Efnisyfirlit
Helsta aðferðin til að meðhöndla ígerð í hálsi eða afturkoki sem kemur fram í koki er opnun á purulent myndun með skurðaðgerð. Það er ætlað sjúklingum á öllum aldri, að teknu tilliti til frábendinga. Tækni skurðaðgerðar mælir með því að framkvæma aðgerðina 4-5 dögum eftir upphaf ígerð. Ef þessum tilmælum er ekki fylgt getur það leitt til þess að aðgerðin sé framkvæmd of snemma, þegar ígerðin hefur ekki enn myndast. Í þessu tilviki hafa sjúkdómsvaldandi örverur þegar safnast saman um hálskirtlana, en bráðnunarstig kirtilvefsins er ekki enn hafið. Til að skýra stig purulent bólgu er greiningarstunga framkvæmd.
Aðferðin til að greina reiðubúin ígerð til að opna felst í því að stinga efsta punktinn á bólgnum vefjum nálægt viðkomandi hálskirtli. Æskilegt er að gera stungu undir stjórn róentgenoscope eða ómskoðun. Eftir að hafa stungið ígerðarsvæðið dregur læknirinn innihald þess í dauðhreinsaða sprautu.
Mögulegir valkostir:
Tilvist gröfturs í sprautuhólknum er einkenni um ígerð sem hefur myndast, merki um aðgerð.
Tilvist blöndu af eitlum og blóði með gröftur í sprautunni er einkenni ómyndaðrar ígerðar, þegar fullnægjandi sýklalyfjameðferð getur komið í veg fyrir skurðaðgerð.
Vísbendingar um að opna ígerð
Ábendingar um greiningu ígerð með stungu:
Áberandi sársaukaeinkenni, sem versna með því að snúa höfðinu, kyngja, reyna að tala;
Ofurhiti yfir 39°c;
Hjartaöng sem varir lengur en 5 daga;
Ofstækkun á einum hálskirtli (sjaldan tveir);
Stækkun eins eða fleiri eitla;
Einkenni eitrunar - vöðvaverkir, þreyta, máttleysi, höfuðverkur;
Hraðtaktur, hjartsláttarónot.
Ef greiningarstungur eru framkvæmdar undir ómskoðun eða röntgengeislun er hægt að fjarlægja megnið af gröftunni meðan á aðgerðinni stendur. Hins vegar mun þetta ekki leysa vandamálið alveg, þú verður samt að fjarlægja ígerðina.
Ástæður fyrir skurðaðgerð:
Eftir að ígerð hola hefur verið hreinsað hverfa skilyrðin fyrir útbreiðslu gröfturs;
Meðan á aðgerð stendur er hola meðhöndluð með sótthreinsandi lyfjum, sem ekki er hægt að gera meðan á stungu stendur;
Ef ígerðin er lítil er hún fjarlægð ásamt hylkinu án þess að opna það;
Eftir að gröftur hefur verið fjarlægður batnar almennt ástand, sársauki hverfur, vímueinkenni hverfa, hitastigið lækkar;
Þar sem örverurnar sem valda purulent bólgu eru nánast alveg fjarlægðar er hættan á endurkomu lágmarks;
Í sumum tilfellum, ásamt opnun ígerðarholsins, eru hálskirtlarnir fjarlægðir, sem hjálpar til við að útrýma fókus bólgu og dregur úr hættu á endurkomu sjúkdómsins.
Skurðaðgerð til að fjarlægja ígerð í hálsi er framkvæmd á göngudeildum. Þetta er vel þekkt aðferð sem veldur ekki fylgikvillum. Eftir skurðaðgerð á ígerð er sjúklingur sendur í eftirfylgni heima, kemur í eftirskoðun eftir 4-5 daga.
Ábendingar fyrir meðferð á legudeild við paratonsillar ígerð:
Aldur barna (leikskólabörn eru lögð inn á sjúkrahús með foreldrum sínum);
Barnshafandi konur;
Sjúklingar með líkamssjúkdóma eða skert ónæmi;
Sjúklingar með mikla hættu á fylgikvillum eftir aðgerð (sýklasótt, phlegmon);
Sjúklingar með ómyndaða ígerð til að stjórna myndun hennar.
Fyrir fyrirhugaða aðgerð, til að veikja sjúkdómsvaldandi örverur og koma í veg fyrir útbreiðslu þeirra, er sjúklingnum ávísað sýklalyfjum. Skurðaðgerð er framkvæmd undir staðdeyfingu. Ef málið er brýnt er leyfilegt að opna ígerðina án deyfingar.
Stig þess að opna ígerð
Skurður er gerður með ekki meira en 1-1,5 cm dýpi á hæsta punkti purulent myndunarinnar, þar sem þynnsta lagið af vefjum er staðsett og ígerðin er næst yfirborðinu. Dýpt skurðarins ræðst af hættunni á skemmdum á nærliggjandi taugum og æðum.
Gröftur losnar úr holrýminu.
Skurðlæknirinn eyðir mögulegum skiptingum inni í holrýminu með því að nota barefli til að bæta útflæði gröfts og koma í veg fyrir stöðnun þess.
Meðferð á ígerð hola með sótthreinsandi lausn til sótthreinsunar.
Sárasaumur.
Til að koma í veg fyrir bakslag er sýklalyfjameðferð ávísað. Þegar ígerð er opnuð getur komið í ljós að gröftur er ekki í hylkinu, hann hefur breiðst út á milli hálsvefja. Ef þessi fylgikvilli stafar af loftfirrtum örverum sem þróast án aðgangs að súrefni, er frárennsli framkvæmt með viðbótarskurði á yfirborði hálsins til að koma lofti inn og fjarlægja gröftur. Ef hættan á endurkomu er eytt eru frárennslisskurðirnir saumaðir.
Siðareglur eftir aðgerð til að opna ígerð:
Til að forðast bólgu og hægja á endurnýjun er bannað að hita upp hálsinn;
Til að lágmarka hættu á æðasamdrætti eða útvíkkun er aðeins leyfilegt að drekka drykki við stofuhita;
Mælt er með því að nota fljótandi matvæli;
Skylt að hlíta áfengis- og reykingabanni;
Til að koma í veg fyrir bakslag er mikilvægt að gangast undir meðferð með bakteríudrepandi og bólgueyðandi lyfjum, nota vítamín- og steinefnafléttur;
4-5 dögum eftir aðgerð skoðar læknirinn sjúklinginn, metur hættuna á hugsanlegum fylgikvillum, endurnýjunarferlið.
Í flestum tilfellum eru endurtekningar eftir aðgerð afar sjaldgæfar. Eftir viku sem úthlutað hefur verið fyrir endurhæfingartímabilið, gæti sjúklingurinn verið ráðlagður með venjulegri meðferð.