Ófrjósemi er vanhæfni hjóna til að eignast barn. Við tölum um ófrjósemi eða ófrjósemi þegar par sem stundar oft kynlíf og notar ekki getnaðarvarnir ekki eignast börn í að minnsta kosti eitt ár (eða sex mánuði þegar konan er eldri en 35 ára).

Til þess að kona geti orðið þunguð er atburðarás nauðsynleg. Líkami hans, og nánar tiltekið eggjastokkar hans, verða fyrst að framleiða frumu, theeggfrumu, sem fer í legið. Þar getur frjóvgun átt sér stað í viðurvist sæðisfruma. Sáðfrumur geta lifað 72 klukkustundir í æxlunarfærum kvenna og eggið verður að frjóvgast innan 24 klukkustunda frá egglosi. Í kjölfar samruna þessara tveggja frumna myndast egg sem síðan er sett í legið þar sem það mun geta þróast.

Ófrjósemi getur verið mjög erfið fyrir pör sem vilja verða foreldrar en geta það ekki. Þessi vanhæfni getur haft sálræn áhrif mikilvægt.

Það eru margar meðferðir við ófrjósemi sem geta verulega aukið möguleika hjóna á að verða foreldrar.

Algengi

Ófrjósemi er mjög algengar þar sem það myndi varða á milli 10% til 15% para. Þannig CDC (Miðstöðvar fyrir sjúkdómseftirlit og forvarnir) Bandaríkjamenn staðfesta að næstum 1 af hverjum 10 konum ætti í erfiðleikum með að verða þunguð. 80 til 90% kvenna verða þungaðar innan 1 árs og 95% innan 2 ára.

Í Kanada, samkvæmt Canadian Infertility Awareness Association (ACSI), myndi næstum 1 af hverjum 6 pörum ekki ná árangri í að eignast barn á 1.^aldur ári að hætta allri getnaðarvörn.

Í Frakklandi, samkvæmt innlendri burðarmálskönnun 2003 og faraldsfræðilegri frjósemisathugunarstöð 2007-2008, myndi næstum 1 af hverjum 5 pörum verða fyrir áhrifum af ófrjósemi eftir 12 mánuði án getnaðarvarna. Samkvæmt könnuninni urðu 26% kvenna óléttar strax 1^ermánuði án getnaðarvarna og 32%, meira en 6 mánuðum síðar (þar af 18% eftir 12 mánuði og 8% eftir 24 mánuði)³.

Þó gögn skorti virðist sem fleiri og fleiri konur eigi í erfiðleikum með að verða óléttar og að þær taki líka lengri tíma. Umhverfis- eða smitandi þættir gætu verið ábyrgir fyrir þessari þróun. Ofþyngd er einnig sérstaklega tilgreind. Þú ættir líka að vita að frjósemi minnkar meðAldur. Nú bíða konur eftir 1^er barn síðar og síðar, sem gæti líka skýrt hvers vegna ófrjósemisvandamál eru æ tíðari.

Orsakirnar

Orsakir ófrjósemi eru mjög fjölbreyttar og geta haft áhrif á karla, konur eða báða maka. Í þriðjungi tilvika snertir ófrjósemi eingöngu karlmann, í öðrum þriðjungi snertir hún eingöngu konuna og loks, í þeim þriðjungi sem eftir er, snertir hún bæði.

Hjá mönnum

Ófrjósemi karlmanna stafar aðallega af of lítilli framleiðslu (frumhimnuhækkun) eða algjörri fjarveru (azoospermia) sæðis í sæði. Azospermia getur stafað af skorti á framleiðslu í eistum eða stíflu í rásum sem leyfa sæði að flytja. The sæði getur einnig verið vansköpuð (frumhimnubólga) eða hreyfingarlaus (asthenospermia). Sæðið getur þá ekki lengur náð til eggfrumunnar og komist í gegnum hana. Maðurinn getur líka þjáðst afcumshots snemma. Hann getur þá fengið sáðlát við minnsta spenning, oft jafnvel áður en hann hefur komist í gegnum maka sinn. Dyspareunia (sársaukafull samfarir kvenna) geta einnig komið í veg fyrir skarpskyggni. Ef um er að ræða'sáðlát retrograde, sæðið er sent í þvagblöðruna en ekki út. Ákveðnir umhverfisþættir, eins og útsetning fyrir varnarefnum eða of tíður of mikill hiti í gufubaði og nuddpottum, geta dregið úr frjósemi með því að hafa áhrif á sæðisframleiðslu. Almennari kvilla eins og offita, óhófleg neysla áfengis eða tóbaks takmarka einnig frjósemi karla. Að lokum takmarka ákveðnar krabbameinsmeðferðir eins og lyfjameðferð og geislameðferð stundum framleiðslu sæðis.

Hjá konum

Orsakir ófrjósemi eru aftur margþættar. Sumar konur geta þjáðst afóeðlileg egglos. Egglos getur verið ekkert (frákast) eða af lélegum gæðum. Við þessar frávik myndast engin eggfruma og því getur frjóvgun ekki átt sér stað. The eggjaleiðara, sem liggja á milli eggjastokka og legs og leyfa fósturvísinum að flytjast inn í legholið, geta stíflast (td ef salpingít, bólga í slöngum eða vandamál með viðloðun eftir aðgerð). Kona getur verið með legslímuvillu, vefjagigt í legi eða fjölblöðrueggjastokkaheilkenni, sem er hormónaójafnvægi sem veldur því að blöðrur koma fram á eggjastokkum og kemur fram í óreglulegum blæðingum og ófrjósemi. Lyf, eins og krabbameinsmeðferð, geta valdið ófrjósemi. Skjaldkirtilsvandamál og prólaktínhækkun geta einnig verið ábyrg. Þessi aukning á magni prólaktíns, hormóns sem er til staðar við brjóstagjöf, getur haft áhrif á egglos.

Greiningin

Ef um ófrjósemi er að ræða er nauðsynlegt að reyna að finna orsök þess. Hin ýmsu próf sem boðið er upp á geta verið löng. Sérfræðingarnir byrja á því að kanna almennt heilsufar hjónanna; þau tala líka um kynlíf sitt. Í um þriðjungi tilvika er ófrjósemi hjónanna enn óútskýrð.

Le Huhner próf er próf sem á að gera nokkrum klukkustundum eftir samfarir. Það kannar gæði leghálsslímsins, efnis sem framleitt er í leginu sem gerir sæðisfrumum kleift að hreyfa sig betur og ná til legsins.

Hjá mönnum, ein af fyrstu prófunum er að greina innihald sæðisfruma: fjölda sæðisfruma, hreyfanleika þeirra, útlit hennar, frávik þess o.s.frv. Við erum að tala um sæðisrit. Ef óeðlileg greinast gæti verið óskað eftir ómskoðun á kynfærum eða karyotype. Læknar athuga einnig hvort sáðlát sé eðlilegt. Hormónapróf, svo sem testósterónpróf, úr blóðsýni eru oft gerðar.

Hjá konum er rétt virkni æxlunarfæranna athugað. Læknirinn sér einnig um að tíðahringurinn sé eðlilegur. Blóðprufur til að athuga magn hormóna sem eru til staðar geta gengið úr skugga um að konan hafi vel egglos. A hysterosalpingography gerir góða mynd af legholi og eggjaleiðurum. Þessi skoðun gerir, þökk sé inndælingu skuggaefnis, kleift að greina hvers kyns stíflu í slöngunum. A speglunEf grunur leikur á ófrjósemi er hægt að ávísa aðgerð sem sýnir kviðinn að innan og því eggjastokkum, eggjaleiðurum og legi. Það getur hjálpað til við að greina legslímuvillu. Mjaðmagrindarómskoðun getur einnig greint frávik í legi, slöngum eða eggjastokkum. Erfðarannsóknir gætu verið nauðsynlegar til að greina erfðafræðilegan uppruna ófrjósemi.