The agglutínín eru mótefni, það er sameindir sem ónæmiskerfið framleiðir til að „koma auga á“ aðskotaefni.

Hugtakið „óregluleg agglutínín“ táknar mótefni sem beint er gegn ákveðnum sameindum (mótefnavaka) sem eru á yfirborði frumanna. Rauðar frumur.

Þessi mótefni eru „óregluleg“ vegna þess að þau eru óeðlileg og hafa hugsanlega hættuleg áhrif.

Reyndar eiga þeir á hættu að snúast gegn rauðum blóðkornum sjúklingsins sjálfs og ráðast á þau á vissan hátt.

Leitin að óreglulegum agglutínínum (RAI) er því nauðsynleg rannsókn í mörgum aðstæðum, þar á meðal á meðgöngu, til að forðast þessa tegund fylgikvilla.

Tilvist þessara óeðlilegu mótefna skýrist venjulega af fyrri framkvæmd blóðgjafir eða með því að meðgöngu, hjá konum. Þannig, við blóðgjöf eða á meðgöngu, kemst „erlent“ blóð (það frá gjafanum eða fóstrinu) í snertingu við blóð einstaklingsins. Til að bregðast við því framleiðir ónæmiskerfið mótefni sem beinast gegn þessum framandi rauðu blóðkornum. Í annarri útsetningu (nýju blóðgjöf eða nýrri meðgöngu) geta þessi mótefni brugðist kröftuglega og valdið eyðingu rauðra blóðkorna, sem getur haft alvarlegar klínískar afleiðingar (blóðgjafasjokk, til dæmis).

Hjá barnshafandi konu getur nærvera þessarar tegundar mótefna valdið, í sumum tilfellum, alvarlegum sjúkdómi sem kallast blóðlýsusjúkdómur nýbura.

Óregluleg agglutinín geta einnig stafað af sjálfsofnæmi (ónæmiskerfi truflun). Þetta eru þá sjálfsmótefni, beint gegn mótefnavaka sjúklingsins sjálfs.

RAI miðar að því að sýna fram á tilvist mótefna sem beinast gegn rauðum blóðkornum.

Þessi mótefni eru af nokkrum gerðum (fer eftir sameindinni sem þau miða á).

Þau eru hugsanlega hættuleg ef um er að ræða blóðgjöf eða meðgöngu.

RAI er því kerfisbundið framkvæmt:

• hjá hverjum þeim sem er líklegur til að fá blóðgjöf
• eftir blóðgjöf (sem hluti af blóðvöktunareftirliti)
• hjá öllum þunguðum konum

Á meðgöngu er RAI kerfisbundið að minnsta kosti tvisvar hjá konum án sögu um blóðgjöf (fyrir lok 2.st mánuði meðgöngu og á 8st og/eða 9st mánuði). Það er algengara (að minnsta kosti 4 sinnum) hjá Rh neikvæðum konum (u.þ.b. 15% þjóðarinnar).

Þessi skoðun miðar að því að koma í veg fyrir blóðgjöf eða slys á fóstri og móður (alvarlegt blóðleysi, blæðingar, gula).

Skoðunin er gerð með einföldum hætti blóðprufa, í læknisfræðilegri greiningarstofu. Blóð sjúklingsins kemst í snertingu við ýmsar gjafafrumur (sem tákna fjölbreytileika mótefnavaka sem óregluleg agglutinín geta myndast gegn). Ef agglutinin eru óregluleg munu þau bregðast við í nærveru þessara frumna.

Hvaða niðurstöðu er að vænta af leitinni að óreglulegum agglutinínum?

Skoðunin er annað hvort neikvæð eða jákvæð, sýnir eða ekki tilvist óreglulegra agglutínína í blóði.

Ef skimunin er jákvæð verður nauðsynlegt að ákvarða nákvæmlega hvaða mótefni þau eru (til að vita hvaða sameind þau geta brugðist nákvæmlega við).

Komi til síðari blóðgjafar gerir þetta kleift að velja samhæft blóð fyrir sjúklinginn.

Á meðgöngu er tilvist óreglulegra agglutínína ekki endilega hættuleg. Mjög oft eru þessi mótefni engin hætta fyrir barnið (þau eru ekki mjög „árásargjarn“ eða fóstrið gæti verið samhæft).

Hins vegar verður réttur þroski fóstursins undir ströngu eftirliti.

Svokölluð „and-D“ agglutinín (and-RH1, en einnig and-RH4 og and-KEL1), sérstaklega, þurfa reglulegt eftirlit og skömmtun (að minnsta kosti einu sinni í mánuði fram að fæðingu og jafnvel alla 8 til 15 dagana í þriðja þriðjungi meðgöngu). Læknirinn mun útskýra áhættuna og aðferðir við eftirfylgni fyrir og eftir fæðingu fyrir þér.