Hvernig á að ýta við fæðingu?

Þrýstiviðbragðið: óbænanleg löngun

Í náttúrulegum fæðingum er a ýta viðbragð veldur því að barnið er rekið út. Það er einnig kallað brottkastsviðbragð. „Þegar um er að ræða lífeðlisfræðilega fæðingu (þ.e. án utanbasts eða annarra lyfjagjafa) verður konan fyrir þrýstiviðbragði sem mun eiga sér stað náttúrulega þegar barnið fer í mjaðmagrind, þegar það er að fara að þrýsta á vöðvana í perineum og á endaþarmi “, segir Catherine Mitton, ljósmóðir í starfi í Taluyers og í tæknilegum vettvangi í Givors (69). Þetta viðbragð, sem kemur fram við samdrætti (bara einn er nóg), Dr. Bernadette de Gasquet, sérfræðingur í mæðrafræði, lýsir því sem „óstöðvandi löngun“, svolítið eins og löngun til að fá hægðir, eða eins og löngun til að kasta upp, jafnvel erfiðara að halda aftur af. „Mjög neðri hluti kviðarholsins ýtir leginu upp og ýtir barninu niður, því það er komið á það stig að það kemst ekki upp,“ útskýrir hún. Þindin hækkar þá líkt og við uppköst viðbragð, konan andar skyndilega út og legið dregst saman stjórnlaust.

Rétt eins og löngunin til að hafa hægðir en miklu öflugri, brottkastsviðbragð fæðingar væri algjörlega lífeðlisfræðilegt. Hjá konum sem kjósa að fæða án epidural, það á sér stað á sterkan og sjálfvirkan hátt og gerir það kleift að reka barnið út, yfirleitt án utanaðkomandi íhlutunar. Læknateymi getur hins vegar sett á skurðaðgerð eða vélrænan útdrátt á barninu (töng, sogskálar).

Þegar utanbasturinn neyðir þig til að líkja eftir þessu viðbragði

Því miður á þessi viðbragðshögg ekki alltaf sér stað, eða er stundum ekki nógu öflug. ” Ef um utanbast er að ræða verður engin viðbragðsblossi », fullvissar Catherine Mitton. „Tilhrifin verða trufluð og þetta fer eftir skömmtum utanbasts. Sumir eru vel skammtaðir, aðrir aðeins minna. Svo stundum þarf að gera það setja á fót sjálfboðavinnu, ímynda okkur að við ætlum að ýta eins og til að fá hægðir. „Eiduralsdeyfing leiðir svo sannarlega til vöðvaslakandi, sérstaklega í kviðarholi. Einnig, ef utanbasturinn er of skammtur, er allur neðri kviðurinn sár, sofandi undir áhrifum deyfilyfsins. „Það fer eftir skömmtum, það geta verið sjúklingar sem finna ekki að barnið sé trúlofað og að það sé í aðstöðu til að koma út,“ heldur ljósmóðirin áfram. Þetta mun þá sjá umsegðu sjúklingnum hvenær hann á að ýta, þegar aðstæður eru réttar. Til þess eru rannsóknir gerðar á um það bil klukkutíma fresti til að fylgjast með útvíkkun leghálsins og heilsufari barnsins. Við fulla útvíkkun, þ.e. um það bil 10 sentímetra, mun sjúklingurinn búa sig undir að ýta samkvæmt ráðleggingar ljósmóður. Stundum, til að hjálpa henni að finna hvar hún á að ýta, mun ljósmóðirin stinga fingri inn í leggöngin til að þrýsta á bakvegginn, sem þrýstir á endaþarminn. En Catherine Mitton vill vera traustvekjandi : „Það kemur stundum fyrir að utanbasturinn er mjög vel skammtur, sem gerir konunni kleift að finna barnið sitt ýta og halda ákveðnum tilfinningum. En þetta á ekki við um alla utanbastsbólgu. “

Athugaðu að Dr Bernadette de Gasquet deilir alls ekki þessu sjónarmiði. Hún sér til þess að brottkastsviðbragðið eigi sér stað þótt þú sért í utanbasts- eða dái, en að læknateymið vilji ekki bíða nógu lengi eftir að þetta viðbragð eigi sér stað. Sérstaklega í samhengi við fyrsta barn getur niðurkoma barnsins verið frekar löng. Fyrir Dr de Gasquet er ekki viðeigandi að ýta of snemma jafnvel þótt leghálsinn sé nægilega víkkaður og veldur alvarlegum skemmdum á líffærum. Læknastéttin myndi í raun leggja mikið á bakið á utanbastsbólgu, á meðan það er ekki endilega með.

Kvensjúkdómastaða sem gerir hlutina ekki auðveldari

Undir epiduralþar sem þrýstiviðbragðið er ekki til staðar eða finnst ekki nóg, býður læknateymið oft sjúklingnum að koma sér fyrir. kvensjúkdómafræðilega stöðu : á bakinu, hálf sitjandi, fætur í stigum og fætur í sundur. Því miður er þessi staða, þó að hún sé þægilegri til að framkvæma grindarholspróf, ekki til þess fallin að ýta á árangursríkan hátt. „Að aftan er hægt að stífla sacrum (bein sem kemur á undan rófubeininu og sameinar mjaðmagrindbeinin, aths.). Það er minni hreyfanleiki og við missum forskot þyngdaraflsins til að hjálpa okkur », aðhylltist Catherine Mitton.

Dr Bernadette de Gasquet harmar að þessi staða sé oft lagður af efninu, þar sem ekki er einingasæti til að leyfa aðra stöðu. Fyrir hana þrýstir kvensjúkdómastellingin niður á við, færir líffærin niður og getur leitt til langvarandi afleiðinga (þvagleki osfrv.). Svo ekki sé minnst á að það krefst mikillar áreynslu frá sjúklingnum sem verður mjög þreyttur. Betra að fæða í fjöðrun með ól, á hliðinni, á fjórum fótum eða jafnvel hnébeygjandi. Það eru líka oft þær stöður sem konur njóta vinsælda þar sem fæðingin er ekki læknisfræðileg, segir Catherine Mitton. „Í stað þess að færa óléttu konuna þannig að barnið komi niður, ýtirðu henni niður. Hins vegar, eins og þegar við erum með hægðir, a góð staða Venjulega nóg til að brottreksturinn eigi sér stað, það er engin þörf á að ýta“, ​​fullvissar hlið hans Bernadette de Gasquet.

Uppgötvaðu í myndbandi: Hvernig á að vaxa vel í fæðingu?

Getum við þjálfað í að ýta?

Meðan á þrýstiviðbragðinu stendur mun útöndunin hægjast á munnholi og alveg sjálfkrafa. Á heildina litið eru Catherine Mitton og Bernadette de Gasquet sammála um það að læra að anda er gagnslaust. „Það mun aðeins virka þegar rétti tíminn er réttur,“ segir Dr de Gasquet. „Við getum reynt að læra á undirbúningstíma hjá ljósmóður, en ekkert bendir til þess að öndunaraðferðin sem við höfum lært verði þá sú leið sem ljósmóðirin kýs á D-degi,“ útskýrir Catherine. Mitton. ” Við veljum ekki alltaf. En við getum samt sagt ljósmóðurinni hvað við höfum lært og hvað við viljum gera, sérstaklega hvað varðar stöðu. “

Allavega," það er oft erfitt að átta sig á því hvernig og hvar á að ýta þangað til þú hefur fengið tilfinninguna sem því fylgir », undirstrikar Catherine Mitton. Til að fullvissa sjúklinga sína leggur hún áherslu á mikilvægi þess að kenna þeim mögulegar stöður og öndunaraðferðir sem munu koma til greina. opinn glottis. Það fyrsta verður að draga andann, loka fyrir loftið og ýta. Þetta ætti þó að forðast vegna þess glottis í lokaðri stöðu læsir vöðvunum, en opinn glottis við útrunnun mun greiða sveigjanlegri perineum. Fyrir Bernadette de Gasquet, höfundur bókanna Líðan og móðurhlutverkið et Fæðing, aðferð Gasquet, það er umfram allt afstaðan sem þarf að undirbúa. Hún vill þannig stellingu þar sem þú getur ýtt handleggjunum aftur á bak meðan þú andar frá sér.