Vaxtarskerðing í móðurkviði: „lítil lóð“ undir nánu eftirliti

Allir hér kalla þá „litlu lóðin“. Hvort sem þær eru í móðurkviði verðandi mæðra eða í útungunarvélum nýburadeildar Robert Debré sjúkrahússins í París. Minni en meðaltal, þessi börn þjást af skertri vexti í legi. Á göngum fæðingardeildarinnar hafði Coumba, átta mánaða ólétt, aldrei heyrt um það, eins og önnur af hverjum tveimur konum í Frakklandi *. Það var þegar hún stóðst aðra ómskoðun sína, fyrir aðeins fjórum mánuðum, sem hún heyrði þessa fjóra stafi „RCIU“: „Læknarnir útskýrðu einfaldlega fyrir mér að barnið mitt væri of lítið! “

* Skoðanakönnun fyrir PremUp Foundation

Vaxtarskerðing í móðurkviði: í 40% tilvika, óútskýrður uppruni

RCIU er flókið hugtak: fóstrið er undirþyngd miðað við meðgöngulengd þess (hypotrophy), en gangverki vaxtarferilsins, reglulega eða með hægfara, jafnvel hléi, er jafn grundvallaratriði til að gera greiningu. " Í Frakklandi, eitt af hverjum 10 börnum er fyrir áhrifum af þessari meinafræði. En við vitum minna, það er líka fyrsta dánarorsök barna! », útskýrir prófessor Baud, yfirmaður nýburadeildar Robert Debré. Þessi vaxtarbrestur er mjög oft tengdur miklum ótímabærum tíma, sem er ekki án afleiðinga fyrir framtíðarþroska barnsins. Til að bjarga móður eða barni neyðast læknar stundum til að framkalla fæðingu langt fyrir tímann. Þetta er tilfelli Lætitia, sem fæddi stúlku á 33. viku sem vó 1,2 kg. „Síðustu tvær vikurnar tók hún aðeins 20g og hjarta hennar sýndi veikleikamerki við eftirlit. Við höfðum enga aðra lausn: hún var betri úti en inni. „Í nýburaþjónustunni sýnir unga móðirin vaxtarkort dóttur sinnar sem situr við hliðina á útungunarvélinni: ungabarnið þyngist smám saman. Lætitia komst að því um 4. mánuð á meðgöngu að hún þjáðist af galla í æðamyndun fylgjunnar. Nauðsynlegt líffæri sem fóstrið sækir allt sem það þarf til að vaxa úr. Fylgjubrestur er því ábyrgur fyrir um 30% tilfella IUGR með fyrir verðandi móður, stundum ægilegar afleiðingar: háþrýstingur, meðgöngueitrun … Það eru margar orsakir vaxtarskerðingar. Okkur grunar langvinna sjúkdóma - sykursýki, alvarlegt blóðleysi -, vörur - tóbak, áfengi ... og ákveðin lyf. Hár aldur móður eða þunnleiki hennar (BMI minna en 18) gæti einnig truflað vöxt barnsins. Í aðeins 10% tilvika er um meinafræði fósturs að ræða, svo sem litningagalla. En allar þessar mögulegu orsakir kalla á kerfi sem eru enn illa skilin. Og í 40% tilfella IUGR hafa læknar engar skýringar.

Skimunartæki fyrir vaxtarskerðingu í móðurkviði

Coumba liggur á rannsóknarbeði og beygir sig hlýðnislega að vikulegri upptöku af hjarta barnsins síns. Síðan mun hún fá tíma hjá ljósmóður í klíníska prófið og hún kemur aftur eftir þrjá daga í aðra ómskoðun. En Coumba hefur áhyggjur. Þetta er fyrsta barnið hans og hann vegur ekki of mikið. Varla 2 kg á átta mánaða meðgöngu og umfram allt tók hann þetta í síðustu viku aðeins 20 g. Verðandi móðir rennur hendinni yfir litla bústna kviðinn og svífur, ekki nógu stór fyrir hennar smekk. Til að tryggja að barn vaxi vel, treysta iðkendur einnig á þessa vísitölu, með mælingu á leghæð. Framkvæmt frá 4. mánuði meðgöngu, með því að nota borði saumakonu og mæla fjarlægðina milli augnbotnsins og kynhimnunnar. Þessi gögn sem tilkynnt er um á meðgöngustigi, þ.e. 16 cm eftir 4 mánuði til dæmis, eru síðan teiknuð á viðmiðunarferil, svolítið eins og þau sem koma fram í heilsufarsskrá barnsins. Mæling sem gerir með tímanum kleift að koma á ferli til að greina mögulega hægagang á fósturvexti. „Þetta er einfalt, ekki ífarandi og ódýrt skimunartæki, á sama tíma og það er nokkuð nákvæmt,“ fullvissar Jean-François Oury um., deildarstjóri kvensjúkdómadeildar. En þessi klíníska skoðun hefur sín takmörk. Það auðkennir aðeins helming IUGRs. Ómskoðun er áfram sú tækni sem þú velur. Í hverri lotu tekur læknirinn mælingar á fóstrinu: þvermál biparietal (frá einu musteri til annars) og cephalic jaðar, sem báðir endurspegla heilavöxt, ummál kviðar sem endurspeglar næringarástand þess og lengd lærleggsins til að meta stærð þess. . Þessar mælingar ásamt lærðum reikniritum gefa mat á fósturþyngd, með skekkjumörk upp á um 10%. Tilkynnt á viðmiðunarferil, gerir það mögulegt að staðsetja RCIU nákvæmari (mynd á móti). Þegar greiningin hefur verið gerð er framtíðarmóðirin síðan látin fara í rafhlöðu af rannsóknum til að finna orsökina.

Vaxtarskerðing í móðurkviði: of fáar meðferðir

En fyrir utan hreinlætisráð, eins og að hætta að reykja og borða vel, þá er oftar en ekki mikið hægt að gera., fyrir utan að fylgjast með vaxtarhraða og eðlilegu blóðflæði í naflastrengnum til að koma í veg fyrir fylgikvilla og framkalla fæðingu ef þörf krefur. Í varúðarskyni er verðandi móðir almennt látin hvíla heima með heimsóknum á fæðingardeild til að meta ástandið viku fyrir viku. Hún er oft lögð inn á sjúkrahús fyrir fæðingu til að undirbúa barnið sitt fyrir nýtt líf úti. Einkum með því að flýta fyrir þroskaferli lungna hans. „Við höfum engar meðferðir til að koma í veg fyrir IUGR hjá sjúklingi sem sýnir ekki áhættuþátt í upphafi,“ harmar prófessor Oury. Við getum bara, ef það er saga um IUGR af fylgjuuppruna, boðið henni aspirínmeðferð fyrir næstu meðgöngu. Það er alveg árangursríkt. „Upp á efri hæðinni, í nýbura, er prófessor Baud einnig í erfiðleikum með að stækka „litlu lóðin“ eins og hann getur. Þessi börn eru staðsett í útungunarvélum og eru þessi börn ræktuð af öllu teyminu. Þeim er gefið næringarríkar lausnir og fylgst vel með þeim til að forðast fylgikvilla. „Á endanum munu sumir ná sér, en aðrir verða áfram fatlaðir,“ harmar hann. Til að bjarga þessum börnum og foreldrum þeirra langri Stöðum krossins tekur prófessor Baud þátt í PremUp Foundation, sem sameinar net meira en 200 lækna og vísindamanna um alla Evrópu. Stuðningur af franska rannsókna- og Inserm-ráðuneytinu hefur þessi sjóður, sem stofnaður var fyrir fimm árum, gefið sér það hlutverk að koma í veg fyrir heilsu mæðra og barna. „Á þessu ári viljum við setja af stað umfangsmikla rannsóknaráætlun um IUGR. Markmið okkar? Þróaðu líffræðileg merki til að greina framtíðarmæður eins fljótt og auðið er, til að takmarka afleiðingar þessarar vaxtarskerðingar. Skildu betur aðferðir þessarar meinafræði til að þróa meðferðir. Til að framkvæma þetta verkefni og reyna að fæða heilbrigð börn þarf PremUp sjóðurinn að safna 450 €. „Svo skulum við hittast í Baby Walk! », Hleypir af stokkunum prófessor Baud.

Viltu tala um það á milli foreldra? Til að segja þína skoðun, koma með vitnisburð þinn? Við hittumst á https://forum.parents.fr.