Marsupialization er skurðaðgerð sem er notuð til að tæma tilteknar blöðrur eða ígerð.

Til að meðhöndla blöðru eða ígerð hafa skurðlæknar nokkrar aðferðir við aðgerðina sem þeir velja að beita í samræmi við mismunandi forsendur (yfirborðskennd eða djúp meinsemd, sýkt eða ekki). Marsupialization er ein þeirra. Það samanstendur af því að skera húðina og síðan vasann fylltan með vökva, tæma hana af innihaldi hennar (eitla, gröftur osfrv.) Og hafa hana opna að utan. Til að gera þetta, í stað þess að endurstilla tvær skornar brúnir vasans, til að loka honum, eru brúnirnar saumaðar með húðskurðinum. Hólfið sem þannig myndast mun smám saman fyllast og gróa án þess að eiga á hættu að vera hreiður nýrrar sýkingar.

Stundum, þegar blöðran er staðsett á djúpu líffæri (nýru, lifur osfrv.), Að hún er ekki sýkt en aðeins fyllt með skaðlausum vökva (til dæmis eitla), er marsupialization möguleg, ekki út á við, heldur inn í kviðarhol hola. Pokinn er síðan saumaður með kviðpokanum. Íhlutun sem jafnvel er hægt að framkvæma undir laparoscopy, það er að segja án þess að þurfa að opna kviðinn.

Þessi tækni er notuð við ýmsar aðstæður:

• kjálka blaðra (í efri kjálka);
• grindar eitilfrumur (safn eitla í blöðru eftir nýrnaígræðslu);
• útvíkkun nýbura í tárum í pokanum (kirtill sem framleiðir tár);
• o.fl. 

Algengasta vísbending þess er þó áfram meðferð á bartholinitis.

Bartholinitis meðferð

Bartholinitis er smitandi bólga í Bartholin kirtlum, einnig kallaðir helstu vestibular kirtlar. Þessir kirtlar eru tveir að tölu. Þeir eru staðsettir sitt hvoru megin við innganginn að leggöngunum, þar sem þeir stuðla að smurningu við kynmök. Vegna kynsjúkdóms (svo sem gonorrhea eða klamydíu) eða meltingarsýkingar (sérstaklega Escherichia coli) getur annar eða báðir þessir kirtlar smitast. Þetta veldur miklum sársauka og verulegum roða. Bólga eða jafnvel moli birtist á bakhluta labia majora: það getur verið blöðrur eða ígerð.

Í fyrstu ætlun er meðferð þessa meinafræði byggð á sýklalyfjum og bólgueyðandi lyfjum. Ef þetta er gefið fljótt getur þetta verið nóg til að berjast gegn sýkingunni.

En ef sýkingin er of alvarleg ætti að íhuga aðgerð. Skurður, það er að segja að fjarlægja blöðruna, er ágengasti kosturinn: hættan á sýkingu eftir aðgerð er meiri, sem og áhættan á að hafa áhrif á starfsemi kirtilsins eða skaða umhverfi mannvirkja (æðar osfrv.). Það er því frekar boðið upp á sem síðasta úrræði, þegar aðrir kostir eru ekki mögulegir (til dæmis í ljósi sclero-atrophic meins, með slíminnihaldi) eða þegar það er endurtekið bartholinitis.

Marsupialization er íhaldssamari og auðveldara að ná því. Það er heldur ekki mjög blæðandi og minna sársaukafullt en útskurður.

Sjúklingurinn er settur í kvensjúkdómastöðu, með svæfingu eða staðdeyfingu. Nokkrir sentimetrar skurður er gerður við kjöt í útskilnaðargangi kirtilsins (staðsettur aftan á leggöngunum, þ.e. innganginn að leggöngunum). Innihald blöðrunnar eða ígerð er hreinsað. Síðan saumast brúnir opsins sem þannig er búið til með þeim á vestibular slímhúðinni. 

Þetta tæki leyfir mikla frárennsli ígerð. Þökk sé beinni lækningu (undir eftirliti læknis, en án ígræðslu eða húðflipa), mun opið sárin aftur þekja sig smám saman og sjálfkrafa eftir nokkrar vikur (um það bil einn mánuður). Skurðurinn gæti jafnvel bætt sig náttúrulega.

Aðalmarkmið marsupialization meðferðar er að fjarlægja sársauka og bólgu. Það gerir, eftir því sem unnt er, kleift að varðveita kirtilinn og virkni hans, þess vegna að forðast hagnýtar afleiðingar. Virðing fyrir líffærafræði gæti einnig útskýrt þau fáu endurtekningar sem bartholinitis hefur komið fram hjá sjúklingum sem voru meðhöndlaðir með þessari tækni.

Sérstaklega, ef um sýktan blöðrubólgu er að ræða, býður marsupialization bestu tryggingarnar hvað varðar tafarlausa fylgikvilla: sýkingar og blæðingar í blóði eru sjaldgæfar.

Þar sem sárið sem skurðlæknirinn hefur búið til er eftir opið er lítil hætta á að blóðmyndun myndist eftir aðgerð. Nokkrum tilfellum af staðbundnum sýkingum hefur verið lýst. En að ávísa sýklalyfjum fyrir aðgerðina getur takmarkað þessa áhættu. Aftur á móti er endurtekning tíð.

Það virðist sem truflun, það er að segja að sársauki sem finnst við kynmök, sem tengist minnkun á leggöngum, er sjaldgæft.