Síðasti áfangi tíðahringsins, luteal fasinn gegnir lykilhlutverki í frjósemi kvenna með því að leyfa ígræðslu eggsins og viðhald á meðgöngu, við frjóvgun. Hvernig gengur? Hvenær ætti að styðja það? Nokkrar skýringarþættir.

Tíðarhringnum er skipt í nokkra áföng, nauðsynleg fyrir framleiðslu eggfrumunnar og viðhald meðgöngu eftir frjóvgun:

• eggbúsfasa varir í um það bil 14 daga frá fyrsta degi síðasta blæðinga. Á þessum áfanga byrja nokkrir eggfrumur sem eru umluknar eggjastokkar eggjastokkanna, frumu sem líkist litlum poka, að þroskast undir áhrifum heiladinguls hormóns (FSH). Aðeins einum þeirra verður vísað úr landi.
• egglos: Á þessum 24 til 48 klukkustundum, sem marka miðja eggjastokkahringrásina, eykst seytingu lútínhormóns (LH) verulega. Hlutverk þess: að valda rofi í eggbúinu og brottrekstri þroskaðs eggfrumna. Þetta er kallað eggloslagning eða egglos. Á klukkustundunum eftir egglos fer eggfruman að eggjaleiðara þar sem hún bíður áður en hún er frjóvguð ... eða brotnar niður.
• luteal áfanga myndar síðasta hluta eggjastokka. Þetta tímabil milli egglos og næsta tímabil varir á milli 12 og 14 daga. Í luteal fasa og undir áhrifum hormóna gegndreypingar umbreytist eggjastokkurinn í kirtil sem dregur nafn sitt af litarefni sínu: guli líkaminn. Þessi corpus luteum er lykilatriði í framtíðinni meðgöngu. Reyndar, með því að seyta estrógeni og prógesteróni, undirbýr það slímhúð legsins (legslímhúð) til að taka á móti egginu ef um frjóvgun er að ræða. Það er af þessum sökum að það þykknar verulega á þessum seinni hluta hringrásarinnar fram á 20.

Eftir egglos og því í lutealfasa eru tvær aðstæður mögulegar:

Eggjastokkurinn er frjóvgaður.

 Í þessu tilviki sest fósturvísirinn í legslímhúðina um það bil 8 dögum eftir frjóvgun. Það er ígræðsla. Nokkur hormón gegna síðan lykilhlutverki:

• hormónið HCG, eða chorionic gonadotropin, er seytt þannig að corpus luteum heldur starfsemi sinni áfram í 3 mánuði. Það er þetta hormón sem er „skimað“ í meðgönguprófinu og gerir þér kleift að vita hvort þú hefur orðið þunguð.
• estrógen og prógesterón eru seyttar af corpus luteum til að viðhalda meðgöngunni. Þessi hormónaframleiðsla heldur áfram í nokkrar vikur þar til fylgjan er tilbúin til að tryggja skiptingu á gasi og næringu milli móður og barns.

Eggjastokkurinn er ekki frjóvgaður.

 Ef það hefur ekki verið frjóvgun verpir eggfruman ekki í legslímu og corpus luteum framleiðir ekki lengur prógesterón. Við hormónabreytingu þrengjast litlar æðar í legslímhúð og slímhúðin brotnar af og veldur blæðingum. Þetta eru reglurnar. Eggbúsfasinn byrjar aftur.

Helstu merki um luteal fasa er hækkun líkamshita. Þetta er vegna þess að framleiðsla prógesteróns í corpus luteum veldur því að líkaminn hitnar um 0,5 ° C. Eftir hitastigslækkun á egglosstímabilinu (minnsta „heita“ augnablikið í hringrásinni) helst hitastig líkamans um 37,5 ° C (að meðaltali) allan þennan síðasta áfanga hringrásarinnar. tíðir.

Annað meira á óvart einkenni luteal fasa: þróun matarlyst. Reyndar hefur hormónaframleiðsla, samkvæmt sumum rannsóknum, áhrif á kaloríainntöku meðan á hringrásinni stendur. Lægra meðan á eggbúsfasa stendur, það myndi aukast sérstaklega í fasi fyrir egglos og seint í lutealfasa. Í spurningunni: gegndreyping prógesteróns og estrógens, sem myndi fela í sér minnkun á framleiðslu á serótóníni (ánægjuhormóninu) og því fyrirbæri „fæðubótarefni“ þar sem konur myndu styðja kolvetni, kalsíum og magnesíum.

Luteal fasi er sérstaklega til skoðunar hjá konum sem eiga erfitt með að verða barnshafandi eða hafa orðið fyrir endurteknum fósturláti. Fyrsta línan er síðan að framkvæma frjósemisathugun og greina hugsanlega egglosröskun, einkum með því að fylgjast með hitaferlum og / eða framkvæma hormónaprófanir og ómskoðun í grindarholi.

 Ef grunur leikur á ófrjósemi má í sumum tilfellum mæla með örvun eggjastokka. Það er innan ramma þessara aðferða við aðstoð við fjölgun (og nánar tiltekið IVF og IVF ICSII) að stuðningur við luteal fasa er afgerandi. Reyndar, með því að örva eggjastokkana til að fá eins mörg egg og mögulegt er (fyrir glasafrjóvgun), veldur vansköpun lutealfasa. Gulu líkamarnir margfaldaðir með örvuninni geta þá ekki framleitt nægjanlegt prógesterón, sem getur stefnt ígræðslu fósturvísisins í hættu. Þess vegna er komið á meðferð til að stuðla að viðhaldi meðgöngu. Tvær sameindir eru síðan studdar:

• prógesterón, venjulega gefið í leggöngum,
• gonadótrópínlosandi hormón (GnRH) örva sem örva myndun GnRH, hormóns sem stuðlar að þróun corpus luteum.