Meðan á meðferð á tilteknum krabbameinum stendur er fjarlæging himnu sem límar kviðinn ein af tilgátunum. Omentectomy í krabbameini getur komið í veg fyrir truflanir en einnig lengt lifun. Í hvaða tilvikum er það gefið til kynna? Hver er ávinningurinn? Við skulum gera grein fyrir þessari aðferð.

Skurðaðgerð getur verið hluti af meðferð krabbameins. Fjallað er um gerð og umfang skurðaðgerðar með þverfaglegu teymi: skurðlæknum, krabbameinslæknum og geislafræðingum. Saman vinna þeir náið saman að því að ákvarða besta tíma fyrir aðgerð, allt eftir sjúkdómnum og öðrum meðferðum. 

Omentectomy er aðferð þar sem kviður eða að hluta til er fjarlægður. Vefurinn sem þarf að fjarlægja er kallaður omentum. Þetta feita líffæri samanstendur af kviðhimnu sem er staðsett undir maga og nær hluta ristilsins. Þessi aðferð er notuð til að athuga hvort krabbameinsfrumur séu til staðar. Þetta svæði er einnig kallað „stórt umentum“, þess vegna er nafnið omentectomy gefið þessu inngripi.

Stærri umentum er fituvefur sem hylur líffæri sem eru staðsett í kviðnum, kviðhimnu. 

Við greinum á milli:

• Minni umentum, frá maga til lifrar;
• Stærri umentum, staðsett á milli maga og þverhnífs ristils.

Omentectomy er sagt vera að hluta til þegar aðeins einn hluti ofentum er fjarlægður, samtals þegar skurðlæknirinn fjarlægir það alveg. Brotthvarfið hefur engar sérstakar afleiðingar.

Þetta er hægt að gera meðan á krabbameinsaðgerð stendur.

Þessi aðgerð er ætluð sjúklingum með kvensjúkdómakrabbamein í eggjastokkum eða legi og meltingarkrabbamein sem tengist maga. 

Umkringdur kviðhimnu verndar umentum líffæri kviðarholsins. Það samanstendur af fituvef, æðum og ónæmisfrumum. 

Það getur verið nauðsynlegt að fjarlægja umentum:

• Ef um árás er að ræða þegar krabbameinsfrumur í eggjastokkum, legi eða þörmum;
• Í varúðarskyni: hjá fólki með krabbamein í líffæri sem er staðsett nálægt ofentum er gerð skurðaðgerð til að koma í veg fyrir að það dreifist þangað;
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum, ef um er að ræða bólgu í kviðarholi (kviðbólga);
• Í sykursýki af tegund 2: með því að minnka fituvef nálægt kviðnum er hægt að endurheimta betri insúlínviðkvæmni.

Omentectomy er hægt að gera á tvo vegu:

• eða laparoscopy: 4 lítil ör á maganum leyfa myndavél og tækjum að fara í gegnum. Það krefst einungis 2-3 daga sjúkrahús;
•  eða laparotomy: stór miðgildi lóðrétts örs milli brjósthols og kynbóta leyfir kviðnum að opnast. Sjúkrahúsvist er um það bil 7-10 dagar, allt eftir aðgerðum sem gerðar eru meðan á aðgerð stendur.

Æðarnar sem dreifa í umentum eru klemmdar (til að stöðva eða koma í veg fyrir blæðingu). Síðan er omentum aðskilið vandlega frá kviðhimnu áður en það er fjarlægt.

Omentectomy er venjulega gerð undir svæfingu á sama tíma og aðrar skurðaðgerðir. Ef um krabbamein í krabbameini er að ræða, má búast við því að eggjastokkar, legslöngur eða legi séu fjarlægð. Í þessu tilfelli er það mikilvæg sjúkrahúsvist sem krefst þess að vera ákveðinn fjölda daga heima.

Í krabbameinssjúkdómum, horfur eftir að umentum fjarlægja fer eftir stigi sjúkdómsins. Venjulega er krabbameinið þegar komið langt. Skurðaðgerðin leyfir:

• Til að draga úr fylgikvillum eins og uppsöfnun vökva í kviðnum (ascites);
• Að lengja lifun um nokkra mánuði. 

Til lengri tíma litið er enn óvíst hvaða áhrif það hefur að fjarlægja umentum þar sem þáttur þessa vefjar er enn illa skilinn.

Eftir inngripið er fylgst með manninum og honum sinnt á gjörgæsludeild. Almennt er hægt að flytja fólk daginn eftir í dageininguna. 

Meðferð og eftirfylgni fer eftir gerð og stigi krabbameinssjúkdómsins. Þegar aðgerðin er framkvæmd á einstaklingi með krabbamein er hægt að framkvæma lyfjameðferð til að hámarka bata. 

Áhættan sem fylgir þessari inngripi tengist:

• Með svæfingu: hætta á ofnæmisviðbrögðum við vörunni sem notuð er;
• Er með sárasýkingu; 
• Í mjög sjaldgæfum tilfellum veldur þú lamandi ileus, það er að segja stöðvun á þörmum;
• Aðgerðin getur undantekningalaust skaðað uppbyggingu í kring: gat í skeifugörninni til dæmis, fyrsta hluta smáþarma.