Hyperkinesis hjá fullorðnum

Allt fram á miðja síðustu öld var talið að hyperkinesis væri afbrigði af taugaveiki. En rannsóknir í taugafræði hafa hjálpað til við að ákvarða að þetta sé ein af birtingarmyndum alvarlegra taugasjúkdóma.

Hvað er hyperkinesis

Hyperkinesis er óhófleg ofbeldishneigð sem gerist gegn vilja sjúklings. Þar á meðal eru skjálfti (skjálfti), aðrar hreyfingar.

Orsakir ofvirkni hjá fullorðnum

Hyperkinesis er ekki sjúkdómur, heldur heilkenni (mengi ákveðinna einkenna, birtingarmynda). Þau eru merki um skemmdir á taugakerfinu vegna:

• erfðafræðileg frávik;
• lífrænir sjúkdómar í heila;
• ýmsar alvarlegar sýkingar;
• eiturverkun;
• höfuðáverka;
• aukaverkanir af tilteknum lyfjum;
• hrörnunarbreytingar.

Ofvirkni vegna tilviksins má skipta í 3 hópa:

Primary – þetta eru arfgengar skemmdir á taugakerfinu: Wilsonssjúkdómur, Huntington's chorea, hrörnun olivopontocerebellar.

Secondary - þau koma upp vegna ýmissa vandamála, skemmda á taugakerfinu sem verða fyrir á lífsleiðinni (heilaskaðar, heilabólga, kolmónoxíðeitrun, afleiðingar alkóhólisma, skjaldvakaeitrun, gigt, æxli osfrv.).

Psychogenic – þetta eru ofvirkni sem kemur fram vegna bráðra geðáverka, langvinnra sára – hysterískra taugakvilla, geðrofs, kvíðaraskana. Þessi form eru mjög sjaldgæf, en ekki útilokuð.

Birtingarmynd hyperkinesis hjá fullorðnum

Helstu birtingarmyndir meinafræði eru hreyfingar sem eiga sér stað gegn vilja einstaklingsins sjálfs. Þeim er lýst sem ómótstæðilegri löngun til að hreyfa sig á þennan óvenjulega hátt. Að auki eru fleiri einkenni sem eru dæmigerð fyrir undirliggjandi sjúkdóm. Algengustu birtingarmyndir:

• Skjálfti eða skjálfti – til skiptis samdrættir í flexor-extensor vöðvum, með bæði háa og litla amplitude. Þeir geta verið í mismunandi líkamshlutum, horfið við hreyfingu eða í hvíld (eða öfugt, magnast).
• Taugaveiklun – hvassir, rykkjandi vöðvasamdrættir með lágu amplitude. Tics eru venjulega staðsettir í einum vöðvahópi, hægt er að bæla þau að hluta með viljandi átaki. Það eru blikkandi, kippir í augnkróknum, blikka, hausbeygjur, samdráttur í munnkrók, öxl.
• Mýoklónus – samdrættir á óskipulegum hætti einstakra vöðvaþráða. Vegna þeirra geta sumir vöðvahópar gert ósjálfráðar hreyfingar, rykkja.
• Chorea – hrynjandi hreyfingar sem ekki eru taktfastar framleiddar með mikilli amplitude. Hjá þeim er afar erfitt að hreyfa sig handahófskennt, þeir byrja venjulega á útlimum.
• ballismi – skarpar og ósjálfráðar snúningshreyfingar í öxl eða mjöðm, af þeim sökum gerir útlimurinn kasthreyfingar.
• Blepharospasmi - snörp ósjálfráð lokun á augnloki vegna aukins vöðvaspennu.
• Oromandibular dystonia - ósjálfráð lokun á kjálkum með opnun munnsins þegar verið er að tyggja, hlæja eða tala.
• Ritun krampi - skarpur samdráttur í vöðvum á svæði uXNUMXbuXNUMX í hendinni þegar þú skrifar, oft ásamt handskjálfti.
• Trúleysi - hægar hreyfingar í fingrum, fótum, höndum, andliti.
• Torsion dystonia – hægar snúningshreyfingar á bolnum.
• Krampi í andliti - vöðvakrampi byrjar með öld og fer yfir allan andlitshelminginn.

Tegundir ofvirkni hjá fullorðnum

Hyperkinesíur eru mismunandi, eftir því hvaða hluti taugakerfisins og utanstrýtubraut er skemmd. Afbrigði eru mismunandi hvað varðar hraða hreyfinga og eiginleika svokallaðs „hreyfimynsturs“, tímapunkti tilviksins og eðli þessara hreyfinga.

Taugalæknar greina nokkra hópa af ofvirkni, í samræmi við staðsetningu á meinafræðilegum grunni þeirra.

Skemmdir í undirbarkamyndunum – birtingarmyndir þeirra verða í formi chorea, torsion dystonia, athetosis eða ballism. Hreyfingar manna einkennast af því að enginn taktur er, frekar flóknum, óvenjulegum hreyfingum, skertri vöðvaspennu (dystonia) og miklum breytingum á hreyfingum.

Skemmdir á heilastofninum - í þessu tilviki verður dæmigerður skjálfti (skjálfti), útliti vöðvaspennu, tics, andlitskrampa, vöðvavef. Þær einkennast af takti, hreyfingar eru tiltölulega einfaldar og staðalímyndir.

Skemmdir á heilaberki og undirberki - þau einkennast af flogaveikiflogum, almennri ofvirkni, Hunt's dyssynergy, moclonus.

Ef við lítum á hraða hreyfinga sem eiga sér stað ósjálfrátt í líkamanum, getum við greint:

• hröð mynd ofhreyfingar eru skjálfti, tics, ballism, chorea eða myoclonus - þeir draga venjulega úr vöðvaspennu;
• hægar form eru torsion dystonias, athetosis - vöðvaspennu eykst venjulega með þeim.

Byggt á afbrigði þeirra af tilvist þeirra, getum við greint:

• sjálfkrafa ofvirkni - þau eiga sér stað á eigin spýtur, án áhrifa nokkurra þátta;
• kynningarhyrningur - þeir eru ögraðir af frammistöðu ákveðinnar hreyfingar, upptöku ákveðinnar líkamsstöðu;
• reflex hyperkinesis - þau birtast sem viðbrögð við ytri áreiti (snerta ákveðna punkta, slá á vöðvann);
• framkallaðar eru að hluta til viljugar hreyfingar, þær geta verið takmarkaðar af einstaklingi að vissu marki.

Með flæðinu:

• stöðugar hreyfingar sem geta aðeins horfið í svefni (þetta er t.d. skjálfti eða æðakölkun);
• paroxysmal, sem eiga sér stað á tímabilum sem eru takmörkuð í tíma (þetta eru tics, myoclonus).

Meðferð við ofvirkni hjá fullorðnum

Til þess að útrýma hyperkinesis á áhrifaríkan hátt er nauðsynlegt að ákvarða orsakir þeirra. Læknirinn tekur sjálfur eftir ósjálfráðu hreyfingunum við skoðun og skýrir það með sjúklingnum. En það er mikilvægt að skilja á hvaða stigi taugakerfið er fyrir áhrifum og hvort bati þess sé mögulegur.

Diagnostics

Aðalgreiningaráætlun felur í sér samráð við taugalækni. Læknirinn metur tegund hyperkinesis, ákvarðar meðfylgjandi einkenni, andlega virkni, greind. Einnig tilnefnd:

• EEG - til að meta rafvirkni heilans og leita að meinafræðilegum brennidepli;
• Rafeindafræði - til að ákvarða vöðvasjúkdóma;
• MRI eða CT af heila - til að ákvarða lífrænar skemmdir: blóðmyndir, æxli, bólga;
• mat á blóðflæði í heila með ómskoðun á æðum höfuð og háls, segulómun;
• lífefnafræðilegar blóð- og þvagpróf;
• erfðaráðgjöf.

Nútíma meðferðir

Með áberandi hreyfiþætti skjálfta, sem og skjálfta í höfði og raddböndum, er klónazepam áhrifaríkt.

Við skjálfta í heila, sem erfitt er að meðhöndla, eru venjulega notuð GABAergic lyf, auk þyngdar á útlimum með armbandi.

Forvarnir gegn ofvirkni hjá fullorðnum heima

"Það eru engar sérstakar ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins," leggur áherslu á taugalæknirinn Valentina Kuzmina. – Forvarnir gegn versnun núverandi sjúkdóms miða fyrst og fremst að því að takmarka andlega og tilfinningalega streitu og streitu. Einnig er mikilvægt að viðhalda heilbrigðum lífsstíl – góðri næringu, réttri hvíld og vinnu o.s.frv.

Vinsælar spurningar og svör

Af hverju ofvirkni er hættuleg, þegar þú þarft að fara til læknis, hvort þú þarft að taka lyf og hvort þú getur læknað sjálfan þig, sagði hún taugalæknirinn Valentina Kuzmina.