Yfirborðs segamyndun í bláæðum, almennt kölluð paraphlebitis, vísar til hindrunar í bláæð með blóðtappa. Það er tíður og mildur sjúkdómur, sem auðvelt er að meðhöndla. Hver eru einkennin? Hvernig fer greiningin fram?

Blóðbólga (segamyndun í bláæðum) er gamalt hugtak og er enn almennt notað til að tilnefna blóðtappa „segamyndun“ sem myndar og lokar að hluta eða öllu leyti fyrir djúpa eða yfirborðslega bláæð. Tvenns konar bláæðakerfi lifa saman: djúpa bláæðanetið og yfirborðskennt bláæðanetið. 

Ef það birtist á æðahnút sem er sýnilegt undir húðinni, þá getum við talað um „yfirborðskennda segamyndun í bláæðum“. Yfirborðsleg blæðingabólga er ekki alvarleg þegar hún er einangruð, en þar sem netkerfin hafa samskipti getur hún breiðst út og verið flókin af segamyndun í djúpum bláæðum.

Mismunandi orsakir eru: 

• Í paraphlebitis er hægt að mynda blóðtappa í yfirborðskenndri bláæð, lítill bláæð sem er staðsett á milli húðarinnar og vöðvanna (bláæðabláæð). Bláæðar eru hluti af yfirborðskenndu æðakerfi sem staðsett er undir húðinni og getur verið staður æðahnúta. Æðahnútar koma fram af sjálfu sér eða í viðurvist áhættuþátta og eru áfram algengasta orsök paraphlebitis í fótleggjum;
• Paraphlebitis sem kemur upp í „heilbrigðum“ bláæðum er oft einkennandi fyrir undirliggjandi ástandi, svo sem erfðafræðilegum eða áunnnum galla í blóðstorknun, krabbameini eða sjaldgæfum bólgusjúkdómum í æðum (Behçet -sjúkdómurinn, Burger -sjúkdómurinn);
• Merki um skort á bláæðum getur verið vísbending um komu paraphlebitis.

Því miður eru merkin ekki alltaf mjög nákvæm. Hins vegar hefur það í för með sér hnífstunguverk sem getur varað í nokkra daga. Æðablæðingin virðist þá bólgin, rauð, heit, þykk og hörð viðkomu og valda óþægindum í starfi. Að auki er sérstaklega mikilvægt að vera vakandi ef tilheyrandi áhættuþættir koma fram.

Ef um er að ræða yfirborðsbláæðabólgu, er greiningin gerð meðan á rannsókninni stendur, en bláæðadoppler ómskoðun er gagnleg til að útiloka tilvist tilheyrandi djúps flefbólgu, til staðar einu sinni af fjórum.

Markmið meðferðar verður að þynna blóðið. Reyndar er nauðsynlegt að forðast versnun og lengingu á blóðtappa sem gæti:

• Framfarir í átt að djúpu bláæðakerfinu og leiða síðan til blóðbólgu eða segamyndun í djúpum bláæðum;
• Fer til hjartans og veldur lungnasegareki með því að hindra slagæðar í lungum.

Í langflestum tilfellum, þegar meðferð hefst, festist storkan við vegginn og þróast ekki lengur þökk sé blóðþynningarmeðferð eða þjöppunarsokkum.

Segavarnarlyf

Sem fyrsti kostur eru bein segavarnarlyf til inntöku (DOA) notuð við margs konar segamyndun eftir einkennum og merkjum sem finnast við rannsóknina: staðsetningu, stærð og framlengingu á storknuninni. Þeir eru auðveldari í notkun, hafa minni truflun á mat eða annarri meðferð og þurfa ekki reglulegt eftirlit með blóðprufum. 

Þjöppunarsokkar

Til viðbótar við lyfjameðferð má ávísa sokkþjöppun á byrjunarstigi. Þeir munu hjálpa til við að draga úr bjúg í fótlegg og draga úr sársauka. Það er jafnvel mögulegt að þeir virki að hluta til við upptöku á storknuninni. Þjöppunarsokkar eiga eingöngu að vera á daginn og yfir langan tíma.

Það eru mismunandi flokkar en flokkur 3 verður að mestu tilgreindur (það eru 4 flokkar með vaxandi þjöppunarkrafti). Þessi þjöppun mun tryggja meðferð á æðahnúta.

Að lokum, paraphlebitis sem kemur fyrir í æðahnúta er rök fyrir því að meðhöndla æðahnúta til að koma í veg fyrir að það endurtaki sig síðar. Til að gera það verður óskað eftir athugunum til að finna orsökina. Meðal þessara rannsókna eru röntgenrannsóknir eða blóðprufur til að leita til dæmis fjölskyldu eða erfðafræðilegrar blóðsjúkdóms, sem stuðlar að hættu á flebitis.

Það fer eftir niðurstöðum, blóðþynningarmeðferðin getur verið lengri.

Eftirfarandi aðstæður geta stuðlað að bláæðabólgu:

• Bláæðablóðfall (blóðið staðnar í bláæðum, vegna of langrar legu eða hreyfingarlausrar stöðu. Þetta er mikilvægasti þátturinn);
• Blæðingartruflanir (blóðstorknun auðveldara vegna veikinda eða meðferðar);
• Breyting á æðvegg (ef innrennsli er komið fyrir í bláæð í langan tíma getur æðveggurinn skemmst og stíflað);
• Aldur eldri en 40 ára;
• Offita
• Reykingar;
• Fasteign (gifs, lömun, langferð);
• Meðganga, getnaðarvarnir eða tíðahvörf hormónameðferð sem inniheldur estrógen;
• Saga heilabólgu;
• Krabbamein, krabbameinsmeðferð (krabbameinslyfjameðferð);
• Langvinn bólgusjúkdómur;
• Líffræðilegir erfðasjúkdómar, auðkenndir með blóðprufu.

Almennari reglur eru einnig gagnlegar til að koma í veg fyrir bláæðabólgu:

• Hreyfing vöðvanna með göngu og vöðvaæfingum;
• Hækkun á fótum rúmsins;
• Bláæðasamþjöppun með sokkum sem notaðir eru á daginn;
• Mælt er með bláæðasamdrætti meðan á flugi stendur.