Í hnénu virka menisci sem höggdeyfar milli lærleggs og skinnbeins. Þeir koma í veg fyrir að beinin slitni við hverja hreyfingu. Þess vegna verður að gæta þeirra þegar þau sprunga.

Lærleggurinn er settur á sköflunginn. En tvö útskot neðri enda þess eru ekki beint í snertingu við liðflöt sköflungsins. Þau eru byggð á tveimur menisci: miðlungs meniscus (á innri hlið hnésins) og hliðarmeniscus (á ytri hliðinni). Þessir gegna hlutverkinu:

• höggdeyfar: trefjarbrjóskvefur þeirra er örlítið teygjanlegt, sem gerir þeim kleift að virka sem biðminni milli lærleggsins og sköflungsins, þess vegna til að forðast ótímabært slit þessara beina þegar sterk vélræn álag leggst á þau;
• stöðugleikar: vegna þess að þeir eru þykkari á ytri brúnunum en á miðjunum, mynda menisci „fleygar“ í kringum lærlegginn. Þeir hjálpa þannig til við að halda því þétt á sköflungnum;
• smurefni: með sléttu og sveigjanlegu efni þeirra auðvelda menisci renna milli lærleggs og skinnbeins, koma í veg fyrir að sá síðarnefndi nuddist hver á annan og slitni.
  

Meniskusprunga hjá ungri manneskju, sem er enn ekki hætt við slitgigt, stafar oftast af áföllum. Tannhneigð hné í skíðaslysi til dæmis. En það getur líka gerst með leyndari hætti, með því að ítreka að alltaf endurtaka sömu skyndilegu hreyfinguna (endurtekin hnébeygja osfrv.).

Tárið getur verið áberandi eða leyft broti að losna. Við getum þá haft „tungu“ af meniskusnum sem stendur út, eða brot í „stökkhandfangi“ og heldur aðeins tveimur endum.

Í öllum tilvikum koma meiðslin fram með:

• miklir verkir í hné, eins og hnífstungur. Sérstaklega bráð á hliðinni eða á bak við liðinn, það getur teygt sig inn í lærið;
• bólga í liðnum, með smábjúg;
• marr og tilfinning um að krækja í hnéið, sem gerir göngur, klifra í stigum og hústök mjög erfiðar;
• stíflun á liðnum, stundum ef aðskilinn meniskabrot festist milli beina.

Frammi fyrir slíkum einkennum er algjörlega nauðsynlegt að stöðva þá hreyfingu sem er í gangi til að versna ekki meinið. Þú verður að hvíla hnéð, forðast stuðning við sársaukafullan fótinn og panta tíma hjá lækninum. Meðan beðið er eftir ráðgjöf er hægt að draga úr sársauka og bólgu með því að kæla hnéið með íspoka (vafinn í klút). Það er einnig hægt að taka verkjalyf, svo sem parasetamól, eða lágskammta bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID), svo sem íbúprófen eða aspirín.

Meniscus meiðsli þýðir ekki endilega skurðaðgerð. Meðferðin er mismunandi eftir tegund sprungu, staðsetningu hennar, umfangi, aldri sjúklings, íþróttaæfingum, almennu ástandi beina og brjósks, svo og öllum tengdum meinsemdum (rof á fremra krossbandi, slitgigt osfrv. ).

Læknismeðferð, án skurðaðgerðar

Ef sjúklingurinn er aldraður eða ekki mjög virkur er ekki alltaf áhugavert að starfa, að minnsta kosti ekki strax. Hægt er að bjóða upp á endurhæfingarfundir til að styrkja hlutverk vöðva við að koma á stöðugleika í liðnum. Læknismeðferð byggð á verkjalyfjum eða bólgueyðandi lyfjum, bætt við ef þörf krefur með a íferð barksterar, geta einnig dregið úr verkjum, að minnsta kosti tímabundið. Þetta gerir það mögulegt að tefja eða jafnvel forðast inngripin.

Meniscal viðgerð, með sauma

Á hinn bóginn, ef viðkomandi er ungur og mjög virkur, getur sársaukinn aukist og orðið óþolandi daglega. Skurðaðgerð er velkomin.

Skurðlæknar reyna að varðveita meniscus eins mikið og mögulegt er. Þess vegna styðja þeir viðgerð þess þegar þeir geta, það er að segja þegar eftirfarandi skilyrðum er fullnægt:

• liðurinn verður að vera stöðugur, með ósnortið eða endurbyggt framan krossband (ACL);
• sprungan verður að vera staðsett á jaðri hliðar (ytri) meniscus, því svæðið sem á að meðhöndla verður að vera bæði aðgengilegt og nægilega æðalegt til að hægt sé að lækna það vel; 
• restin af meniskusnum verður að vera heilbrigð, án liðagigtar;
• sprungan verður að vera innan við 6 vikna gömul til að geta gert við sig sjálf;

Íhlutunin er framkvæmd á göngudeild eða sem hluti af skammtíma sjúkrahúsvist (2 eða 3 dagar). Það er framkvæmt á liðamælingu, það er að segja með því að nota smámyndavél og lítill hljóðfæri sem eru kynnt með tveimur litlum skurðum í hnénu. Það samanstendur af því að sauma sprunguna með þráðum og litlum gleypilegum akkerum.

Að hluta til skurðaðgerð

Ef ekki er hægt að gera við meniskus en sársaukinn er enn mjög til staðar, má íhuga að fara í skurðaðgerð. Að því tilskildu að það sé ekki hagnýtur óstöðugleiki.

Hér aftur er aðgerðin framkvæmd á göngudeild eða sem hluti af skammtímavistun á sjúkrahúsi, undir liðgreiningu. Þetta felur í sér að fjarlægja skemmda hluta meniskusins ​​þannig að ójafnvægi hennar rifnar ekki lengur á lærleggnum við hverja hreyfingu.

Eftir aðgerðina, hvort sem það hefur verið saumur eða skurðaðgerð, er mikilvægt að fylgja fyrirmælum skurðlæknisins varðandi biðtíma, endurhæfingu og starfsemi að nýju. Jafnvel þó að það virðist langt, forðast þetta forrit fylgikvilla: veikingu sauma, stífleiki í kjölfarið, tap á vöðvastyrk osfrv.

Greiningin byggir á klínískri skoðun á hné og myndgreiningarprófum (röntgengeislum og segulómskoðun). Það er framkvæmt af lækni, bráðalækni, gigtarlækni eða bæklunarlækni.