Nýrnasjúkdómur hjá körlum og konum

Nýrnasjúkdómar hjá körlum og konum innihalda ýmsar meinafræði sem trufla eðlilega starfsemi þessara líffæra í þvagkerfinu. Hver af sjúkdómunum hefur sína sérstöðu, er mismunandi í klínískri mynd og meðferðaraðferðum.

Samkvæmt tölfræði þjáist um 4% rússneskra íbúa af ýmsum nýrnasjúkdómum, þó að sérfræðingar séu þeirrar skoðunar að þessi tala sé verulega vanmetin. Staðreyndin er sú að margir nýrnasjúkdómar eru einkennalausir og fólk veit ekki einu sinni um þau heilsufarsvandamál sem fyrir eru. Þess vegna er svo mikilvægt að fara yfir helstu nýrnasjúkdóma, þekkja einkenni þeirra og helstu aðferðir við meðferð.

Oft kemst maður að því að hann er kominn með langt stigi nýrnasjúkdóms fyrir tilviljun og kemur til skoðunar fyrir allt öðru vandamáli. Milli sín á milli kalla læknar jafnvel nýrun heimsk líffæri, þar sem fyrstu einkenni sjúkdómsins birtast í sumum tilfellum þegar þau hafa þegar hætt að virka. Auðvitað getur læknir grunað sjúkdóm með blóðprufu, en til þess er nauðsynlegt að þessi greining falli í hendur nýrnalæknis, sem gerist afar sjaldan. Mjög oft, í fyrsta skipti, læra sjúklingar um tilvist slíks læknis þegar þeir koma inn á sjúkrahúsið með hjartadrep.

Staðreyndin er sú að þegar nýrun hætta að starfa eðlilega eykst magn kalsíums í blóði verulega, sem hefur tilhneigingu til að setjast á æðarnar, sem gerir holrými þeirra þrengra. Því kemur ekki á óvart að sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi deyja oft á aldrinum 30-40 ára. Í þessu tilviki verða hjarta- og æðasjúkdómar dánarorsök.

Tölfræði og raunveruleiki í Rússlandi og Bandaríkjunum

Það er athyglisvert að nýrnasjúkdómur byrjaði að þróast með virkum hætti um allan heim eftir að rannsóknir sem gerðar voru í Ameríku leiddu í ljós mjög vonbrigði. Í ljós kom að 12% íbúa Bandaríkjanna eru með langvinnan nýrnasjúkdóm og 10% fólks greinast með kransæðasjúkdóm. Á sama tíma fær fólk með hjartasjúkdóma meðferð, vegna þess að það veit um þá meinafræði sem fyrir er, og fólk með nýrnasjúkdóm fær oft hjartadrep, grunar ekki einu sinni hvað olli því að það þróaðist. Slík sorgleg örlög verða fyrir 90% nýrnasjúklinga.

Að meðhöndla fólk með nýrnasjúkdóma er mjög dýrt fyrir fjárhagsáætlun hvers lands, þar á meðal Rússlands. Til dæmis kostar blóðskilun um 7000 rúblur og þarf að gera það þrisvar í viku alla ævi sjúklingsins. Því geta ekki allir sjúklingar fengið meðferð. Þannig að af einni milljón manns fá aðeins 212 manns blóðskilun. Og þú getur aðeins fengið meðferð á svæðum með nægilegt fjárhagsáætlun. Sama gildir um nýrnaígræðslur. Það eru ígræðslustöðvar í Krasnodar, Moskvu og St. Pétursborg, en þær taka við „sína eigin“ sjúklingum til meðferðar. Því er auðveldara fyrir nýrnasjúkling frá Rostov að ígræða líffæri í öðru landi en til dæmis í Sankti Pétursborg. Það er aðeins ein leið út fyrir slíkt fólk - að flytja til annars svæðis til að fá fullnægjandi meðferð við sjúkdómnum sínum.

Meðferð fólks þar sem nýrnasjúkdómur greinist tímanlega er ódýrari, því er mælt með því að fara í ómskoðun á nýrum einu sinni á ári til að taka AS og LHC. Þetta á sérstaklega við um fólk í áhættuhópi: háþrýstingssjúklinga, sykursjúka, fólk með offitu og æðakölkun.

Orsakir nýrnavandamála

Það er mikilvægt að muna að eftirfarandi þættir geta valdið nýrnasjúkdómum:

• Mikil líkamsþyngdartap, sem stafar af því að fituhylkið sem umlykur nýrun tæmist.

• Offita. Of mikil fita veldur þrýstingi á nýrun og skerðir vinnu þeirra. Að auki versnar offita æðatónn.

• Sykursýki.

• Slæmar venjur (reykingar og áfengisneysla). Blóðið þykknar þar sem áfengi leiðir til ofþornunar líkamans og tóbaksreykur er sterkasta krabbameinsvaldurinn. Allt þetta hefur neikvæð áhrif á starfsemi nýrna.

• Háþrýstingur sem skemmir nýrnaæðar og skerðir virkni þeirra.

Þú getur grunað nýrnasjúkdóm hjá sjálfum þér ef þú ert með meiri gaum að eigin heilsu.

Svo, einkenni brots í starfi þeirra eru:

• Bjúgur í andliti með myndun poka undir augum, bólga í neðri útlimum. Um kvöldið minnkar þessi bólga. Húðin verður þurr, föl, hugsanlega gulnandi.

• Sársauki í lendarhrygg getur bent til nýrnabólgu og vatnsbólgu.

• Þreyta, máttleysi, hiti, höfuðverkur - öll þessi einkenni gera það að verkum að grunur leikur á nýrnasjúkdóm.

• Ástæðan fyrir því að hafa samband við lækni ætti að vera brot á lykt, lit og rúmmáli þvags.

Nýrnasjúkdómur: nýrnasjúkdómur

Pyelonephritis er nýrnasjúkdómur af langvinnum toga. Sjúkdómurinn er útbreiddur í þvagfæralækningum. Um 2/3 allra koma til þvagfæralæknis enda með greiningu á bráðri eða langvinnri nýrnabólgu með skemmdum á öðru eða báðum nýrum.

Orsakir sjúkdómsins

Orsakir nýrnabólgu eru þær að sjúkdómsvaldandi bakteríur byrja að fjölga sér í nýrnavef:

• Sjúkdómsvaldandi örverur (í 90% tilfella er það Escherichia coli) komast inn í nýrun meðfram hækkandi brautinni. Í gegnum þvagrásina fara þeir inn í þvagblöðruna og ofar. Konur eru næmari fyrir þessum sjúkdómi, sem skýrist af líffærafræðilegri uppbyggingu þvagkerfis þeirra.

• Bakteríur geta borist inn í nýrun vegna bakflæðis í þvagblöðru og þvagrás. Í þessu ferli er þvagi hent aftur í mjaðmagrind nýrna, þar sem útflæði þess er skert af einni eða annarri ástæðu. Stöðnun þvags í nýrum stuðlar að því að bakteríur byrja að fjölga sér í því, sem vekur þróun sjúkdómsins.

• Sjaldan, en það er samt hægt að sýkja nýrun með blóðmyndandi leið, þegar bakteríur komast inn í þau í gegnum blóðið frá öðrum bólguvalda.

• Hættan á að fá sjúkdóminn eykst ef þvagrásin er stífluð af steini eða klemmd vegna stækkaðs blöðruhálskirtils.

Einkenni sjúkdómsins

Einkenni bráðrar og langvinnrar nýrnabólgu eru mismunandi.

Einkenni sem benda til bráða stigs sjúkdómsins:

• Skyndileg þróun sjúkdómsins með bráðri byrjun og hækkun líkamshita upp í hátt (allt að 39-40 ° C).

• Sjúklingurinn svitnar mikið, matarlystin hverfur, máttleysi eykst.

• Höfuðverkur getur fylgt ógleði og jafnvel uppköst.

• Sársauki kemur fram í lendarhryggnum. Þeir geta haft mismunandi styrkleika, oftast staðbundnar á annarri hliðinni.

• Þvag verður skýjað og getur orðið rautt.

• Blóðpróf sýna aukningu á hvítum blóðkornum og ESR.

Hvað varðar langvarandi nýrnabólgu, þá er hún oft einkennalaus og kemur fram í bakgrunni vanmeðhöndlaðrar bráðrar nýrnabólgu. Maður getur fundið fyrir máttleysi og vanlíðan, matarlystin versnar, höfuðverkur kemur oft fram. Stundum er óþægindatilfinning í lendarhlutanum. Ef sjúkdómurinn er skilinn eftir án viðeigandi meðferðar mun sjúklingurinn að lokum fá nýrnabilun.

Meðferð

Ef nýrnahettubólga kemur fram í óbrotnu formi, þá er sjúklingnum sýnd íhaldssöm meðferð á þvagfæradeild sjúkrahússins. Hann þarf að taka sýklalyf, sem eru valin með hliðsjón af næmi örflórunnar sem greinist í þvagprufu. Meðferð ætti að byrja með lyfinu sem hefur hámarksvirkni. Þetta geta verið bakteríudrepandi efni úr hópi cefalósporína, flúorókínólóna. Ampicillin er minna og minna notað til að meðhöndla nýrnabólgu.

Samhliða er sjúklingnum sýnd afeitrunarmeðferð, mataræði með lágu próteininnihaldi í mat er ávísað. Eftir að líkamshitinn er kominn í eðlilegt horf er sjúklingurinn fluttur yfir í venjulegt mataræði með aukningu á rúmmáli vökva.

Ef orsök þróunar sjúkdómsins er brot á útstreymi þvags, verður að útrýma því, eftir það er sýklalyfjum ávísað, ónæmismeðferð er framkvæmd. Oft er endurheimt þvagrásar framkvæmt með aðgerðum (fjarlæging steina úr nýrum, nýrnabólga, fjarlæging kirtilæxla í blöðruhálskirtli osfrv.).

Hvað varðar langvarandi form sjúkdómsins er meðferðin byggð samkvæmt sama kerfi, en hún er lengri. Stuttum námskeiðum af sýklalyfjameðferð er ávísað fyrir fólk með langvinnan nýrnabólgu jafnvel eftir að stöðugri sjúkdómshléi hefur verið náð.

Nýrnasjúkdómur: glomerulonephritis

Glomerulonephritis er ónæmisbólgusjúkdómur í nýrum með aðal meinsemd á nýrnahnoðra. Einnig taka nýrnapíplar og millivef þátt í meinafræðilegu ferli. Meinafræði getur verið aðal, eða hún getur þróast gegn bakgrunni annarra almennra sjúkdóma.

Mjög oft þjást börn af glomerulonephritis, þessi sjúkdómur er í öðru sæti eftir smitandi sár í þvagfærum. Að auki er það gauklabólga sem oftar en aðrir þvagfærasjúkdómar leiðir til fötlunar, þar sem það vekur fyrri þróun nýrnabilunar.

Einkenni sjúkdómsins

Einkenni bráðrar glomerulonephritis koma fram í eftirfarandi þrennu einkenna:

• Minnkun á magni þvags sem skilst út, útliti blóðs í því. Að jafnaði minnkar magn þvags sem aðskilið er á fyrstu 3 dögum frá upphafi sjúkdómsins og fer síðan í eðlilegt horf. Eins og fyrir óhreinindi í blóði, oftast er það ekki mikið af því, macrohematuria er afar sjaldgæft.

• Útlit bjúgs. Andlitið bólgnar, sem er sérstaklega áberandi á morgnana.

• Hækkun á blóðþrýstingi. Þetta einkenni kemur fram hjá 60% sjúklinga. Þar að auki, í æsku vekur það ýmsar meinafræði í hjarta og æðum.

Ef sjúkdómurinn þróast í æsku, þá gengur hann oftast mjög hratt og endar með fullum bata sjúklingsins. Á fullorðinsárum getur jafnvel bráða glomerulonephritis haft óskýra klíníska mynd, sem stuðlar að langvarandi sjúkdómnum.

Stundum er hiti, kuldahrollur, lystarleysi, máttleysi og sársauki í mjóhryggnum mögulegur. Langvinn glomerulonephritis hefur tilhneigingu til að koma aftur, sem kemur oftast fram á haustin og vorin.

Orsakir sjúkdómsins

Eftirfarandi orsakir glomerulonephritis má greina:

• Streptókokkasýking af bráðu eða langvarandi ferli. Hjartaöng, tonsillitis, lungnabólga, streptoderma, skarlatssótt getur leitt til þróunar nýrnasjúkdóms.

• Stundum er orsök bólgu í nýrum mislingar, öndunarfærasýkingar og hlaupabóla.

• Langvarandi ofkæling líkamans, sérstaklega við aðstæður með miklum raka, leiðir oft til þróunar sjúkdómsins. Í þessu tilviki kalla læknar glomerulonephritis „skurður“.

• Það eru vísbendingar um að sjúkdómurinn geti þróast gegn bakgrunni toxoplasmosis og heilahimnubólgu.

Hvað streptókokkasýkingu varðar, þá valda ekki allir nýrnasjúkdómum, nefnilega nýrnavaldandi stofnum bakteríunnar.

Meðferð

Meðferð við glomerulonephritis með bráðri meðferð fer fram á sjúkrahúsi. Sjúklingurinn er mælt með mataræði töflu númer 7 og ströng rúm hvíld. Samhliða er meðferð með bakteríudrepandi lyfjum framkvæmd, þar á meðal: Penicillin, Ampiox, Erythromycin.

Sýnt er að allir sjúklingar með glomerulonephritis leiðrétta ónæmi. Í þessu skyni er ávísað hormónalyfjum - Prednisólóni og lyfjum án hormóna - Imuran Cyclophosphamide. Til að létta bólgu er mælt með Voltaren. Ef nauðsyn krefur er sjúklingum ávísað þvagræsilyfjum til að draga úr bólgu og framkvæma einnig meðferð sem miðar að því að staðla blóðþrýsting.

Hvað varðar langvarandi form sjúkdómsins er hann meðhöndlaður samkvæmt svipuðu kerfi, en í lengri tíma. Á meðan á sjúkdómshléinu stendur er sjúklingum sýnd meðferð á heilsuhæli og tveggja ára athugun hjá nýrnalækni.

Nýrnasjúkdómur: nýrnabilun

Bráð nýrnabilun er brot á starfsemi nýrna, sem í sumum tilfellum er hægt að snúa við. Meinafræðin einkennist af áberandi eða algjörri stöðvun á líffærum. Allar aðgerðir sem gerðar eru af nýrum þjást: útskilnaður, seyting, síun.

Orsakir sjúkdómsins

Orsakir bráðrar nýrnabilunar eru margvíslegar.

Það er þægilegra að íhuga þau í gegnum form þessarar meinafræði:

• Minnkuð hjartavökvi vegna hjartabilunar, hjartsláttartruflana, hjartalosts o.s.frv., getur leitt til nýrnabilunar, sem fylgir bráðri blóðaflfræðilegri röskun. Bráðar blæðingar, alvarlegur niðurgangur með ofþornun líkamans, kviðsótt og mikil brunasár geta einnig valdið þessari tegund sjúkdómsins. líkami. Bráðaofnæmi og bakteríueitrunarlost veldur oft nýrnabilun.

• Nýrnaform bráðrar nýrnabilunar leiðir til blóðþurrðar í vefjum nýrna, eða eiturskemmda þess (ef eitrun, þungmálmum, við notkun nýrnaeitrandi lyfja). Nokkuð sjaldnar er orsökin bólga í nýrum, áfengis- eða vímuefnadá, nýrnaskaðar, ásamt langvarandi þjöppun á vefjum líffærisins. 

• Bráð teppa (stífla) í þvagfærum leiðir til nýrnabilunar eftir nýrnastarfsemi. Það getur komið fram vegna urolithiasis, með æxlum í blöðruhálskirtli og þvagblöðru, með berklasýkingu.

Einkenni sjúkdómsins

Einkenni bráðrar nýrnabilunar koma fram í fjórum meginstigum, þar á meðal:

• Einstaklingur finnur ekki fyrir einkennandi einkennum sem gefa til kynna brot á starfsemi nýrna meðan á birtingu sjúkdómsins stendur, þar sem merki um undirliggjandi meinafræði koma fram. Kannski kemur fram máttleysi, syfja, lystarleysi. En þessi einkenni eru oftast rakin til birtingar orsakasjúkdóms.

• Magn þvags sem skilst út byrjar að minnka, sjúklingurinn fær niðurgang, uppköst. Maðurinn verður hömlulaus, hann vill sofa, þróun dás er möguleg. Önnur líffæri þjást oft, þar á meðal hjarta, brisi. Þróun blóðsýkingar og lungnabólgu er ekki útilokuð. Þetta stig er kallað oligoanuric. Það tekur um tvær vikur.

• Ef það eru engir fylgikvillar sjúkdómsins, þá byrjar einstaklingurinn smám saman að jafna sig. Magn þvags sem skilst út eykst, vatns-saltjafnvægi líkamans fer aftur í eðlilegt horf.

• Bráð nýrnabilun endar með bata sjúklings. Þetta stig er nokkuð langt og getur tekið allt að eitt ár. Á þessum tíma er hægt að endurheimta alla líkamsstarfsemi smám saman.

Meðferð

Meðferð við bráðri nýrnabilun miðar fyrst og fremst að því að útrýma orsökinni sem olli þróun sjúkdómsins. Samhliða eru gerðar ráðstafanir til að staðla þrýstinginn, til að bæta upp tapað rúmmál vökva. Ef nauðsyn krefur er sjúklingurinn þveginn með þörmum.

Aðferðin við blóðleiðréttingu utan líkamans gerir þér kleift að hreinsa líkamann af eitruðum efnum sem hafa safnast upp vegna truflunar á nýrum. Blóðleiðrétting felur í sér blæðingu og blóðvökva.

Ef hindrun er orsök nýrnabilunar er hún fjarlægð með skurðaðgerð.

Til að staðla þvagræsingu eru fúrósemíð og osmótísk þvagræsilyf notuð. Sjúklingar þurfa mataræði sem er lítið af próteini og takmarkað í kalíum. Ef nauðsyn krefur er sjúklingnum ávísað bakteríudrepandi lyfjum, en skammtur þeirra ætti að velja með mikilli varúð.

Blóðskilun er framkvæmd sem aðferð sem kemur í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla. Nútíma þvagfærafræði notar það virkan jafnvel á fyrstu stigum þróunar bráðrar nýrnabilunar, sem og í þeim tilgangi að koma í veg fyrir. 

Nýrnasjúkdómur: urolithiasis (nephrolithiasis)

Urolithiasis er sjúkdómur sem fylgir myndun nýrnasteina (myndun þeirra í þvagblöðru og öðrum líffærum er ekki útilokuð). Sjúkdómurinn er útbreiddur, getur komið fram á hvaða aldri sem er en greinist oftast hjá fólki á aldrinum 25-50 ára.

Orsakir sjúkdómsins

Ástæðurnar fyrir myndun nýrnasteina eru byggðar á kristöllun þvags.

Þættir sem ögrandi geta verið:

• Arfgeng tilhneiging.

• Ekki er farið að drykkjureglum, sérstaklega þegar búið er á heitum loftslagssvæðum. Það er hættulegt að drekka reglulega vatn með miklu magni af kalsíumsöltum í, auk þess að vera fíkn í sterkan, feitan og saltan mat.

• Vökvaskortur líkamans vegna sjúkdóma sem fylgja uppköstum og niðurgangi.

• Avitaminosis, einkum skortur á D-vítamíni og A-vítamíni í líkamanum.

• Ýmsir sjúkdómar líkamans: Beinþynning, beinmergbólga, kalkvakaóhóf, sjúkdómar í meltingarvegi (magabólga, sár, ristilbólga), sýkingar í þvagfærum (blöðrubólga, nýrnaberkla), auk blöðruhálskirtilsbólga og kirtilæxla í blöðruhálskirtli. Sérhvert ástand sem truflar eðlilegt útflæði þvags er hættulegt.

Einkenni sjúkdómsins

Einkenni um urolithiasis í nýrum eru háð rúmmáli steina, fjölda þeirra og samsetningu. Helstu einkenni sjúkdómsins eru:

• Sársauki af mismunandi styrkleika með staðsetningu í lendarhrygg;

• nýrnakrampi;

• blóð í þvagi;

• Gröftur í þvagi;

• Stundum fer nýrnasteinn af sjálfu sér ásamt þvagi.

Á sama tíma grunar um 15% sjúklinga ekki einu sinni að þeir séu með nýrnasteina, þar sem þeir koma ekki fram á nokkurn hátt.

Meðferð

Það eru tveir mögulegir meðferðarmöguleikar fyrir nýrnasteina: íhaldssamt og skurðaðgerð. Báðir hafa þó það að markmiði að fjarlægja steina úr líffærunum.

Ef sjúklingur er með lítinn stein, sem er ekki meiri en 3 mm að rúmmáli, þá er mælt með því að hann drekki nóg af vatni og borðar mataræði að undanskildum kjötréttum.

Ef steinninn er úrat, þá ættir þú að fylgja mataræði með áherslu á mjólkurdrykki og matvæli úr jurtaríkinu, það er mikilvægt að drekka sódavatn (basískt). Mælt er með súru sódavatni fyrir fosfatsteina. Að auki er hægt að ávísa lyfjum sem hjálpa til við að leysa upp steina, svo og þvagræsilyf og nítrófuran. Hins vegar getur slík meðferð aðeins farið fram af nýrnalækni.

Ef sjúklingur er lagður inn með nýrnakrampa, þá er Baralgin, Platifillin eða Pantopon brýn gefið honum til að útrýma sársauka. Novocaine blokkun á sæðisstreng eða kringlótt liðbandi í legi, allt eftir kyni sjúklings, er framkvæmd ef nýrnakrampi hverfur ekki við gjöf verkjalyfja.

Aðgerðin er nauðsynleg ef um regluleg nýrnakrampa er að ræða, nýrnabólgu myndast, þvagrás þrengsli eða aðrar aðstæður sem ógna heilsu sjúklings.

Nýrnasjúkdómur: hydronephrosis

Hydronephrosis er rýrnun nýrnavefsins, sem myndast vegna stækkunar pyelocaliceal flókins, sem stafar af þvagrás þvags. Undir 60 ára aldri eru konur næmari fyrir sjúkdómnum en eftir 60 ár greinast meinafræði oftar hjá körlum. Þetta er vegna þróunar kirtilæxla í blöðruhálskirtli eða krabbameini í blöðruhálskirtli.

Rýrnun nýrna og pípla í nýrum er afleiðing sjúkdómsins. Það byrjar á því að vegna vandamála við útstreymi þvags eykst þrýstingurinn í þvagrásinni, síunarvirknin verður fyrir þjáningum og blóðflæði líffærisins truflast.

Orsakir sjúkdómsins

Orsakir hydronephrosis eru sem hér segir:

• Tilvist æxlis, sepa, steina eða blóðtappa í þvagrásinni.

• Sveppasjúkdómar í þvagrás.

• Sýkingar í þvagrás (berklar, legslímuvilla o.s.frv.), þrengingar hennar og æðar.

• Leghálskrabbamein, barneignir, framfall í legi, blöðrur í eggjastokkum, æxli í blöðruhálskirtli, ósæðarbólga í kviðarholi, frávik í staðsetningu nýrnaslagæðarinnar.

• Urolithiasis, diverticulum í þvagblöðru, samdráttur í hálsi, vesicoureteral bakflæði og aðrar meinafræði þessa líffæris.

• Meðfædd teppa í þvagfærum, áverka þeirra og bólga.

Einkenni sjúkdómsins

Einkenni hydronephrosis ráðast af því hversu lengi viðkomandi hefur verið með stíflu í þvagfærum og hvað hefur valdið vandanum.

Eftirfarandi valkostir fyrir þróun klínískrar myndar eru mögulegir:

• Bráð þróun sjúkdómsins kemur fram í miklum mjóbaksverkjum með geislun þeirra í nára, perineum og kynfærum. Þvaglát verður tíðari og sársaukafull. Ógleði og jafnvel uppköst geta komið fram. Blóð finnst oft í blóði.

• Duldur gangur sjúkdómsins kemur oftast fram við einhliða smitgát. Það getur verið minniháttar bakverkur sem versnar eftir æfingu. Að auki byrjar maður að neyta meiri vökva. Eftir því sem meinafræðin þróast sameinast langvarandi þreyta, blóðþrýstingur hækkar.

Það er athyglisvert að fólk með vatnsrýrnun vill frekar liggja á maganum í næturhvíld. Þetta bætir útstreymi þvags frá sjúka nýru, þar sem það leiðir til endurdreifingar á þrýstingi inni í kviðarholinu.

Frávik í þróun nýrna

Nýrnasjúkdómur í nýrum

Nýrnasjúkdómur einkennist af sjúklegri hreyfanleika líffæris með tilfærslu þess meira en 2 cm með lóðréttri stöðu líkamans og meira en 3 cm með þvinguðum öndun.

• Orsakir nýrnabólgu geta verið vegna lækkunar á vöðvaspennu í kviðþrýstingi, ofhreyfanleika í liðum. Það eru áhættuþættir í starfi. Þannig að ökumenn, hárgreiðslustofur, skurðlæknar, hleðslutæki eru næmari fyrir nýrnabólgu, sem stafar annað hvort af langvarandi líkamlegu álagi í einni stöðu eða stöðugum titringi. Það er hægt að þróa meinafræði vegna ýmissa beinagrindarfrávika, til dæmis án hryggjarliða. Stundum kemur nýrnasjúkdómur fram hjá konum sem ganga með stórt barn.

• Einkenni nýrnabólgu koma fram í togverkjum sem geisla út í kvið. Þegar nýrað kemur aftur á sinn stað hverfur sársaukinn. Kannski myndun nýrnakrampa, truflun á meltingarfærum, taugakvilla vegna langvarandi grindarverkja. Í alvarlegri meinafræði er þróun nýrnabilunar, þrálátar þvagsýkingar mögulegar.

• Íhaldssöm meðferð með því að klæðast sérstökum sárabindi, framkvæma leikfimiæfingar og með aukinni næringu er ávísað fyrir væga nýrnabólgu. Ef meinafræðin er flókin og leiðir til alvarlegra truflana í starfsemi nýrna og annarra líffæra, þá er skurðaðgerð nauðsynleg. Aðgerðin er kölluð „nephropexy“, hún felst í því að skila nýrinu á upprunalegan stað með síðari festingu líffærisins við nærliggjandi mannvirki.

Fjölsýran nýrnasjúkdóm

Fjölblöðrunýrnasjúkdómur vísar til meðfædds fráviks í þróun líffæra og einkennist af myndun margra blaðra í þeim. Bæði nýrun taka alltaf þátt í meinafræðilegu ferli.

• Orsakir fjölblöðru nýrnasjúkdóms eru af völdum erfðasjúkdóma sem erfast í sjálfsfrumna léni.

• Einkenni sjúkdómsins hjá nýburum þróast hratt og leiða til dauða barnsins. Á fullorðinsárum vaxa merki sjúkdómsins hægt, einkennast af hægfara truflun á nýrum af tegund langvinnrar nýrnabilunar.

• Meðferð við fjölblöðrunýrnasjúkdómi er minnkað í einkennameðferð. Til að útrýma sýkingum eru bakteríudrepandi lyf og þvagræsilyf notuð. Það er mikilvægt að taka þátt í forvörnum gegn nýrnasjúkdómum: þú þarft að gefast upp á erfiðri líkamlegri vinnu, fylgja mataræði, taka þátt í tímanlega brotthvarfi langvinnrar sýkingar. Á lokastigi nýrnabilunar vaknar spurningin um líffæraígræðslu. Mælt er með blóðskilun til að halda líkamanum gangandi.

Dystópía nýrna

Dystópía nýrna er brot á staðsetningu þeirra. Þetta frávik vísar til meðfæddra vansköpunar. Nýrun geta verið staðsett lágt, þau geta færst inn í grindarholið, inn í bringuna o.s.frv.

• Orsök nýrnabilunar eru frávik í þroska fósturs sem eiga sér stað við fósturþroska.

• Einkenni dystópíu koma kannski ekki fram á nokkurn hátt, en geta komið fram í daufum lendarhrygg. Dreifingarsvæði þeirra fer eftir því hvar nýrun eru staðsett nákvæmlega.

• Meðferð er takmörkuð við íhaldssama meðferð, sem er hönnuð til að koma í veg fyrir þróun nýrnasýkingar, sem og myndun steina í þeim. Skurðaðgerð er fjarlægð af nýra þegar það deyr.

Illkynja æxli í nýrum

Illkynja æxli í nýrum er heill hópur sjúkdóma sem sameinar ýmsar illkynja umbreytingar á nýrnavef. Meðal heildarmassa krabbameinssjúkdóma kemur nýrnakrabbamein fram í 2-3% tilvika. Oftast þjáist fólk yfir 40 ára af sjúkdómnum.

Orsakir

Orsakir illkynja æxlis í nýrum eru vegna margra þátta, þar á meðal:

• Genstökkbreytingar.

• Arfgeng tilhneiging.

• Slæmar venjur.

• Óstjórnleg inntaka lyfja (hormóna, þvagræsilyfja, verkjalyf).

• Langvinn nýrnabilun, fjölblöðru nýrnasjúkdómur, nýrnakölkun af ýmsum orsökum.

• Krabbameinsvaldandi eitrun líkamans, útsetning fyrir geislun.

• Nýrnaskaðar.

Einkenni

Oftast koma einkenni illkynja æxlis í nýra ekki fram. Einkennalaus námskeið er einkennandi fyrir fyrstu stig þróunar sjúkdómsins.

Eftir því sem líður á það fær sjúklingurinn eftirfarandi þríhliða einkenni:

• Óhreinindi blóðs í þvagi.

• Verkur í mjóhrygg.

• Útlit æxlis sem hægt er að þreifa á.

Auðvitað munu öll þrjú einkennin koma fram samtímis aðeins á síðari stigum þróunar sjúkdómsins. Önnur einkenni illkynja æxlis í nýrum eru: hiti, lystarleysi, bólga í neðri útlimum, vöðvasjúkdómur o.fl.

Meðferð

Meðferð við illkynja æxli í nýrum minnkar niður í skurðaðgerð á æxlinu. Það er gripið til þess jafnvel á síðari stigum þróunar sjúkdómsins og þegar meinvörp eru til staðar. Þetta gerir þér kleift að auka líf sjúklingsins og bæta gæði hans.

Notað er að skera niður nýra eða fjarlægja líffæri á heimsvísu. Sem viðbótarmeðferðaraðferð sem eykur virkni aðgerðarinnar er notuð ónæmismeðferð, lyfjameðferð og markviss meðferð. Líknarmeðferð fer fram með víðtækum meinvörpum á æxlinu í eitla.