Bráð miðeyrnabólga: skilgreining

Bráð miðeyrnabólga (AOM) er sýking í miðeyra sem felur í sér hljóðhimnu eða hljóðhimnu, lítið beinhol sem er staðsett á milli hljóðhimnu og innra eyrað og inniheldur beinbeina.

Þetta hol er tengt með rás (Eustachian rör) við nefkok sem staðsett er aftast í nefholunum (sjá skýringarmynd hér að neðan). Eustachian rörið hjálpar til við að jafna loftþrýstinginn milli nefganga, miðeyra og utanlofts.

Bráð miðeyrnabólga (AOM) einkennist af almennt purulent vökva sem staðsett er í hljóðhimnu.

AOM er tengt bakteríu- eða veirusýkingu, veiru eða bakteríum sem oftast mengar miðeyrað vegna nefslímubólga eða nashyrninga-kok með því að fá Eustachian rörið að láni.

Sýking eða bólga í nefi og skútum (nasosinus), stækkaðir kirtilfrumur geta einnig valdið hindrun á eustachian slöngunni, sem veldur því að vökvi seytist inn í hljóðhimnu (miðeyrnabólga). „Bólga í upphafi en næm, með því að verða sýkt, til að breytast í bráða miðeyrnabólgu. 

Klassískt kemur AOM fram með hita og verkjum í öðru eða báðum eyrum (oftast bara öðru) sem er oft mjög alvarlegt, en ekki alltaf.

Einkenni eyrnabólgu hjá börnum

Merkin geta verið villandi, sérstaklega hjá börnum og ungbörnum. Hugsaðu um bráða miðeyrnabólgu þegar: 

• barnið snertir oft eyrað
• barnið grætur, er pirrað, á erfitt með að sofna
• er með matarlyst.
• er með meltingartruflanir, mjög villandi með niðurgangi og uppköstum
• er með heyrnarskerðingu (barnið bregst ekki við lágum hljóðum).

Einkenni bráðrar miðeyrnabólgu hjá fullorðnum

• dúndrandi sársauki (merktur af hjartslætti) í eyranu, sem getur geislað inn í höfuðið.
• tilfinning um stífluð eyru, heyrnarskerðingu.
• stundum eyrnasuð eða svimi

Þegar hljóðhimnan er götótt getur eyrnabólga leitt til útferðar í gegnum eyrnaganginn af meira eða minna purulent útferð

Greining á bráðri miðeyrnabólgu

Leita skal til læknis til að staðfesta greiningu á AOM og til að ákveða hvort sýklalyfjameðferð sé viðeigandi.

Greining er gerð með því að skoða hljóðhimnuna, helst með smásjá. Það mun gera það mögulegt að greina AOM með purulent vökva frá eyrnabólgu, takmarkað við bólgu í hljóðhimnu.

Athugið að þessi skoðun getur sýnt tiltekna tegund bráðrar miðeyrnabólgu, myringitis (þ.e. bólgu í hljóðhimnu), af veiruuppruna, mjög sársaukafull sem leiðir til þess að kúla nær oft yfir næstum heila hljóðhimnu., en sem snertir aðeins hljóðhimnuna, það er að segja að eftir að hafa stungið í þessa kúlu, sem almennt lætur sársaukann hverfa, helst hljóðhimnan ósnortinn, án þess að göt sé á hljóðhimnu.

Þróun bráðrar miðeyrnabólgu

Ef vel er meðhöndlað grær AOM á 8 til 10 dögum, en alltaf er nauðsynlegt að athuga ástand hljóðhimnu eftir meðferð og tryggja, sérstaklega hjá börnum, að heyrnin sé komin fullkomlega til baka.

Þróun AOM er því almennt góðkynja en fjöldi fylgikvilla er mögulegur:

Sermis- eða slímeyrnabólga í sermi

Eftir að sýkingin hefur gróið, bak við hljóðhimnuna, er viðvarandi ólga en bólgueyðandi, sársaukalaus útflæði, sem annars vegar stuðlar að endurkomu AOM.

Þetta útflæði getur valdið viðvarandi og alvarlegu heyrnartapi hjá börnum vegna þess að það er hugsanlega ábyrgt fyrir tungumála seinkun; þess vegna er þörf á eftirliti í lok meðferðar. Hljóðrit (heyrn próf) gæti verið nauðsynlegt ef vafi leikur á. Ef ekki er um lækningu að ræða getur verið að maður stingi upp á uppsetningu á tympanískum loftara.

Tympanic götun

Purulent vökvinn getur valdið miklum þrýstingi á veiklaða hljóðhimnu (í þessu tilfelli er sársauki sérstaklega mikill) og valdið götun á hljóðhimnunni., með stundum blóðugum gröftulosun sem venjulega bælir sársaukann.

Eftir gróun lokast hljóðhimnan venjulega af sjálfu sér, en á mjög breytilegum tímum sem geta stundum varað í nokkra mánuði.

Sérstök þróun

• la heilahimnubólgu
• völundarhús
• mastoiditis, sjaldgæft í dag
• langvinn eyrnabólga - þar með talið gallsteinsæxli, tegund af langvinnri árásargjarnri eyrnabólgu - hefur einnig orðið sjaldgæfari. 

Börn, meira fyrir áhrifum en fullorðnir

Við 3 ára aldur er áætlað að um 85% barna muni hafa fengið að minnsta kosti eitt AOM og helmingur að minnsta kosti tvö. AOM hefur aðallega áhrif á börn, vegna lögunar og stöðu eustachian pípunnar (þröngt og staðsett meira lárétt) sem og óþroska ónæmiskerfisins. Strákar eru aðeins í meiri hættu en stúlkur, af ástæðum sem við vitum ekki.

Stórfelld gjöf ákveðinna bóluefna, einkum bóluefna gegn pneumókokkum og gegn Haemophilus inflúensu, hefur gert það mögulegt að draga úr tíðni bráðrar miðeyrnabólgu og sérstaklega tíðni AOM af völdum sýklalyfjaónæmra sýkla. 

AOM kemur aðallega fram í tilfellum um truflun á eustachian slöngunni, sermis-slímeyrnabólgu (viðvarandi vökvinn á bak við hljóðhimnuna er auðveldara með ofursýkingu), endurteknar sýkingar í nefi eða kinnholum af ofnæmi eða ekki ofnæmi. .

Það er líka algengara við ónæmissjúkdóma (börn sem fædd eru fyrir tímann, vannærð o.s.frv.) eða líffærafræðilegar frávik í andliti, þrístæðu 21, klofinn góm (eða haril) til dæmis.

Hvernig færðu eyrnabólgu?

•     Mæting í leikskóla eða leikskóla.
•     Útsetning fyrir tóbaksreyk eða mikilli mengun.
•     Flöskugjöf frekar en brjóstagjöf (sjá kaflann um forvarnir).
•     Flöskufóðrun liggjandi.
•     Tíð notkun á snuð
•     Skortur á réttri blástur