Hvernig á að velja rétta fæðingardeild

Hvernig á að velja rétta fæðingardeild: þættir sem þarf að taka tillit til

Val á meðgöngu er mikilvæg ákvörðun vegna þess að það hefur áhrif á eftirfylgni meðgöngu og hvernig fæðingunni er háttað. En hvað eru viðmið til að muna að vera viss um að gera ekki mistök þegar þú tekur ákvörðun? Stundum koma þættir sem eru óviðráðanlegir við sögu, fyrst og fremst heilsa okkar og barnsins. Þar að auki, ef þeir sem búa í mjög þéttbýli eru svo heppnir að geta hikað á milli nokkurra starfsstöðva, þá er það ekki raunin fyrir þá sem búa á svæði þar sem fæðingarsjúkrahús eru sjaldgæf. Í sumum tilfellum er valið, takmarkað og þvingað, á einu tiltæku starfsstöðinni. Fyrir allar aðrar verðandi mæður er ákvörðunin tekin eftir þeirra eigin óskum.

Til að átta sig fyllilega á því hvernig staðan er núna þarf að fara nokkur ár aftur í tímann. Í næstum tuttugu ár höfum við orðið vitni að mörgum breytingum á stjórnun fæðingar. Árið 1998 ákváðu heilbrigðisyfirvöld reyndar að endurskipuleggja sjúkrahús og heilsugæslustöðvar þannig að allar konur gætu fæðst við hámarksöryggisskilyrði og veitt hverju barni aðlögun að þörfum þess. Í þessari rökfræði var mörgum litlum einingum lokað. Eftirstöðvar fæðingar eru nú flokkaðar í þrjú stig.

Meðgöngutegund 1, 2 eða 3: á hverju stigi sérstaða þess

Það eru rúmlega 500 fæðingarsjúkrahús í Frakklandi. Þar á meðal eru þær starfsstöðvar sem skráðar eru á 1. stigi fjölmargar.

• 1. stigs fæðingarorlof:

1. stigs mæðrabörn velkomin „venjulegar“ meðgöngur, þeir sem virðist ekki fela í sér neina sérstaka áhættu. Með öðrum orðum, langflestar þungaðar konur. Hlutverk þeirra er að greina hugsanlega áhættu á meðgöngu til að beina framtíðarmæðrum á hentugri fæðingarsjúkrahús.

Búnaður þeirra gerir þeim kleift að takast á við hvaða atburðarás sem er og að takast á við ófyrirséðar erfiðar sendingar. Nátengt fæðingarsjúkrahúsi á 2. eða 3. stigi, verða þau, ef nauðsyn krefur, að tryggja flutning ungu konunnar og barns hennar í skipulag sem betur getur tekist á við þau vandamál sem komu upp við fæðingu.

• 2. stigs fæðingarorlof:

Týpa 2 fæðingar eru búnarnýburalyf eða nýbura gjörgæsludeild, annað hvort á staðnum eða í nágrenninu. Þökk sé þessari sérstöðu geta þau tryggt eftirfylgni og fæðingu eðlilegrar meðgöngu þegar tilvonandi móðir óskar þess, en einnig til að stjórna flóknari meðgöngu (til dæmis ef um meðgöngusykursýki eða háþrýsting er að ræða). Þeir geta sérstaklega hýst fyrirbura 33 vikna og eldri þarfnast umönnunar, en ekki þungrar öndunarmeðferðar. Komi upp alvarlegt vandamál sem greinist við fæðingu, framkvæma þeir eins fljótt og auðið er flytja til tegund 3 fæðingar næst sem þeir starfa í nánum tengslum við.

• 3. stigs fæðingarorlof:

Stig 3 fæðingar hafaeinstaklingsmiðaða gjörgæsludeild eða barna- og mæðradeild. Þeir hafa sérstakt vald til að fylgjast með áhættumeðgöngum (alvarlegur háþrýstingur, fjölburaþungun osfrv.) og taka vel á móti fyrirburum yngri en 32 vikna. Börn sem þurfa á miklu eftirliti að halda, jafnvel þungri umönnun, svo sem endurlífgun. Þessar fæðingarstofnanir eru tengdar við 1. og 2. stigs starfsstöðvar og veita þeim aðstoð við mikilvæga ákvörðun. Hins vegar geta þeir það velkomið hvaða verðandi móður sem vill, jafnvel þótt meðgangan gangi eðlilega, sérstaklega ef hún býr í nágrenninu.

Stigin hafa ekki endilega fordóma um gæði starfsstöðva og þekkingu starfsmanna þeirra. Þau eru í meginatriðum fall af núverandi læknisfræðilegum innviðum í barnalækningum og endurlífgun nýbura. Með öðrum orðum, þeir taka aðeins tillit til tilvistar teymi og búnaðar sem nauðsynlegur er til að veita nýburum sem þjást af alvarlegum heilsufarsvandamálum (galla, vanlíðan o.s.frv.) eða fyrirbura sem eru innan við 32 vikur á gjörgæslu.

Að auki, á öllum svæðum, vinna mismunandi tegundir fæðingarsjúkrahúsa í neti til að hámarka gæði umönnunar sem verðandi mæður og börn eru í boði. Til dæmis getur læknateymi ákveðið að leggja inn á sjúkrahús af tegund 2 eða 3 fæðingardeild verðandi móður sem virðist þurfa að fæða fyrir tímann fyrir 33 vikur. En ef allt er komið í eðlilegt horf eftir 35 vikur, mun þessi verðandi móðir geta snúið aftur heim og komið barninu sínu í heiminn, eftir tíma, á fæðingarsjúkrahúsi að eigin vali.

Ef við lendum í neyðartilvikum, í stað þess að fæða eins og áætlað var á fæðingarsjúkrahúsi af tegund 2 eða 3, á fæðingarstofu á 1. stigs einingu, þá er engin þörf á að örvænta. the fæðingarbólga er nokkurn veginn eins alls staðar, læknateymin hafa sömu hæfileika. Allar fæðingar geta framkvæmt erfiðar fæðingar, í leggöngum eða með keisaraskurði, í viðurvist ljósmóður kvensjúkdómalæknis eða til að framkvæma fæðingaraðgerðir sérstakur. Þeir eru einnig með gjörgæslu svæfingalækni, barnalækni og nokkrar ljósmæður í teymi sínu.

Verðandi móðir mun því njóta aðstoðar fullkomins gæða læknateymis og verður flutt eins fljótt og auðið er með nýburann á fæðingarstig 2 eða 3, betur í stakk búin til að veita þeim nauðsynlega umönnun.

Greindu óskir þínar til að velja betur fæðingarsjúkrahús

Þegar allt lítur vel út er það þitt að hugsa málin áður en þú velur eina fæðingardeild fram yfir aðra. Fyrsta skrefið er að greina þarfir þeirra og væntingar á réttan hátt. Nauðsynlegt er að taka upplýsta ákvörðun. Mundu að frá einni starfsstöð til annarrar er margt öðruvísi.

Vitað er að sumar mæðrabörn hafa læknisfræðilegri nálgun. Og jafnvel þótt þú dvelur þar aðeins í stuttan tíma, þá er þessi dvöl mjög mikilvægur áfangi í lífi þínu sem móðir. Því meira sem fæðingin verður aðlöguð að djúpstæðum þörfum þínum, því betur lifir þú fæðingunni og afleiðingum hennar. Ef á þínu svæði er ekkert brýnt að skrá sig á fæðingardeild (sums staðar er sjaldgæft og þú þarft að bóka mjög fljótt), gefðu þér tíma, bíddu eftir að vera viss um sjálfan þig og fá frekari upplýsingar. hafðu samband við þær starfsstöðvar sem líklega munu taka á móti þér. Reyndu fyrst að ákveða hvað þú ert að leita að „landfræðilegu“ áætluninni og læknisfræðilega.

Byrjaðu á staðnum og spyrðu sjálfan þig einfaldra spurninga. Telur þú nálægð vera nauðsynlega viðmiðun? Vegna þess að það er praktískara: maðurinn þinn, fjölskyldan þín er ekki langt í burtu, eða þú átt ekki bíl, eða þú þekkir nú þegar ljósmæður eða fæðingarlækna ... Svo, hikaðu ekki, skráðu þig eins vel og hægt er.

Þörfin fyrir öryggi getur gegnt afgerandi hlutverki. Eins og við höfum sagt þá eru öll fæðingarsjúkrahús fær um að sjá um allar fæðingar, jafnvel þær viðkvæmustu. En ef þú ert með eirðarlausa skapgerð getur tilhugsunin um að vera flutt í fæðingu, eða skömmu síðar, á betur búna fæðingarspítala trufla þig. Í þessu tilviki skaltu fara með val þitt beint á fæðingarstig 3 sem er næst þér.

Þó að vita að þessi tegund af nálgun þarf ekki endilega að hughreysta mjög kvíðafullar konur. Tæknibúnaður er ekki eina svarið, þú verður að vita hvernig á að ræða ótta þinn við lækninn og ljósmóður starfsstöðvarinnar. Korn Einnig þarf að taka tillit til annarra þátta : tegund fæðingar sem óskað er eftir, tilvist eða ekki „náttúrulegt“ herbergi, verkjameðferð við og eftir fæðingu, undirbúningur, brjóstagjöf, lengd dvalar.

Skilgreindu hvaða tegund af fæðingu þú vilt

Í flestum meðgöngum bjóðum við upp á nokkuð „stöðlaða“ fæðingu sem felst í skematískum dráttum af því að skoða þig þegar þú kemur, setja þig undir eftirlit og setja í utanbasts þegar þú biður um það. Innrennsli setur oxytocics (oxytocin) í líkama þinn sem mun stjórna samdrættinum. Þá mun ljósmóðirin brjóta vatnspokann, ef þetta gerðist ekki af sjálfu sér. Þú eyðir því tíma „vinnunnar“ frekar rólegum þangað til útvíkkuninni er lokið. Þá er kominn tími til að ýta undir stjórn ljósmóður eða kvensjúkdómalæknis og taka vel á móti barninu þínu.

Sumar konur vilja taka meira þátt í þessu líkani. Þannig tefja þeir uppsetningu utanbasts eða gera jafnvel án þess og þróa mjög persónulegar aðferðir. Þetta er minna læknisfræðileg, náttúrulegri fæðing. Ljósmæður geta lagt til við verðandi móður að fara í heitt bað með verkjastillandi áhrifum, fara í göngutúr, sveifla sér á bolta … Og auðvitað til að styðja hana í verkefninu eða, ef hún skiptir um skoðun, að skipta yfir í meira læknisfræðilegur háttur. 

Góð leið til að undirbúa sig fyrir þessa tegund af fæðingu er: „fæðingaráætlunin“ sem er skrifuð í kringum 4 mánuði af meðgöngu í fæðingarviðtali 4. mánaðar. Þessi hugmynd kemur frá Bretlandi þar sem konur eru hvattar til að skrifa óskir sínar um fæðingu svart á hvítu. Þetta „verkefni“ stafar af samningaviðræðum milli fæðingarteymisins og hjónanna um persónulega umönnun.

Rætt er við teymið um verkefnið um ákveðin atriði. Til þess þarftu að skrifa það sem þú vilt. Almennt snýst umræðan um nokkuð endurteknar spurningar : engin episiotomy þegar mögulegt er; mikil hreyfanleiki meðan á vinnu stendur; rétt til að hafa barnið þitt hjá þér þegar það fæðist og bíða þar til naflastrengurinn er búinn að slá áður en þú klippir það. 

En þú verður að vita að við getum ekki samið um allt. Sérstaklega eftirfarandi atriði: hlé á hjartsláttartíðni fósturs (eftirlit), leggönguskoðun hjá ljósmóður (innan ákveðinna marka, hún þarf ekki að gera eina á klukkutíma fresti), staðsetning holleggs svo hægt sé að koma innrennsli fljótt fyrir. , sprauta oxýtósín í móður þegar barnið er útskrifað, sem dregur úr blæðingarhættu við fæðingu, allar aðgerðir sem teymið grípur til í neyðartilvikum.

Vita hvernig sársaukanum verður stjórnað

Ef þú telur ekki einu sinni hugmyndina um sársaukafullar tilfinningar skaltu spyrja um skilmála utanbasts, á gjaldskrá sem tíðkast á starfsstöðinni og um varanlega viðveru svæfingalæknis (hann getur verið á bakvakt, þ.e. náðist í síma). Spurðu líka hvort það sé „frátekið“ fyrir fæðingardeildina eða hvort hún sjái líka um aðra þjónustu. Að lokum skaltu hafa í huga að í neyðartilvikum (til dæmis keisaraskurði) getur verið að svæfingalæknirinn sé ekki til staðar á þeim tíma, svo þú verður að bíða aðeins. 

Ef þú freistast til að prófa án utanbasts, svona, "einfaldlega" til að sjá, staðfestirðu að þú munt enn hafa hæfileikann til að skipta um skoðun við fæðingu. Ef þú hefur ákveðið að vera án utanbasts eða ef um formlega frábendingu er að ræða (það eru fáir), spurðu hverjar aðrar verkjameðferðarlausnir eru (tækni, önnur lyf ...). Að lokum, í öllum tilvikum, komdu að því hvernig sársauki verður meðhöndlað eftir fæðingu. Þetta er mikilvægt atriði sem ekki má gleymast.

Til að uppgötva í myndbandi: Hvernig á að velja fæðingarorlof?

Meðganga: kynntu þér undirbúning fyrir fæðingu

Undirbúningur fyrir fæðingu hefst oft í lok annars þriðjungs meðgöngu. Almannatryggingar ná að fullu til 8 lota frá 6. mánuði meðgöngu. Ef undirbúningurinn er ekki skylda er eindregið mælt með því af mörgum ástæðum:

Þeir kenna árangursríkar slökunartækni að afkamra bakið, létta á því og elta þreytu. Verðandi móðir lærir að hreyfa mjaðmagrind hennar með rugguæfingum, til að finna kviðarholið.

Tímarnir gera þér kleift að læra og kynna þér öll stig fæðingar. Betri upplýsingar hjálpa til við að berjast gegn kvíða sem tengist sögum af hörmulegum fæðingum eða skorti á þekkingu á þessari stundu.

Ef fyrirhugaður utanbast var ekki mögulegur í fæðingu, tæknin sem lærð var myndi síðan reynast ómetanleg til að „stjórna“ sársauka. Námskeiðin gefa oft tækifæri til að kynnast ljósmæðrum fæðingarstofnunarinnar, svo kannski sú sem mun aðstoða þig á D-deginum.

Fæðingarorlof: tilgreindu þá dvöl sem þú vilt

Að hugsa um þarfir þínar eftir fæðingu barnsins þíns (jafnvel þótt erfitt sé að meta það) mun einnig leiðbeina þér við val þitt á starfsstöð. Fyrsta spurningin sem þarf að spyrja snýr að sjálfsögðu að lengd legu á fæðingarstofnun.

Ef þú hefur ákveðið að hafa barnið þitt á brjósti Finndu út hvort á fæðingardeildinni séu ljósmæður sérstaklega þjálfaðar til að aðstoða við brjóstagjöf? Eru þeir nógu tiltækir til að gefa þér þann tíma og stuðning sem þú þarft?

Þú verður að taka tillit til mismunandi þátta:

• Eru herbergin einstaklingsbundin eða ekki? Með sturtu í herberginu?
• Er „meðfylgjandi“ rúm þannig að faðirinn geti dvalið?
• Hversu margir starfsmenn eru í „svítum af lögum“?
• Er leikskóli? Má barnið gista þar eða sefur það nálægt móður sinni? Ef hann gistir í móðurherbergi er þá hægt að leita ráða á nóttunni?
• Eru áform um að kenna móðurinni nauðsynlega umönnunarfærni? Gerum við þau fyrir hana eða hveturðu hana til að gera þau sjálf?

Farðu á fæðingardeildina og uppgötvaðu liðið

Þú hefur sett þínar eigin væntingar á öllum sviðum. Það er nú spurning um að upplýsa þig um hvað hinar mismunandi starfsstöðvar bjóða þér í raun og veru, hvað varðar móttöku, öryggi og stuðning. Ekki hika við að nota munnmæli og spyrja vini þína. Hvar fæddu þau? Hvað fannst þeim um þá þjónustu sem fæðingardeildin þeirra býður upp á?

Biðja um að hitta allt starfsfólkið, komdu að því hverjir verða viðstaddir afhendingardaginn. Er læknirinn enn til staðar? Verður beðið um epidural snemma? Aftur á móti, ertu viss um að þú getir hagnast á því? Geturðu beðið um utanbastsbólgu sem gerir þér kleift að hreyfa þig (til þess þarf fæðingardeildin að hafa ákveðinn búnað)? Hvernig losnar þú við óþægindi eftir bleiur? Hver er mæðrastefna varðandi brjóstagjöf? Taktu líka með í reikninginn að þú hafir mjög gott samband við starfsfólk fæðingarorlofs eða þvert á móti að straumur fari ekki á milli þín og ljósmæðra.

Og þá skaltu ekki hika við að skipta um skoðun og leita að annarri starfsstöð. Hugmyndin er sú að þessir fáu dagar muni hjálpa þér að jafna þig og hefja nýtt líf þitt sem ný móðir.