Efnisyfirlit
Hvað er átt við með útvíkkun?
Legið samanstendur af tveimur hlutum, líkamanum sem barnið þroskast í og leghálsi. Vel lokaður alla meðgönguna, leghálsinn verður að opnast við fæðingu til að leyfa barninu að fara með náttúrulegum hætti. Þetta er kallað útvíkkun. Þetta getur aðeins átt sér stað ef hreyfill er til staðar: legsamdrættir. Til að meta útvíkkunina framkvæmir læknir eða ljósmóðir a snerting á leggöngum. Þessi bending gerir meðal annars mögulegt að staðsetja hálsinn og mæla opnunarþvermál hans sem er frá 0 (lokaður háls) til 10 cm (algjör útvíkkun).
Útvíkkun legháls: flókið ferli
Nokkrir atburðir fylgja útvíkkun. Fyrst af öllu mun hálsinn missa lengd þar til hann er alveg þurrkaður út (fer úr 3,5 cm í 0) þá mun hann breytast í samræmi og mýkjast. Að lokum mun staða hans, sem var aftari (aftan), smám saman verða miðju. Þessir aðferðir byrja oft í lok meðgöngu (þetta er kallað þroska) og mun hraða á hinum ýmsu fæðingarstigum.
Leghálsvíkkun: ferli sem tekur tíma
Það tekur nokkrar klukkustundir fyrir leghálsinn að opnast að fullu. Allt að 5 cm útvíkkun þarf hún um leið að hverfa og þessi fyrri hluti er oft langur, sérstaklega hjá mæðrum sem fæða í fyrsta sinn. Þá mun útvíkkunin halda áfram á sama tíma og höfuð barnsins (eða rassinn) festist og sígur síðan niður í gegnum mjaðmagrind. Af og til stækkar leghálsinn ekki eða hættir að opnast á leiðinni. Þetta er kallað leghálsdystocia.
Af hverju virkar leghálsvíkkun ekki?
Ástæðurnar eru fjölmargar og fela í sér nokkrar breytur. Ef legið er svolítið latur og samdrættir af lélegum gæðum verður útvíkkunin ekki rétt eða allt of hægt. Stundum, þrátt fyrir góða samdrætti, neitar leghálsinn að opnast. Það getur komið frá leghálsinum sjálfum. Það getur verið óþroskað, verið með vansköpun eða hafa skemmst vegna inngrips (rafstorknun, endurtekin stöðvun o.s.frv.). Í öðrum kringumstæðum er það barnið sem á í hlut. Til þess að útvíkkun geti þróast þarf höfuð barnsins að þrýsta á leghálsinn. Því meira sem hún biður um það, því meira mun það opnast. Og því meira sem það opnast, því hraðar verður niðurkoman. Allt er tengt. Ef barnið er of stórt miðað við mjaðmagrind móðurinnar þá stíflast það. Þetta er líka tilfellið ef barnið staðsetur höfuðið illa eða ef höfuðið er ekki nógu beygt.
Hvaða læknisfræðilegar lausnir til að víkka út leghálsinn?
Ef ófullnægjandi samdrættir eru til staðar, gerir gervi rof á vatnspokanum með lítilli töng oft betri samdrætti í legi. Ef útvíkkunin gengur ekki þrátt fyrir þetta, getum við gefið móðurinni innrennsli af oxytocics. Þessi efni líkja eftir áhrifum náttúrulegra hormóna og verka beint á legið með því að draga saman. Þegar samdrættirnir verða sársaukafullir snúa margar mömmur sér til utanbasts.
Auk verkjastillandi áhrifa gerir það oft leghálsinum kleift að „sleppa“ og opnast hraðar. Stundum nota ljósmæður krampalyf sem þær bæta við innrennslið. Þessi vara getur hjálpað til við að slaka á hálsi sem er aðeins of tónn.
Mýkri leiðir til að hjálpa leghálsi
Sum fæðingarteymi nota nálastungur. Þetta hefðbundna kínverska læknisfræði samanstendur af því að örva tiltekna staði líkamans með því að nota mjög fínar nálar. Það gefur góðan árangur á óþrjótandi sendingum. Venjulega sjá ljósmæður, sérþjálfaðar í þessari tækni, um hana. Sumir nota það jafnvel í lok meðgöngu til að undirbúa leghálsinn fyrir fæðingu. Hómópatía hefur líka fylgjendur sína og er öruggt fyrir barnið. Verðandi mæður taka meðferðina mánuði fyrir fæðingu og um leið og fæðingin byrjar að bæta útvíkkun.
Nefnilega
Þetta er stundum spurning um stöðu. Sá sem liggur á bakinu er ekki sá hagstæðasti til að leyfa höfði barnsins að þróast og þrýsta á hálsinn. Smá hjálp getur verið að setja mömmu á hliðina, sembiðja þig um að ganga eða sitja með vel boginn fætur.
Útvíkkun legháls: hvað ef það virkar ekki?
Venjulega ætti útvíkkunin stöðugt að þróast. Það er mjög breytilegt frá einni móður til annarrar, en leghálsinn opnast almennt frá 1 cm / klst í 5 cm, síðan 2 cm / klst. Vandamálið getur komið upp strax í upphafi (byrjun dystocia). Þetta er oft raunin þegar ákvörðun er tekin um að framkalla fyrir fæðingu og leghálsinn er ekki nægilega „þroskaður“. Til að ná þroska leghálsins notar læknirinn hlaup sem hann ber beint á leghálsinn. Nokkrar klukkustundir eru þá nauðsynlegar til að útvíkkunin geti hafist. Meðan á fæðingu stendur getur útvíkkun staðnað, stundum í nokkrar klukkustundir. Þangað til fyrir nokkrum árum töldu læknateymir að ef útvíkkunin hefði ekki gengið í tvær klukkustundir þrátt fyrir góða hríðir hefðu þau gripið til Keisaraskurður. Reyndar, notkun á töng eða spaða er aðeins hægt að gera ef leghálsinn er að fullu víkkaður og höfuð barnsins er lækkað. Í dag er þessi „stöðnun í vinnu“ talin „eðlileg“ í allt að 3 klukkustundir. Og útvíkkunin hefst aftur á eftir.