Sortuæxli er krabbamein í húðinni sem tengist aðallega of mikilli útsetningu fyrir útfjólubláum geislum. Við tölum stundum um „illkynja sortuæxli“ í daglegu máli.

Skilgreining á sortuæxli

Sortuæxli er húðkrabbamein, sem er illkynja æxli sem þróast úr húðfrumum. Í þessu tilfelli eru það frumurnar sem búa til melanín (litarefni sem gefur húð, hár og hár lit): sortufrumurnar.

Þróun sortuæxlis er fyrst yfirborðskennd í húðþekju. Við tölum um sortuæxli in situ. Þegar það heldur áfram að breiða út mun sortuæxlið vaxa í dýpt. Það er síðan sagt að krabbameinið sé ífarandi. Á þessu stigi geta krabbameinsfrumur brotið sig frá upprunalega æxlinu, nýlendu önnur svæði líkamans og valdið meinvörpum (auka krabbamein).

Melanoma hafa tilhneigingu til að birtast á óvarnum svæðum húðarinnar vegna þess að UV geislar eru stór áhættuþáttur. Sum form geta þó birst á óupplýstum svæðum. Það eru fjórar helstu tegundir sortuæxlis:

• yfirborðskennd víðtækt sortuæxli (á bilinu 60 til 70% tilfella) sem tengist þróun alvarlegs sólbruna í fortíðinni;
• Sortuæxli Dubreuilh eða lentigo-illkynja sortuæxli (á milli 5 og 10% tilfella) sem tengist endurtekinni útsetningu fyrir útfjólubláum (UV) geislum;
• hnútótt sortuæxli (minna en 5% tilfella) sem þróast hratt og geta birst á hvaða hluta húðarinnar sem er, jafnvel óupplýst svæði;
• acrolentiginous sortuæxli eða sortuæxli í útlimum sem tengist ekki of mikilli útsetningu fyrir UV geislum og sést almennt hjá fólki með dökka húð.

Orsakir og áhættuþættir sortuæxlis

Þróun sortuæxla tengist aðallega viðveru áhættuþátta. Meðal þeirra eru:

• útsetning fyrir UV geislum, bæði sól og gervi;
• saga um sólbruna, aðallega á barnæsku;
• ljós húð;
• næmi fyrir sólinni;
• veruleg tilvist mól, metin á meira en 50 mól;
• tilvist óvenjulegs útlits eða stórra meðfæddra mólna;
• sögu um húðkrabbamein sem getur verið persónuleg eða fjölskylda;
• ónæmisbælingu, það er að segja veikingu ónæmiskerfisins.

Greining á sortuæxli

Grunur getur verið um sortuæxli ef mól breytist hratt eða ef grunsamlegur skaði kemur fram (venjulega óreglulegur blettur). Það hefur verið sett regla um að þekkja óeðlilegan húðplástur. Þessi regla skilgreinir 5 „ABCDE“ viðmið:

• A fyrir ósamhverfu sem skilgreinir blett með óreglulegri lögun hvorki hringlaga eða sporöskjulaga og með liti og léttir óreglulega um miðju;
• B fyrir óreglulegar brúnir sem skilgreinir blett með illa skilgreindum og óreglulegum brúnum;
• C fyrir ó einsleitan lit sem skilgreinir tilvist mismunandi lita (svartur, blár, rauður brúnn eða hvítur) á óreglulegan hátt innan svæðisins;
• D fyrir þvermál þegar bletturinn er stærri en 6 mm í þvermál;
• E for Evolution með blett sem breytir fljótt stærð, lögun, lit eða þykkt.

Athugun á einu eða fleiri þessara merkja þýðir ekki alltaf að það sé sortuæxli. Hins vegar þarf að panta tíma hjá lækni eins fljótt og auðið er til að gera ítarlega skoðun.

Ítarleg skoðun fer fram af húðsjúkdómafræðingi. Ef grunur leikur á sortuæxli er sjónrænni rannsókn bætt við greiningu á brottnám. Hið síðarnefnda samanstendur af vefjasýni til greiningar. Niðurstöður greiningarinnar staðfesta sortuæxlið og skilgreina þroskastig þess.

Það fer eftir gangi sortuæxlisins og hægt er að framkvæma læknisskoðanir til að meta umfang og aðlagast stjórnun.

Fólk sem hefur áhrif á sortuæxli

Sortuæxli eru 10% af húðkrabbameinum. Tölurnar sýna að það er krabbameinið með mestu fjölgun nýrra tilfella á ári. Árið 2012 var tíðni hennar metin í 11 tilfelli. Það greinist á meðalaldri 176 ára og virðist vera örlítið algengara hjá konum en körlum.

Sortuæxli kemur fram á húðinni sem litarefni. Í 80% tilfella þróast sortuæxli úr „heilbrigðri húð“ sem hefur enga sár eða bletti. Þróun þeirra leiðir til þess að litað blettur er í formi mól. Í öðrum tilfellum þróast sortuæxli úr núlli sem er þegar til staðar (nevus).

Það fer eftir tilvikum, stjórnunin getur byggt á einni eða fleiri mismunandi meðferðum. Skurðaðgerð, lyfjameðferð og geislameðferð geta talist eyðileggja krabbameinsfrumur.

Oftast er meðferð við sortuæxli skurðaðgerð. Það gerist einnig að skurðaðgerð sem gerð er til greiningar er nægjanleg til að fjarlægja æxlið í heild sinni.

Það er viðurkennt að helsta áhættuþátturinn fyrir sortuæxli er of mikil útsetning fyrir UV geislum. Forvarnir felast einkum í:

• takmarka útsetningu fyrir sólinni, sérstaklega á heitustu tímunum;
• verndaðu sjálfan þig með því að bera á þig krem ​​og hlífðarfatnað;
• forðast gervi sútun í farþegarýminu.

Snemma uppgötvun sortuæxlis er einnig nauðsynleg til að takmarka þróun þess og koma í veg fyrir fylgikvilla. Mælt er með því að þú framkvæmir reglulega sjálfsrannsókn á húð þinni með því að nota viðmið „ABCDE“ reglunnar sem sett er fram hér að ofan. Ástvinur getur aðstoðað við athugun á óaðgengilegum svæðum. Ef vafi leikur á og fyrir nánari skoðun er nauðsynlegt að hafa samráð við heilbrigðisstarfsmann.