til samsett form þar sem tvær eða fleiri tegundir paraphrenia eru samhliða.

Orsakir paraphrenia

Mjög litlar rannsóknir hafa verið gerðar á þessu efni á undanförnum 70 árum, sem getur réttlætt litla þekkingu á orsökum paraphrenia.

Töfraleysi getur engu að síður tengst:

• taugahrörnunarsjúkdómur;
• Æxli;
• Heilaæðarslys.

Greining á paraphrenia

Paraphrenia, eins og margar ranghugmyndir, er vangreindur. Til dæmis er það hvorki skráð í Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) né í International Classification of Diseases (ICD-10).

Þannig viðurkenna geðlæknar þetta ástand í flestum tilfellum sem „afbrigðileg geðrof“, „geðklofasjúkdómur“ eða „villuröskun“ vegna skorts á betri greiningarflokki.

Fólk sem er fyrir áhrifum af þráhyggju

Milli 2 og 4% íbúanna myndu verða fyrir áhrifum af paraphrenia, oftast er það fólk á aldrinum 30 til 45 ára.

Og aðeins 10% fólks sem lagt er inn á sjúkrahús vegna ranghugmyndasjúkdóma myndu vera með paraphrenia.

Þættir sem ýta undir paraphrenia

Þættir sem geta ýtt undir hliðarleysi eru:

• Skynjunarskerðing;
• Félagsleg einangrun;
• Streituvaldandi og mikilvægir atburðir eins og mismunun, niðurlægjandi og ógnandi reynsla, andlát ástvina eða geðraskanir sem upplifað er hjá ættingjum.

Aðrir þættir sem grunur leikur á, en skortir sönnunargögn, ætti að hafa í huga:

• Vanrækt menntun;
• Einmanaleiki eða einlífi.

Paranoid ranghugmyndir

Einstaklingur sem þjáist af paraphrenia sýnir stig ranghugmynda þar sem þemu eru yfirleitt ímyndunarafl, þversagnakennd, en sem haldast skipulagðar í tengslum við hvert annað með samkvæmni. Sjúklingurinn er oft sammála hugmyndum sínum, en ekki eins mikið og í ofsóknarbrjálæði.

Ofskynjanir

Paraphrenia veldur ofskynjunum. Fyrir tvo þriðju þeirra eru þetta heyrnarofskynjanir: viðkomandi heyrir raddir.

Heiðarleiki tengsla einstaklingsins við raunveruleikann

Vitsmunalegir, minnisvarðar eða raunsærir hæfileikar – akademískir, faglegir, félagslegir – hins paraphrenic einstaklings eru varðveittir.

Atferlis- og hugræn meðferð virkar mjög hratt á ranghugmyndir sem tengjast paraphrenia. Hins vegar hefur þessi virkni tilhneigingu til að minnka með framvindu sjúkdómsins.

Geðrofslyf og önnur geðrofslyf eru enn árangurslaus. Hins vegar gera þeir það mögulegt að stjórna ofskynjunum.

Það eru engar raunverulegar forvarnir gegn paraphrenia, fyrir utan að fylgja samviskusamlega meðferð hennar til að draga úr köstum.