Taugakvilli einkennist af ástandi einnar eða fleiri tegunda hreyfi- og skynja tauga sem stjórna fótum og höndum, svo og taugum í ósjálfráða taugakerfinu sem stjórnar líffærum. Einkennin eru háð því hvaða taug er fyrir áhrifum.

Taugakvilli, hvað er það?

Skilgreining á taugakvilla

Taugakvilli er hugtak sem notað er til að lýsa vandamáli með taugar, venjulega „útlægar taugar“ öfugt við „miðtaugakerfið“ sem inniheldur heila og mænu. Við tölum líka um útlæga taugakvilla.

Taugakvilli stafar af ýmsum aðstæðum. Taugakvilli getur líka verið til án þess að orsökin sé greind. Það er þá hæft sem „sjálfvakin taugakvilla“.

Hugtakið taugakvilla nær yfir stórt svæði og margar taugar. Einkennin sem verða til eru háð því hvaða taug er fyrir áhrifum:

• Áhrifaríkar skynja taugar (taugarnar sem stjórna tilfinningunni) valda náladofi, bruna, sláandi verkjum, „raflosti“, dofi, verkjum. kláði eða veikleika í fótum og höndum. Við tölum um skynjun taugakvilla.
• Áhrifaríkar hreyfitaugar (taugarnar sem halda þér á hreyfingu) valda slappleika í fótum og höndum. Við erum að tala um hreyfitaugakvilli.
• Ósjálfráðar taugar sem hafa áhrif (taugarnar sem stjórna líffærum í líkamanum, td þörmum og þvagblöðru) valda breytingum á hjartslætti og blóðþrýstingi eða svita. Við tölum um sjálfstæða taugakvilla.

Taugakvillar hafa nokkrar orsakir, þess vegna geta allar þrjár taugategundir haft áhrif á sama tíma: þetta er kallað fjölnæmiskvilla, öfugt við einhæfissjúkdóm sem einkennist af ást einni taug.

Dæmi eftir einstofna sjúkdóma

• La lömun ulnar (eða ulnar) taug í kjölfar meiðsla á olnboga.
• Carpal göng heilkenni, af völdum þjöppunar miðtaugarinnar.
• Lömun á taugakirtlum, af völdum þjöppunar taugar í fótlegg.
• Lömun geisla taugarinnar, taugarnar sem innrenna vöðva olnboga, úlnliðs og fingra.
• Lömun Bell, sem hefur áhrif á taug sem taugar taugavöðva í andliti.

Orsakir taugakvilla

Það eru yfir hundrað orsakir taugakvilla. Um 30% taugakvilla eru „sjálfvaknir“ eða af óþekktum orsökum.

Margir sjúkdómar geta leitt til útlægrar taugakvilla:

• Sykursýki, sem er algengasta orsök langvinnrar útlægrar taugakvilla. Við erum að tala um taugasjúkdóm í sykursýki. Hátt blóðsykursgildi veldur skemmdum á veggjum lítilla æða sem skila súrefni og næringarefnum til tauga sem veita endum handa og fóta og helstu líffæra í líkamanum (augu, nýru, hjarta). Þar af leiðandi skemmist húðin og tap á næmi gerir húð fótanna viðkvæmari.
• Skortur á B12 vítamíni eða fólínsýru getur valdið taugaskemmdum og útlægri taugakvilla.
• Lyf - eins og sum lyf sem notuð eru í krabbameinslyfjameðferð eða til að meðhöndla HIV geta valdið skemmdum á útlægum taugum.
• Ákveðin skordýraeitur og leysiefni.
• Krabbamein í eitlum og mergæxli.
• Áfengisnotkun.
• Langvinn nýrnasjúkdómur - ef nýrun virka ekki eðlilega getur ójafnvægi sölta valdið útlægri taugakvilla.
• Langvinnur lifrarsjúkdómur.
• Meiðsli, svo sem beinbrot sem getur þrýst á taug.
• Ákveðnar sýkingar eins og ristill, HIV sýking og Lyme sjúkdómur.
• Le Guillain-Barré heilkenni er nafnið á tiltekinni tegund útlægrar taugakvilla sem stafar af sýkingu.
• Tengdvefssjúkdómar: iktsýki, Sjögren heilkenni og altæk lupus erythematosus.
• Ákveðnar bólgusjúkdómar þ.m.t. sarkoidósa og celiac sjúkdómur.
• Arfgengir sjúkdómar eins og Charcot-Marie-Tooth heilkenni og aðdráttarafl Friedreich.

Greining á taugakvilla

Læknirinn spyr sjúklinginn um:

• einkenni þess.
• Almenn heilsa hans.
• Fjölskyldusaga hans um taugakvilla.
• Lyfin hans tekin núna eða nýlega.
• Hugsanleg útsetning þess fyrir eiturefnum.
• Möguleg óhófleg áfengisneysla hans.
• Kynferðislega hegðun hans.

Læknirinn mun:

• kannaðu húð sjúklingsins vandlega.
• Athugaðu tilfinningu fyrir titringi með stillingargaffli.
• Skoðaðu viðbrögð við sinum.

Blóðrannsóknir

Þeir geta bent á tilvist sykursýki, truflun á skjaldkirtli eða vítamínskorti.

Taugaleiðni rannsóknir

Taugaleiðnimál athuga hversu hratt taugar senda skilaboð sín til vöðva. Sérstakar rafskautar eru settar á húðina á stigi taugarinnar sem er prófuð og gefa frá sér mjög litlar rafmagnshvöt sem örva taugina. Aðrar rafskautar skrá rafvirkni taugarinnar. Minnkaður hraði taugaboðsins gefur til kynna útlæga taugakvilla.

Rafmagnsfræði

Rafgreining er notuð til að greina vöðvaslappleika af völdum taugakvilla. Þetta próf skoðar rafvirkni vöðva. Mjög fín nál tengd við rafskaut er sett í vöðva. Þetta er tengt upptökuvél sem kallast sveiflusjá. Óeðlileg rafvirkni endurspeglar nærveru taugakvilla.

Taugasýni

Lítill hluti taugar er fjarlægður svo hægt sé að skoða hana í smásjá.

Sýni úr húð

Það er tækni til að skoða útlægar taugar. Það er hægt að nota til að athuga með snemma útlæga taugakvilla og til að fylgjast með framvindu taugakvilla og svörun við meðferð. Meðal annars er þéttleiki taugatrefja á húðsvæðinu mældur. Við útlæga taugakvilla minnkar þéttleiki útlægra tauga.

Einkenni taugakvilla

Taugakvilla skynkerfisins

• Stingur og doði í höndum og fótum (taugakvilli af sykursýki)
• Ofnæmi.
• Aukin sársauki eða tap á hæfni til að finna fyrir sársauka.
• Tap á hæfni til að greina breytingar á hita og kulda.
• Tap á samhæfingu og proprioception.
• Sársauki af brennandi gerð, sem getur aukist á nóttunni.
• Breytingar á húð, hár eða neglur.
• Sár í fótum og fótleggjum, sýking, jafnvel gangren.

Taugakvilla hreyfikerfisins

• Vöðvaslappleiki - veldur óstöðugleika og erfiðleikum með að gera litlar hreyfingar eins og að hneppa bolnum (sérstaklega í taugasjúkdómum með sykursýki).
• Vöðvaskjálfti og krampar.
• Lömun á vöðvum.

Taugakvilla ósjálfráða kerfisins

• Sundl og yfirlið (vegna skyndilegra blóðþrýstingsbreytinga).
• Minnkun svita.
• Vanhæfni til að þola hita.
• Missir stjórn á virkni þvagblöðru sem leiðir til þvagleka eða þvagleysis.
• Bólga, hægðatregða eða niðurgangur (sérstaklega við taugakvilla í sykursýki).
• Erfiðleikar við að ná eða viðhalda stinningu (sérstaklega við taugakvilla vegna sykursýki).

Hvernig á að koma í veg fyrir taugakvilla?

Forvarnir gegn taugakvilla hjá fólki með sykursýki byggist einkum á góðri fæðuhreinlæti og ströngu eftirliti með glúkósa. Rannsóknir hafa sýnt að blóðsykursstjórn með inndælingu dregur úr hættu á að fá taugasjúkdóm í sykursýki.