Hypomania er geðröskun sem einkennist af tímabilum með pirringi, ofvirkni og skapsveiflum. Það er enn sjaldan greint sem slíkt og er frekar litið á það sem augnablik af mjög frábæru formi. Það er oft upphaf þunglyndis í kjölfar tímabils ofnæmis sem leiðir til greiningar á röskuninni. Sambland af lyfjameðferð, sálfræðimeðferð og heilbrigðum lífsstíl hjálpar til við að koma á stöðugleika í skapi sjúklingsins.

Skilgreining á hypomania

Hypomania er geðröskun sem einkennist af tímabilum af pirringi, ofvirkni og skapsveiflum, sem tengist svefntruflunum. Lengd þessara einkenna nær ekki lengur en í fjóra daga.

Þessum áfanga fylgir oft annar, þunglyndi. Þá er talað um geðhvarfaskap, það er að segja oflætisþunglyndi, afskipti af oflæti og þunglyndi.

Hypomania er venjulega krónísk. Þetta er létt útgáfa af oflæti. Oflæti er meinafræði sem varir í að minnsta kosti viku og sýnir verulega breytingu á starfsemi sem getur leitt til sjúkrahúsinnlagnar eða útlits geðrofseinkenna - ofskynjana, ranghugmynda, ofsóknarbrjálæðis.

Hypomania getur einnig verið til staðar sem hluti af athyglisbrest með eða án ofvirkni – þekkt undir skammstöfuninni ADHD – eða jafnvel geðklofasjúkdómur, ef henni fylgja þættir. blekkingar.

Tegundir d'hypomanies

Það er aðeins ein tegund af ofnæmi.

Orsakir de l'hypomanie

Ein af orsökum hypomaníu er erfðafræðileg. Nýlegar rannsóknir sýna þátttöku nokkurra gena - einkum á litningum 9, 10, 14, 13 og 22 - í upphafi sjúkdómsins. Þessi samsetning gena, sem sögð er vera viðkvæm, gerir einkennin og þar með meðferðirnar mismunandi fyrir hvern einstakling.

Önnur tilgáta setur fram vandamál í úrvinnslu hugsana. Þessar áhyggjur myndu koma frá truflun á starfsemi ákveðinna taugafrumna, sem myndi valda ofvirkni hippocampus - svæðis í heilanum sem er nauðsynlegt fyrir minni og nám. Þetta myndi síðan valda truflun á virkni taugaboðefna sem gegna stóru hlutverki í úrvinnslu hugsana. Þessi kenning er studd af hlutfallslegri virkni geðlyfja – þar á meðal geðlyfja – sem verka á þessi taugaboðefni.

Greining á ofnæmi

Vegna lágs styrkleika þeirra og stuttu er oft mjög erfitt að bera kennsl á fasa ofnæmisskorts, sem leiðir til vangreiningar á þessum þáttum. Fylgið telur að viðkomandi sé á mjög góðu tímabili, í frábæru formi. Það er oft upphaf þunglyndisröskunar í kjölfar þessa hypomaníska fasa sem staðfestir greininguna.

Síðgreiningin er oft gerð seint á unglingsaldri eða snemma á fullorðinsaldri, í síðasta lagi um 20-25 ára.

Verkfæri gera það mögulegt að miða betur við tilgátuna um nærveru ofnæmis:

• Leyfisröskun spurningalisti –Upprunaleg útgáfa á ensku – gefin út árið 2000 í TheAmerican Journal of Psychiatry, væri hægt að bera kennsl á sjö af hverjum tíu einstaklingum með geðhvarfasýki – með oflæti (hypo) til skiptis og þunglyndi – og að sía níu af hverjum tíu sem eru það ekki. Upprunaleg ensk útgáfa: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Útgáfa þýdd á frönsku: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Gátlisti d'hypomanie, sem miðar eingöngu að meiri ofsýki, þróað árið 1998 af Jules Angst, prófessor í geðlækningum: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Vertu varkár, aðeins heilbrigðisstarfsmaður getur staðfest áreiðanlega greiningu með því að nota þessi verkfæri.

Fólk sem hefur áhrif á hypomania

Lífstíðni ofnæmisskorts hjá almenningi er 2-3%.

Þættir sem styðja hypomania

Mismunandi fjölskyldur þátta stuðla að ofnæmi.

Þættir sem tengjast streituvaldandi eða eftirminnilegum atburðum í lífinu eins og:

• Langvarandi streita - sérstaklega upplifað á ungbarnatímabilinu;
• Veruleg svefnskuld;
• Missir ástvinar;
• Missir eða breyting á vinnu;
• Að flytja.

Þættir sem tengjast neyslu tiltekinna efna:

• Notkun kannabis á unglings- eða unglingsárum;
• Neysla vefaukandi andrógenstera (ASA) – öflug lyfjalyf fyrir íþróttamenn;
• Að taka þríhringlaga þunglyndislyf eins og desípramín, sem vitað er að valda hröðum hringrásum eða oflætis- eða hypomaníuköstum.

Að lokum, erfðafræðilegir þættir eiga ekki að fara fram úr. Og hættan á að fá ofnæmi er margfaldað með fimm ef einn af fyrstu gráðu ættingjum okkar er nú þegar með hana.

Ofvirkni

Hypomania leiðir til félagslegrar, faglegrar, skóla- eða kynferðislegrar ofvirkni eða æsingar – truflunlegrar, sjúklegrar og vanhæfrar geðhreyfingar ofvirkni.

Skortur á einbeitingu

Hypomania veldur skorti á einbeitingu og athygli. Fólk með hypomania er auðveldlega annars hugar og/eða laðast að óviðkomandi eða óverulegu ytra áreiti.

Akstur í aukinni hættu

Sjúklingurinn tekur meiri þátt í athöfnum sem eru ánægjulegar, en það getur haft skaðlegar afleiðingar - til dæmis byrjar einstaklingurinn hömlulaust í kærulaus kaup, kærulaus kynlífshegðun eða óeðlilegar fjárfestingar í viðskiptum.

Þunglyndissjúkdómur

Oft er það upphaf þunglyndisröskunar í kjölfar ofvirknistigs sem staðfestir greininguna.

Önnur einkenni

• Aukið sjálfsálit eða hugmyndir um hátign;
• Stækkun;
• Euphoria;
• Minnkaður svefntími án þess að upplifa þreytu;
• Vilji til að tala stöðugt, mikil samskipti;
• Hugmyndaflótti: sjúklingurinn fer mjög hratt frá hani til asna;
• Pirringur;
• Yfirleitt eða dónalegt viðhorf.

Meðferð við hypomania sameinar oft nokkrar tegundir meðferðar.

Einnig, í samhengi við tilvik ofmaníu þar sem engin marktæk breyting er á faglegri starfsemi, félagslegum athöfnum eða mannlegum samskiptum, er sjúkrahúsinnlögn ekki nauðsynleg.

Lyfjameðferð er hægt að ávísa í langan tíma, frá tveimur til fimm árum, eða jafnvel ævilangt. Þessi meðferð getur falið í sér:

• Geðstillandi –eða thymoregulator–, sem er hvorki örvandi né róandi, og þar af eru 3 helstu litíum, valpróat og karbamazepín;
• Óhefðbundið geðrofslyf (APA): olanzapin, risperidon, aripíprazól og quetiapin.

Nýjustu rannsóknirnar sýna að til meðallangs tíma – yfir eitt eða tvö ár – er samsetning skapistöðugleika og APA meðferðaraðferð sem gefur betri árangur en einlyfjameðferð.

Vertu varkár, hins vegar, meðan á fyrsta þætti ofmaníu stendur, hvetur núverandi þekking okkur til að styðja einlyfjameðferð, til að vinna gegn hugsanlegu lakara þoli samsetninga sameinda.

Sálfræðimeðferðir eru einnig nauðsynlegar til að meðhöndla hypomanias. Við skulum vitna í:

• Sálfræðifræðsla hjálpar til við að þróa aðferðir til að takast á við eða koma í veg fyrir oflætisköst með því að stjórna svefni, mataræði og hreyfingu;
• Atferlis- og hugrænar meðferðir.

Að lokum, góðar matarvenjur, þar á meðal ávextir og grænmeti, og þyngdarstjórnun hjálpa einnig til við að beina ofnæmi.

Til að koma í veg fyrir hypomania eða bakslag hennar þarf:

• Viðhalda heilbrigðum lífsstíl;
• Forðastu þunglyndislyf - nema fyrri lyfseðill hafi verið árangursríkur og ekki valdið blönduðum hypomanic breytingu, eða ef skapið varð þunglynt þegar hætt var að nota þunglyndislyfið;
• Forðastu innrennsli Jóhannesarjurt, náttúrulegt þunglyndislyf;
• Ekki hætta meðferð – helmingur kösta er vegna þess að meðferð er hætt eftir sex mánuði.