Lobotomy

Lobotomy

Lobotomy, skurðaðgerð fyrir geðsjúkdóma, var mikið notað eftir síðari heimsstyrjöldina. Það er nú algjörlega yfirgefið í flestum löndum heims, þar á meðal Frakklandi. 

Lobotomy, hvað er það?

Lobotomy er heilaaðgerð sem eyðileggur að hluta framhlið heilans. Tengingar (taugaþræðir) milli framheilaberkis og restar af heilanum rofna.

Lóbótómíutæknin var þróuð af portúgölskum geðlækni, E. Moniz, eftir að hann lærði á öðru alþjóðaþingi taugalækninga árið 1935 að tveir bandarískir vísindamenn hefðu fjarlægt ennisblað reiðs simpansa sem var orðinn rólegur eftir þessa aðgerð. Tilgáta hans? Ennisblöðin, nauðsynleg fyrir félagslega aðlögun, eru trufluð hjá fólki með geðsjúkdóma. Með því að aftengja þessar ennisblöð að hluta frá restinni af heilanum, myndi einstaklingurinn hafa betri félagslega aðlögun. 

Hann framkvæmdi fyrstu lóbótómíu á hæli í Lissabon 12. nóvember 1935 á fyrrverandi 63 ára vændiskonu sem var ofsóknaræði og þjáðist af depurð. Þessi tækni færði honum Nóbelsverðlaunin í læknisfræði árið 1949. 

Í Bandaríkjunum var fyrsta lóbótómían framkvæmd 14. september 1936 af tveimur bandarískum taugageðlæknum. Þeir þróuðu staðlaða prefrontal lobotomy tækni. Í Frakklandi var lóbótómía framkvæmd eftir 1945. Þessi sálskurðaðgerð breiddist út um allan heim eftir seinni heimsstyrjöldina. Talið er að á árunum 1945-1955 hafi 100 manns um allan heim farið í lóbótómíu. 

Hvernig er lóbótómía framkvæmd?

Hvernig fer fram lóbótómun eða hvítfrumnaskurður? 

Eftir trepanation (gert göt í summu höfuðkúpunnar fyrir Moniz tæknina) eru ennisblöðin aðskilin frá restinni af heilanum með því að nota sérstakt tæki, hvítfrumna. 

Hvernig er transorbital lobotomy framkvæmd?

Bandaríkjamaðurinn Walter Freeman framkvæmdi lóbótómíur með málmodda eða klaka í kjölfarið. Málmoddi eða ísstöngli er þrýst í gegnum svigbrautina (opin augnlok) hvert á eftir öðru til að komast inn í heilann. Tækinu er síðan snúið til hliðar til að losa tengingar frá ennisblaði við restina af heilanum.  

Upplýsingar um að þessar lóbótómíur gerðar með íspinna voru gerðar án deyfingar eða með lítilli deyfingu (staðbundin eða bláæðar en mjög veik) eða jafnvel eftir raflost (sem leiddi til nokkurra mínútna meðvitundarleysis). 

Í hvaða tilfellum var lóbótómun gerð?

Lobotomy var framkvæmd sem geðræn „sjokk“ lækning áður en sefandi lyf komu fram. Hef verið geðklofasjúklingar, alvarlega þunglyndir með sjálfsvígsröskun, fólk sem þjáist af þráhyggju- og árátturöskunum (OCD), þráhyggju geðrof, árásargirni. Lobotomy hefur einnig verið gerð hjá fólki sem þjáist af mjög miklum verkjum sem þola meðferð. Eva Perón, eiginkona argentínska leiðtogans Juan Perón, hefði verið lóbótómuð árið 1952 til að draga úr sársauka vegna krabbameins í legi með meinvörpum. 

Lobotomy: væntanlegur árangur

Lobotomies voru gerðar í þeim tilgangi að meðhöndla geðsjúkdóma. Reyndar drap þessi aðferð 14% sjúklinga sem voru aðgerðir og skildi marga aðra eftir með talörðugleika, listlausa, jafnvel í gróðurskap og/eða fötluðum það sem eftir var ævinnar. Systir JF Kennedy, Rosemary Kennedy, er sorglegt og frægt dæmi. Lóbótómuð 23 ára, hún var síðan alvarlega fötluð og vistuð á stofnun alla ævi. 

Lobotomy hefur verið harðlega gagnrýnd síðan á fimmta áratug síðustu aldar, þar sem læknar fordæmdu villimannlega og óafturkræfa vinnubrögð. Rússar bönnuðu það frá 1950. 

Eftir gríðarlega velgengni fimmta áratugarins var lóbótómíu hætt næstum gríðarlega eftir að taugalyf komu fram (1950 í Frakklandi, 1952 í Bandaríkjunum) og þróun raflosts, tvær afturkræfar meðferðir, og hvarf alveg á níunda áratugnum. 

Skildu eftir skilaboð