Aðeins má fylgjast með vægum, stöðugum einkennum klínískt þegar árleg læknisskoðun fer fram.

lyf

Alphabloquants. Alfa blokkar hjálpa til við að slaka á sléttum vöðvaþráðum í blöðruhálskirtli og þvagblöðruhálsi. Þetta bætir tæmingu þvagblöðru við hverja þvaglát og dregur úr tíðri þvaglát. Alfa blokka fjölskyldan inniheldur tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) og alfuzosin (Xatral®). Skilvirkni þeirra er sambærileg. Ávinningurinn er fljótlegur, eftir 1 eða 2 daga meðferð. Sum þessara lyfja voru upphaflega notuð til að meðhöndla háþrýsting, en tamsulosin og alfuzosin meðhöndla sérstaklega góðkynja stækkun blöðruhálskirtils.

Sum þessara lyfja geta valdið svima, þreytu eða lágum blóðþrýstingi. Lágur blóðþrýstingur getur einnig komið fram ef alfa blokkar eru notaðir á sama tíma og ristruflanir (sildenafil, vardenafil eða tadalafil). Ræddu það við lækninn.

5-alfa-redúktasa hemlar. Þessar tegundir lyfja, sem finasteríð (Proscar®) og dutasterid (Avodart®) eru hluti af, draga úr framleiðslu á díhýdrótestósteróni. 5-alfa-redúktasi er hormón sem breytir testósteróni í virka umbrotsefnið sitt, díhýdrótestósterón. Hámarksvirkni meðferðarinnar kemur fram 3 til 6 mánuðum eftir að lyfið hófst. Það er lækkun á rúmmáli blöðruhálskirtilsins um 25 til 30%. Þessi lyf valda ristruflunum hjá um það bil 4% karla sem taka þau. Í auknum mæli eru þau notuð í tengslum við alfa blokka.

Skýringar. Finasteride dregur verulega úr hættu á að fá krabbamein í blöðruhálskirtli, samkvæmt stórri rannsókn sem gerð var árið 2003 (Krabbamein gegn krabbameini í blöðruhálskirtli)⁷. Í þversögn, í þessari rannsókn, bentu vísindamenn á tengsl milli þess að taka finasteríð og örlítið tíðari greiningu á alvarlegu formi krabbameins í blöðruhálskirtli. Tilgátan um að fínasteríð eykur hættuna á alvarlegu blöðruhálskirtilskrabbameini hefur síðan verið vísað á bug. Nú er vitað að greining á þessari tegund krabbameina var auðvelduð með því að stærð blöðruhálskirtilsins hafði minnkað. Minni blöðruhálskirtill hjálpar til við að greina æxli.

Mikilvægt. Gakktu úr skugga um að læknirinn sem túlki blóðprufu úr blöðruhálskirtli (PSA) er meðvitaður um meðferð með finasteríði, sem lækkar PSA stig. Til að fá frekari upplýsingar um þetta skimunarpróf, sjá staðreyndablað okkar um blöðruhálskirtilskrabbamein.

Samsett meðferð. Meðferðin felst í því að taka alfa hemil og 5-alfa-redúktasa hemil á sama tíma. Samsetningin af tveimur tegundum lyfja væri árangursríkari en ein þeirra til að hægja á framgangi sjúkdómsins og bæta einkenni hans.

Skurðaðgerðir

Ef lyfjameðferð skilar ekki framförum má íhuga skurðaðgerð. Frá 60 ára aldri grípa 10 til 30% sjúklinga til skurðaðgerðar til að draga úr einkennum góðkynja stækkunar blöðruhálskirtils. Skurðaðgerð getur verið nauðsynleg ef fylgikvillar koma fram.

Transurethral resection blöðruhálskirtils eða TURP. Þetta er sú inngrip sem oftast er gripið til vegna góðrar virkni þess. Lífsskoðunartæki er komið í gegnum þvagrásina í þvagblöðru. Það gerir curettage of hyperplasied hlutum blöðruhálskirtli. Þessi aðgerð er einnig hægt að framkvæma með laser.

Tæplega 80% karla sem gangast undir þessa aðferð eru þá með afturvirkt sáðlát : í stað þess að vera sáðlát, er sæðinu beint í þvagblöðru. Ristruflanir eru eðlilegar.

Skýringar. Að auki TURP geta aðrar, minna ífarandi aðferðir eyðilagt umfram blöðruhálskirtilsvef: örbylgjuofn (TUMT), útvarpstíðni (TUNA) eða ómskoðun. Val á aðferð fer meðal annars eftir magni vefja sem á að fjarlægja. Stundum eru þunnar slöngur settar í þvagrásina til að halda þessari rás opin. Aðgerðin er framkvæmd undir svæðisdeyfingu eða svæfingu og tekur um 90 mínútur. Frá 10% til 15% aðgerðra sjúklinga geta farið í aðra aðgerð innan 10 ára frá aðgerðinni.

Transurethral skurður á blöðruhálskirtli eða ITUP. Tilgreind aðgerð við vægri ofstækkun er að víkka þvagrásina með því að gera smá skurð í háls þvagblöðru, í stað þess að minnka stærð blöðruhálskirtilsins. Þessi aðgerð bætir þvaglát. Það hefur litla hættu á fylgikvillum. Enn á eftir að sanna árangur þess til lengri tíma.

Opin aðgerð. Þegar blöðruhálskirtillinn er stór (80 til 100 g) eða fylgikvillar krefjast þess (endurtekin tímabil þvagleysis, nýrnaskemmda osfrv.) Getur verið bent á opna skurðaðgerð. Þessi algenga skurðaðgerð er gerð undir svæfingu og felur í sér að skera skal í neðri kvið til að fjarlægja hluta blöðruhálskirtilsins. Þessi aðferð getur valdið afturvirkri sáðlát, eins og raunin er með transurethral resection. Önnur möguleg aukaverkun aðgerðarinnar er þvagleka.