Efnisyfirlit
Ocular toxocariasis er meinsemd á sjónlíffæri af völdum lirfa helminth orm Toxocara canis. Náttúrulegur gestgjafi toxocara eru fulltrúar hundafjölskyldunnar (hundar, úlfar, sjakalar), sjaldnar eru kettir ormaberar. Lirfurnar leitast ekki við að komast inn í mannslíkamann og sýking kemur oftast fyrir óvart. Það getur ekki þróast í fullorðinn toxocara í mannslíkamanum.
Augnskemmdir af völdum toxocara lirfa sjást frekar sjaldan, ekki meira en 9% allra tilvika toxocariasis skráð hjá mönnum.
Ocular toxocariasis þróast oftast þegar lítill fjöldi lirfa fer inn í mannslíkamann. Ekki er meira en ein lirfa að finna í auganu. Langflest tilvikin eru eldra fólk, þó börn séu einnig viðkvæm fyrir innrás.
Öllum tilfellum af toxocariasis í augum er venjulega skipt í 2 grunnhópa:
Langvarandi endophthalmitis með exudation;
Einstök granuloma.
Fyrstu tilfellin af toxocariasis í augum voru lýst fyrir ekki svo löngu síðan, á fimmta áratug síðustu aldar. Þar að auki voru sjúklingar lagðir inn til augnlækna með greiningu á sjónhimnuæxli og Coates sjúkdómi. Hins vegar fundu þeir seinna þráðorma lirfur og hyaline hylki.
Orsakir toxocariasis í augum
Orsakir toxocariasis í augum liggja í innkomu ormalirfu inn í mannslíkamann og í frekari flutningi hennar til sjónlíffærisins. Sýking með toxocara á sér stað með saur-mun.
Möguleg uppspretta innrásar:
Jarðvegur sem inniheldur helminth egg. Það er hægt að koma því inn í meltingarveg mannsins ef reglum um persónulegt hreinlæti er ekki fylgt, með því að borða illa unnin ber, grænmeti, ávexti.
Með sumum sálrænum sjúkdómum, til dæmis þegar fólk borðar jörðina sér til matar.
Toxocara egg bera hundar, þar á meðal hvolpar. Auk þess að finnast í saur þeirra eru eggin oft fest við feldinn. Því getur snerting við dýr verið hættuleg, sérstaklega ef hendur eru ekki þvegnar vandlega með sápu og vatni eftir snertingu.
Toxocara egg bera kakkalakkar. Þeir éta þá, eftir það sá þeir mannfæðu með lífvænlegum eggjum.
Í áhættuhópi fyrir sýkingu af toxocariasis í augum eru dýralæknar, starfsmenn móttökustöðva fyrir dýr, börn á aldrinum 3 til 5 ára, veiðimenn, sumarbúar, garðyrkjumenn og aðrir bændur.
Í líkama hunds flytur toxocara samkvæmt áætluninni: meltingarvegi> portbláæð> lifur> hægri gátt> lungu> barki> barkakýli> vélinda> magi> þörmum, þar sem toxocara breytist að lokum í kynþroska einstakling. Í mannslíkamanum eru engin skilyrði fyrir því að ormurinn ljúki lífsferli sínum. Þess vegna flyst toxocara í mannslíkamanum þar til það stoppar í einu eða öðru líffæri undir áhrifum ónæmiskerfisins, sem gerir það ekki kleift að hreyfa sig lengra. Eftir það myndar lirfa ormsins þétt hylki í kringum sig og verður óvirk í langan tíma. Hins vegar, í líffærinu þar sem það hætti, byrjar langvarandi bólga. Í þessu tilfelli erum við að tala um augun.
Einkenni toxocariasis í augum
Einkenni augntoxocariasis hjá mönnum geta verið eftirfarandi:
Mikil versnun á sjón, allt að hluta eða algjöru tapi. Í flestum tilfellum er aðeins annað augað fyrir áhrifum.
Útskot augnkúlunnar frá brautinni.
Alvarleg blóðblóðfall í táru.
Roði í augnlokum, þroti þeirra.
Mikill sársauki í augum sprunginnar persónu.
Strabismus.
Óskýr sjón.
Þegar sjónlíffærin skemmast af ormalirfum er einstaklingur með kyrningaæxli í aftari hluta augans, langvarandi augnbólga, endaþarmsbólga, glærubólgu, sjóntaugabólgu, farandi lirfur í gleri líkamans.
Í æsku birtist augntoxocariasis aðallega í strabismus; þegar lirfan hreyfir sig fær sjúklingurinn hryggskekkju.
Meðferð við toxocariasis í augum
Meðferð við augntoxocariasis hjá bæði börnum og fullorðnum minnkar niður í skipun undirtára inndælingar af steralyfinu Depo-Medrol. Þetta sykursteralyf gerir þér kleift að fjarlægja bólgu úr augnkúlunni og útrýma ormalirfunni. Hins vegar er meginstoð meðferðar venjulega skurðaðgerð. Með sjónhimnulosi er bent á leysileiðréttingu.
Í fyrsta skipti var 13 ára stúlka meðhöndluð með árangursríkri meðferð við toxocariasis í augum árið 1968. Hún fékk Depo-Medrol inndælingu undir táru. Hins vegar, í sumum tilfellum, eru áhrif þessa lyfs ekki. Þess vegna mæla læknar með því að innleiða sama kerfi til að meðhöndla toxocariasis í augum og til að losna við innrás sníkjudýra í innyflum. Það er að segja, sjúklingum er ávísað hefðbundinni ormalyfjameðferð sem samanstendur af samsettri meðferð.
Til að losa sjúklinginn við toxocariasis er Mintezol (Thiabendazole), Vermox (Mebendazole) og Ditrazine (Diethylcarbamazine) ávísað. Skammturinn er reiknaður út eftir líkamsþyngd einstaklingsins.
Það eru einnig upplýsingar um árangursríka lausn sjúklinga frá augntoxocariasis með því að nota ljós- og leysistorknun. Þessar aðferðir leyfa eyðingu eiturefnakorna (himnurnar sem lirfur ormanna eru í).
Hvað varðar batahorfur, þá fer það eftir alvarleika truflana af völdum sníkjulirfunnar og lengd innrásarinnar.