Í samræmi við hlutverk sitt leggur ritnefnd MedTvoiLokony allt kapp á að útvega áreiðanlegt læknisfræðilegt efni stutt af nýjustu vísindalegri þekkingu. Viðbótarfáninn „Athugað efni“ gefur til kynna að greinin hafi verið skoðuð af lækni eða skrifuð beint af henni. Þessi tveggja þrepa staðfesting: læknablaðamaður og læknir gerir okkur kleift að veita efni í hæsta gæðaflokki í samræmi við núverandi læknisfræðilega þekkingu.
Skuldbinding okkar á þessu sviði hefur meðal annars verið metin af Félagi blaðamanna um heilbrigðismál, sem veitti ritnefnd MedTvoiLokony heiðursnafnbótina mikli fræðari.
Sjúklingi sem þjáðist af COVID-19, sem fékk blóðvökva frá bata í Lublin, leið vel eftir nokkrar klukkustundir. Fyrsti sjúklingurinn í Póllandi sem er meðhöndlaður með nýstárlegri meðferð mun brátt yfirgefa sjúkrahúsið. Hins vegar er heimsfaraldurinn enn langt undan, segir Prófessor Krzysztof Tomasiewicz, yfirmaður deildar og heilsugæslustöðvar smitsjúkdóma við læknaháskólann í Lublin.
- Fyrsta pólska sjúklingnum, sem fékk blóðvökva frá bata, leið betur eftir nokkrar klukkustundir - segir prófessor. Krzysztof Tomasiewicz, yfirmaður heilsugæslustöðvarinnar þar sem nýstárleg meðferð var notuð
- Plasma gefur von um að berjast gegn COVID-19 faraldri, en umfram allt er þörf fyrir lyf sem verður víða aðgengilegt, áhrifaríkt og nothæft í formi munnefnablöndu – bætir prófessorinn við
- Gjöf klórókíns sem lyfs sem styður meðferð COVID-19 er ekki tilraun, vegna þess að þetta lyf hefur þessa vísbendingu í Póllandi. Þegar um er að ræða önnur lyf - enginn mun framkvæma staðlaðar klínískar rannsóknir í heimsfaraldri - útskýrir hann
- Aðspurður hvenær hámarki faraldursins verði segir hann að hann telji ekki að það verði einn toppur. „Það verða hæðir og lægðir sem líta út eins og sagartennur á kortinu. Bæði hækkun og lækkun verða á svipuðum tölulegum sviðum »
Halina Pilonis: Sjúklingurinn sem var meðhöndlaður með blóðvökva frá bata á að yfirgefa sjúkrahúsið. Þýðir það að við sigrum vírusinn?
Prófessor Krzysztof Tomasiewicz: Þetta er aðeins einn sjúklingur og því er ekki hægt að draga slíkar ályktanir. En veika manninum líður mjög vel og mun yfirgefa spítalann. Hins vegar verð ég að leggja áherslu á að þessi meðferð mun ekki útrýma heimsfaraldri.
Plasma er erfitt að fá vegna þess að það verður að safna frá þeim sem hafa náð sér og passa við blóðflokk sjúklingsins. Það sem þarf er lyf sem er víða fáanlegt, áhrifaríkt og nothæft sem inntöku. En í augnablikinu höfum við enga lækningu gegn þessum vírus.
Hver er sjúklingurinn sem naut góðs af þessari meðferð?
Hann er miðaldra maður, læknir. Hann var með háan hita og öndunarerfiðleika. Blóðsúrefnisgjöf hans var að verða veikari. Bólgustærðir voru að hækka, sem ógnaði frumustormi, og það er hún sem ber ábyrgð á alvarlegu sjúkdómsferlinu.
Líkaminn seytir cýtókínum sem venjulega er búist við að valdi viðbrögðum til að eyða veirunni. Hins vegar veldur ofgnótt þeirra stundum of mikilli bólgu sem skaðar líkama sjúklingsins.
- Lesa: Hverjum er hægt að meðhöndla með blóðvökva frá bata?
Var hann í hættu á að fá aukaverkanir af meðferðinni sem hann var að nota?
Fyrir utan hugsanleg ofnæmisviðbrögð við plasmahlutum, nr.
Hvernig virkaði plasma inndælingin?
Eftir nokkrar klukkustundir leið sjúklingnum mun betur. Súrefnismettun í blóði batnaði og bólguþættir lækkuðu. Ónæmisfrumum hefur einnig fjölgað. Eftir sex daga hafði sjúklingurinn engin einkenni lengur og er nú í góðu formi. Reyndar gæti hann losnað af sjúkrahúsinu. Við verðum samt að prófa að hann sé heilbrigður.
Hvernig fékkstu plasmainn?
Við byrjuðum að fræða sjúklinga sem við meðhöndluðum og náðum að gefa blóð til að undirbúa meðferðir fyrir aðra sjúklinga. Við vissum að mótefnaframleiðsla náði hámarki um það bil tveimur vikum eftir bata. Svæðismiðstöð fyrir blóðgjöf og blóðmeðferð, sem útbjó blóðvökvann, tók mjög virkan þátt í þessari starfsemi. Alls var blóðvökva safnað úr fjórum veikum einstaklingum. Þeir voru hæfir eins og blóðgjafar. Þeir urðu að vera heilbrigðir.
- Lesa: Tilraunameðferð í Varsjá. 100 sjúklingar munu fá blóðvökva úr þeim sem batna
Á að meðhöndla alla sjúklinga með þessum hætti?
Ekki. Við gefum klórókín, lopinavír / ritonavir til allra sjúklinga á heilsugæslustöðinni okkar. Ef þessi lyf virka ekki reynum við aðrar aðferðir.
Er notkun allra lyfja við COVID-19 læknisfræðileg tilraun?
Gjöf klórókíns sem lyfs sem styður meðferð á COVID-19 er ekki tilraun, vegna þess að þetta lyf hefur skráða ábendingu í Póllandi. Við fáum lyfið ókeypis frá framleiðanda og notum það til að meðhöndla sjúklinga á sjúkrahúsi. Þegar um önnur lyf er að ræða - enginn mun framkvæma hefðbundnar klínískar rannsóknir í heimsfaraldri. Í slíkum rannsóknum þyrfti aðeins að gefa sumum sjúklingum lyf og bera saman sjúkdómsferlið hjá þeim og þeim sem ekki fá þau. Í tilviki COVID-19 er það siðferðilega vafasamt og of langvarandi. Það væri synd að gefa ekki sjúkum lyfið, vitandi að hann gæti haft gagn af því. Í ráðleggingum sem AOTMiT birti nýlega, auk upplýsinga stofnunarinnar um að lyfjagjöf fari fram sem hluti af læknisfræðilegri tilraun, eru einnig ráðleggingar sérfræðinga sem upplýsa hvernig hægt er að nota þessi lyf vegna þess að þau gera það og sjá áhrifin. af meðferð.
- Lesa: Vísindamenn eru enn að leita að árangursríkri COVID-19 meðferð. Við rifjum upp efnilegar meðferðir
Erum við nú þegar á hámarki heimsfaraldursins?
Enginn veit þetta.
Að mínu mati verður enginn toppfaraldur. Það verða upp og niður sem mun líkjast sagtönn á kortinu. Bæði hækkun og lækkun verða á svipuðum tölulegum sviðum. Við vitum ekki hvers vegna pólska atburðarásin lítur svona út. Það er vissulega afleiðing af snemmtækri innleiðingu hafta.
Og þó að oft séu ásakanir um að skortur á umtalsverðum fjölda tilfella sé afleiðing af of fáum rannsóknum, þá myndum við taka eftir mikilli fjölgun sjúklinga á sjúkradeildum. Það er ekki svo. Það eru hægar öndunarvélar og engin meiriháttar vandamál með blettina. Þannig að allt bendir til þess að ítalska atburðarásin sé ekki að ógna okkur. Þó að enginn geti spáð fyrir um hvað muni gerast þegar, vegna losunar á höftunum, verða mannleg samskipti mun harðari.
- Lestu: Faraldurinn lýkur í júlí, en það er bjartsýnasta atburðarásin. Áhugaverðar niðurstöður Krakow vísindamannsins
Þýðir þetta að ekki eigi að aflétta höftunum ennþá?
Í þágu hagkerfisins verðum við að fara að gera þetta. Og hvert land gerir það. Því miður eykur einangrun einnig félagsleg vandamál. Við höfum sífellt meiri upplýsingar um heimilisofbeldi og aukna áfengisneyslu. Sífellt fleiri sjúklingar fara á sjúkrahús eftir heimilisdeilur og áfengisfíkn.
Svíar tóku upp fyrirmynd að vernda aldraða og minni einangrun hinna. Þeir gerðu ráð fyrir að slík lög myndu gera samfélagshópa þolgóða. En í dag vitum við ekki hvort það er raunin. Er hægt að öðlast slíkt friðhelgi og ef svo er, hversu lengi?
Af hverju vitum við samt svo lítið og skiptum oft um skoðun?
Allt frá upphafi faraldursins var reynt að bjarga mannslífum og hefta útbreiðslu faraldursins. Á þessu stigi var ekki lagt nægjanlegt fé í rannsóknir.
Við vanmetum þennan vírus. Við vorum að vona að hún myndi breytast í árstíðabundinn sjúkdóm eins og AH1N1 flensan. Í upphafi sögðum við læknar líka að flensa drepi marga og við lokum ekki borgum vegna hennar. Hins vegar, þegar við sáum hversu rafmögnuð COVID-19 námskeiðið er, skiptum við um skoðun.
Við vitum enn ekki hvort sjúkdómurinn veitir ónæmi hversu lengi. Við vitum ekki hvers vegna annar heimilismeðlimurinn veikist en hinn ekki. Án svara við þessum spurningum getum við ekki spáð fyrir um framtíðarhlutverk kransæðaveirunnar.
Vonandi bæta þær rannsóknir sem nú eru að hefjast í Bandaríkjunum.
- Lesa: Eitt ár í sóttkví. Er þetta það sem bíður okkar?
Stjórnmálamenn hafa líka margsinnis skipt um skoðun. Í upphafi voru grímurnar árangurslausar og síðan voru þær skylda ...
Í margar vikur hef ég verið að segja að það að vera með grímur til frambúðar muni ekki gera starfið. Hins vegar, ef vírusinn getur verið hjá okkur í langan tíma, er gríman hindrun. Öll lyf hafa pólitískan undirtexta í vissum skilningi, vegna þess að peningar eru á bak við ákveðnar ákvarðanir og eyðsla þeirra verður að vera ákveðinn útreikningur á undan.
Í upphafi heimsfaraldursins var greint frá því að COVID-19 væri alvarlegri hjá reykingamönnum. Nú hefur verið birt rannsókn í Frakklandi sem sýnir að nikótín verndar gegn sýkingu ...
Lungnasjúkdómurinn af völdum sígarettureykinga er augljós. Við getum verið viss um að reykingar versna horfur sjúklinga. Við getum ekki dregið ályktanir þegar við greinum gögnin. Á grundvelli þessa gæti hún athugað hvort fleiri kaffidrykkjumenn væru meðal þeirra sem þjást af COVID-19 og ef svo væri mætti draga þá ályktun að kaffi auki hættuna á að fá sjúkdóminn.
Ertu með spurningu um kransæðaveiruna? Sendu þær á eftirfarandi heimilisfang: [Email protected]. Þú finnur daglega uppfærðan lista yfir svör HÉR: Coronavirus – algengar spurningar og svör.
Lestu einnig:
- Hýdroxýklórókín og klórókín. Hvað með aukaverkanir lyfja sem eru prófuð til að meðhöndla COVID-19?
- Lönd sem glíma við kransæðaveiruna. Hvar er faraldurinn í skefjum?
- Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin varaði við heimsfaraldri fyrir tveimur árum. Hvað gerðum við til að undirbúa okkur?
- Hver er Anders Tegnell, höfundur sænskra aðferða til að berjast gegn kransæðaveirunni?