Ofstarfsemi skjaldkirtils
THEskjaldvakabólga táknar óeðlilega mikla framleiðslu áhormón við kirtilinn skjaldkirtils, þetta fiðrildalaga líffæri staðsett neðst á hálsinum, undir Adams epli (sjá skýringarmynd). Það er ekki a bólga skjaldkirtill, eins og stundum er talið.
Sjúkdómurinn byrjar venjulega hjá fullorðnum á aldrinum 20 til 40 ára. Hann getur hins vegar komið fram á hvaða aldri sem er og hann sést einnig hjá börnum og öldruðum. Það er sjaldgæfara en skjaldvakabrestur.
Áhrif kirtilsins skjaldkirtils á líkamanum er meiriháttar: aðalhlutverk hans er að stjórna efnaskiptum frumna líkama okkar. Það ákvarðar því hraða „hreyfla“ frumna okkar og líffæra og hraðann sem „eldsneyti“ verður notað á: lípíð (fita), prótein og kolvetni (sykur). Í fólki í skjaldvakabólga, vélin gengur í hröðunarham. Þeir geta fundið fyrir kvíða, haft tíðar hægðir, hrist og léttast, til dæmis.
Grunn umbrot Í hvíld eyðir líkaminn orku til að halda lífsnauðsynlegum aðgerðum sínum virkum: blóðrás, heilastarfsemi, öndun, melting, viðhalda líkamshita o.s.frv. Þetta er kallað grunnefnaskipti, sem er að hluta til stjórnað af skjaldkirtilshormónum. Það er mismunandi eftir stærð, þyngd, aldri, kyni og virkni einstaklingsins hversu mikil orka er eytt. skjaldkirtil. |
Orsakir
Helstu orsakir
- Graves sjúkdómur (Eða eftir Graves). Það er langalgengasta orsök skjaldvakabrests (um 90% tilvika7). Þetta er sjálfsofnæmissjúkdómur: mótefni oförva skjaldkirtilinn til að framleiða fleiri hormón. Sjúkdómurinn ræðst líka stundum á aðra vefi, svo sem augu. Þessi sjúkdómur hefur áhrif á um það bil 1% íbúa í Kanada7.
- Skjaldkirtilshnúðar. Hnúðar eru litlir massar sem myndast í skjaldkirtli, einir eða í hópum (sjá Skjaldkirtilshnúðablaðið okkar). Ekki framleiða allir hnúðar hormón, en þeir sem gera það (kallaðir „eitraðir“) geta leitt til ofvirkni skjaldkirtils.
- skjaldkirtilsbólga. Ef bólga hefur áhrif á skjaldkirtilinn getur hún einnig valdið ofgnótt skjaldkirtilshormóna í blóði. Oft er orsök bólgunnar ekki þekkt. Það getur verið smitandi í náttúrunni eða komið fram eftir meðgöngu. Venjulega veldur skjaldkirtilsbólga skammvinn skjaldvakabrest, þar sem skjaldkirtillinn fer aftur í eðlilega starfsemi eftir nokkra mánuði, án inngrips. Lyf geta hjálpað til við að létta einkenni á meðan þú bíður eftir að sjúkdómurinn gangi yfir. Skjaldkirtilsbólga þróast til vanstarfsemi skjaldkirtils varanleg í um 1 af hverjum 10 tilfellum.
Athugið. sumir lyf, eins og þeir sem eru ríkir í joð, getur leitt til tímabundinnar skjaldvakabrests. Þetta á til dæmis við um amíódarón, sem ávísað er í ákveðnum tilfellum hjartsláttartruflana, og joðskuggaefni sem stundum er sprautað við röntgenrannsókn.
Hugsanlegir fylgikvillar
L 'skjaldvakabólga veldur a hraðari efnaskipti, því aukin orkueyðsla. Til lengri tíma litið eykur ómeðhöndluð ofstarfsemi skjaldkirtils hættuna á að fá beinþynningu vegna þess að frásog kalks úr beinum hefur áhrif. Hættan á að fá tegund af hjartsláttartruflunum sem kallast gáttatif eykst líka.
Ómeðhöndluð meiriháttar skjaldvakabrestur getur leitt til skjaldvakaeitrunarkreppa. Við slíkt áfall koma öll merki um ofstarfsemi skjaldkirtils saman og koma fram í hámarki sem getur leitt til alvarlegra fylgikvilla eins og hjartabilunar eða dás. Maðurinn er ringlaður og órólegur. Þetta ástand krefst tafarlausrar læknishjálpar.
Diagnostic
The einkenni skjaldvakabrestur getur verið lúmskur, sérstaklega hjá eldra fólki. Aðeins einn blóðgreiningu (sjá ramma hér að neðan) sem sýnir bæði lækkun á TSH hormónagildum og aukningu á skjaldkirtilshormónagildum (T4 og T3) mun staðfesta greininguna. Upphaf einkenna sem talin eru upp hér að neðan ætti að hvetja þig til að leita læknis til að fá örugga greiningu.
TSH, skjaldkirtilshormón T3 og T4 og Co Þeir 2 helstu hormón leyst af skjaldkirtils eru T3 (tríjoðtýrónín) og T4 (tetrajoðtýrónín eða týroxín). Bæði innihalda hugtakið „joð“ vegna þess aðjoð er nauðsynlegt fyrir framleiðslu þeirra. Magn hormóna sem framleitt er fer eftir öðrum kirtlum. Það er undirstúka sem stjórnar heiladingli til að framleiða hormónið TSH (fyrir skjaldvakabrestandi hormón). Aftur á móti örvar hormónið TSH skjaldkirtilinn til að framleiða hormón sín. Þú getur greint vanvirkan eða ofvirkan skjaldkirtil með því að mæla magn TSH í blóði. Ef um er að ræða'vanstarfsemi skjaldkirtils, TSH gildið er hátt vegna þess að heiladingullinn bregst við skorti á skjaldkirtilshormónum (T4 og T3) með því að seyta meira TSH. Þannig reynir heiladingull að örva skjaldkirtilinn til að framleiða fleiri hormón. Í aðstæðum áskjaldvakabólga (þegar það er of mikið skjaldkirtilshormón) gerist hið gagnstæða: TSH gildið er lágt vegna þess að heiladingullinn skynjar umframmagn skjaldkirtilshormóna í blóðinu og hættir að örva skjaldkirtilinn. Jafnvel í upphafi skjaldkirtilsvandamála eru TSH gildi oft óeðlileg.
|