Hjartabilun og COVID-19. Vandamál við að meðhöndla hjartasjúkdóma í Póllandi. Sérfróðir þýðendur

Hjartabilun er mjög stórt vandamál, ekki aðeins í Póllandi heldur einnig í heiminum. Í desember 2020 kom út skýrslan „Hjartabilun í Póllandi“ sem var unnin að frumkvæði sjúklingasamtaka sem starfa á sviði hjartalækninga, í samvinnu við þekkta sérfræðinga, þ.m.t. frá Pólska hjartalæknafélaginu (PTK). Niðurstöður skýrslunnar eru niðurdrepandi, en hún sýnir einnig að bætt umönnun sjúklinga með hjartabilun er brýnasta ófullnægða heilsuþörfin á sviði hjartalækninga sem krefst tafarlausrar athygli frá heilbrigðisráðuneytinu og opinberum greiðanda – leggur áherslu á hjartalæknir. , prófessor dr hab. n. med. Adam Witkowski í MedTvoiLokony #OkiemLekarza seríunni.

1. Sjúklingar með hjartabilun hafa verri horfur en þeir sem eru með algengustu krabbameinin
2. Prófessor Witkowski: COVID-19 olli því að tveir heimsfaraldurar skarast vegna þess að hjarta- og æðasjúkdómar, þar á meðal hjartabilun, eru einnig heimsfaraldur
3. Sérfræðingur: það eru of margar innlagnir á sjúkrahús í Póllandi og við vitum að því tíðari sjúkrahúsinnlagnir, því þversagnakennt – við aukum líkurnar á dauða sjúklings með HF. Við erum ekki með vel skipulagða skammtímaþjónustu
4. Hjartabilun er lokastig margra hjartasjúkdóma sem er að minnka, „þess vegna verðum við að gera allt sem við getum til að hjálpa sjúklingum að forðast þennan slæma endi“
5. Þú getur fundið fleiri slíkar sögur á heimasíðu TvoiLokony

„Hjarta- og æðasjúkdómar eru líka heimsfaraldur“

Yfir 1.2 milljónir Pólverja eru greindar með hjartabilun (NS). Það er í dag stærsta bein dánarorsök í Póllandi. Á hverju ári deyr 41 af þessu. fólk. Sjúklingar með hjartabilun hafa verri horfur en þeir sem eru með algengustu krabbameinin: 40,6% sjúklinga lifa ekki fimm ár eftir að þeir greinast með hjartabilun.

1. MedTvoiLokony viðtal við prof. Witkowski: Hjarta- og æðasjúkdómar drepa Pólverja

Því miður hefur fjöldi dauðsfalla af völdum hjartabilunar verið að aukast undanfarin ár og útgjöld til meðferðar aukast einnig. Á síðustu fimm árum hefur þeim fjölgað um 125%. allt að 1,6 milljarða PLN fyrir sjúkrahúsmeðferð eingöngu. Aukning útgjalda skilar því ekki tilætluðum árangri. PTK telur að einungis kerfisbundnar lausnir geti bætt stöðu sjúklinga með hjartabilun. Stakar aðgerðir munu ekki breyta því.

COVID-19 heimsfaraldurinn þýddi að við erum að fást við skörun tveggja heimsfaraldura, vegna þess að hjarta- og æðasjúkdómar, þar á meðal hjartabilun, eru einnig heimsfaraldur í Póllandi og í heiminum. Á þennan hátt er til það sem er þekkt sem heilkenni - samverkandi skörun milli tveggja heimsfaraldura.

Þessi skörun kemur á kostnað greiningar og meðferðar á hjartasjúkdómssjúklingum. Fyrir utan lyfjameðferð, enduræðavæðingu, sem er mjög mikilvæg hjá sjúklingum með NS, vegna þess að flestir þeirra eru með kransæðasjúkdóm og hjartabilun myndast á bakgrunni þess, notkun ígræðanlegra tækja og hjartaígræðslu, er kerfisbundin nálgun við þessa sjúklinga mjög mikilvæg.

Vandamál við greiningu og meðferð hjartasjúkdóma í Póllandi

Það eru of margar sjúkrahúsinnlagnir í Póllandi og við vitum að því tíðari sem innlagnir eru, því þversagnakennt, því meiri líkur eru á dauða sjúklings með HF. Við höfum ekki vel skipulagða skammtímahjúkrun – eins dags innlagnardeildir ættu að vera á hverju stóru sjúkrahúsi, sem myndi gefa sjúklingum með versnun hjartabilunar möguleika á skjótri hjálp og stutt innlögn myndi draga verulega úr td. hættu á sýkingu í sjúkrastofu.

Sjúklingum er heldur ekki kennt sjálfsmat og engir samfélagshjúkrunarfræðingar eru tileinkaðir sjúklingum með hjartabilun.

Annað vandamál er skortur á fjarvöktun á ígræðanlegum raftækjum, sem skiptir sköpum á tímum COVID-19 heimsfaraldursins og ótakmarkaðan aðgang að nútíma lyfjum og inngripsmeðferðum. Hins vegar eru sum lyf sem eru mikilvæg til að bæta lífsgæði og draga úr dánartíðni, svo sem sacubitril / valsartan eða phloids, ekki endurgreidd fyrir pólska sjúklinga með NS. Svo kerfisbundið er þetta vandamál illa leyst og þess vegna erum við með svo háa dánartíðni, þrátt fyrir sívaxandi útgjöld til meðferðar sem er kerfisbundið rangt. Kórónuveirufaraldurinn hefur gert ástandið enn verra og takmarkað mjög aðgang að meðferð.

KONS Program, samræmd umönnun fyrir sjúklinga með hjartabilun

Þess vegna er pólska hjartafélagið svo ákaft að hefja KONS áætlunina, þ.e. samræmda umönnun sjúklings með hjartabilun. PTK hefur beitt sér fyrir því í 3 ár. Þrátt fyrir að KONS forritið hafi verið innifalið í reglugerð heilbrigðisráðherra frá 23.10.2018/XNUMX/XNUMX, hefur það enn ekki verið hleypt af stokkunum, jafnvel í tilraunaformi. Því miður hófst það aftur í júní 2020 og síðan í janúar á þessu ári. Viðræður í heilbrigðisráðuneytinu hafa enn ekki leitt til framkvæmda á KONS áætluninni.

Við viljum kynna KONS vegna þess að það hefur kerfisbundna nálgun við greiningu og meðferð sjúklinga með HF og starfsemin beinist að göngudeildum, sjálfsmati sjúklinga, eins dags legudeildum, aukinni aðkomu heimilislækna (POZ) og AOS. Sjúkrahúsinnlögn á öndvegismiðstöðvum myndi aðeins eiga sér stað hjá sjúklingum sem aðeins væri hægt að hjálpa með harkalegri hjálp með skurðaðgerð, ígræðslu hjartapumpa, lokunar míturloku í húð o.s.frv.

Með mjög góðum árangri eftir innleiðingu á samræmdri umönnun sjúklinga eftir hjartaáfall (KOS-Zawał), sem einnig var frumkvæði að PTK, ætti maður að búast við svipuðum í KONS áætluninni. Í fyrsta lagi gerum við ráð fyrir fækkun innlagna, sem kemur sér vel fyrir sjúklinga og greiðanda, og til lengri tíma litið til lækkunar á dánartíðni af völdum NS.

Hjartabilun er lokastig margra hjartasjúkdóma

Í viðeigandi nálgun við meðferð sjúklinga með HF og til að sannfæra þá sem taka ákvarðanir á sviði heilbrigðisþjónustu, eru samtök hjartasjúklinga, sem þegar hafa tekið að sér fjölda upplýsinga- og fræðsluverkefna, einnig í sameiningu með pólska hjartafélaginu, að hefja að gegna æ mikilvægara hlutverki. Það var að frumkvæði þeirra sem hin bráðnauðsynlega skýrsla „Hjartabilun í Póllandi“ var búin til.

Samræmda umönnunaráætlunin, eins og KOS-Zawał eða KONS, áætlanir tileinkaðar sjúklingum með blóðfituhækkun (fjölskyldu og sjúklingum með mjög mikla áhættu á hjarta- og æðasjúkdómum) og vélrænni seganámsáætlun við meðferð á heilablóðfalli ætti í náinni framtíð að verða hluti af landsvísu hjartalæknakerfi heilbrigðisáætlunarinnar. Hjörtu og æðar, sem rætt hefur verið um við heilbrigðisráðuneytið í nokkur ár. Forvarnir, frum- og framhaldsskólastig, skipta einnig höfuðmáli, þar sem hjartabilun er síðasta, minnkandi stig margra hjarta- og æðasjúkdóma, þannig að við verðum að gera allt sem við getum til að hjálpa sjúklingum að forðast þennan slæma endi.

Þú gætir haft áhuga á:

1. Af hverju eyðileggur COVID-19 hjartað? Einstakt nám. Vísindamenn: Við vitum það loksins
2. Starf hjartans og kvilla þess. Hverjir eru algengustu hjartasjúkdómarnir? [Við útskýrum]
3. Ekki aðeins verkur í bringubeininu. Getur þú þekkt einkenni hjartaáfalls? [QUIZ]